两种分娩镇痛方法的临床观察

目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬外阻滞镇痛和药物镇痛对产妇分娩的临床效果,选择适合基层医院临床分娩镇痛的方法。方法选择第一胎足月单胎头位、无头盆不称等高危因素,ASA为Ⅰ-Ⅱ级、主动要求镇痛分娩而无分娩镇痛禁忌证的孕妇40例,随机分成2组,其中用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞进行分娩镇痛（PCEA组）20例,用药物镇痛分娩镇痛20例。另选择同期条件相同、未进行任何镇痛措施的孕妇20例作为对照组。记录三组产妇分娩过程产程的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量和新生儿的预后情况。结果PCEA组镇痛满意75%,有效95%：药物镇痛组满意56.25%,有效81.25%,PCEA组与药物镇痛组镇痛效果无明显差异（P〉0.05）。两镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,但两组产妇剖宫产率、出血量、评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PCEA用于分娩镇痛具有较好的效果,是目前较理想的分娩镇痛的方法,但是结合本院的实际情况,认为操作简便的药物镇痛仍然是基层医院首选的分娩镇痛方法。