超声引导下核芯针穿刺活检在口腔颌面部肿瘤中的应用及诊断效能评价

目的:评估超声引导下核芯针穿刺活检(US-CNB)在口腔颌面部肿瘤中的应用及诊断效能。方法:回顾性分析US-CNB患者192例的临床资料和病理诊断结果,探讨US-CNB对口腔颌面部肿瘤诊断效能。结果:在192例病例中,恶性肿瘤87例,良性肿瘤及病变105例,US-CNB诊断灵敏度为93.1%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值94.6%、准确率96.9%、误诊率3.1%。Kappa值为0.937(95%CI:0.887-0.986)。US-CNB对口腔颌面部肿瘤的ROC曲线下面积AUC值=0.966(95%CI:0.929-0.986)。结论:US-CNB对口腔颌面部肿瘤具有较高的诊断价值,可成为评估口腔颌面部肿瘤的标准程序。

严格掌握适应证是提高乳腺不可扪及病变X线立体定位核芯针活检及定位针置入切取活检成功率的保证

目的 探讨如何进一步提高乳腺X线立体定位核芯针活检术 (SCNB)、乳腺X线立体定位细针定位活检术 (SNLB)的成功率。资料与方法 回顾性分析 113例拟行SCNB、SNLB病例 ,所有病例均为临床触诊阴性 ,X线片上发现可疑改变但不能定性的病灶 (nonpalpablebreastlesion ,NPBL) ,总结其成功与否的影响因素。结果 72例拟行SCNB者 ,5 9例顺利完成 ,良性病变 4 3例 ,恶性病变 16例 ,13例未能完成 ;4 1例拟行SNLB者 ,37例顺利完成 ,良性病变 2 6例 ,恶性病变 11例 ,4例未能完成。决定其成功与否的因素包括病灶定位标志是否明显、乳房整体状况、病灶在乳房中的位置及患者的身体状况。结论 NPBL是SCNB及SNLB的主要适应证 ,少数NPBL不适合这两项检查 。

乳腺癌术前核芯针穿刺检测ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的临床研究

目的:探讨术前核芯针穿刺活检(CNB)免疫组织化学检测ER、PR、C-erbB-2、Ki-67在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:35例乳腺癌患者术中局部切除肿瘤后,送快速病理前,在手术室中采用巴德枪对肿瘤进行核芯针穿刺取材,模拟术前乳腺癌CNB,取得病理组织学及免疫组织化学检测结果后,与术后病理及免疫组织化学检查结果进行对比。结果:35例乳腺癌患者CNB组织免疫组织化学检测结果与手术切除组织的检测结果对比发现,PR、C-erbB-2和Ki-67表达程度差异无统计学意义(P均>0.05);ER表达程度差异有统计学意义,CNB组织表达的染色强度(数值)整体强于手术切除组织的检测结果(P<0.05),但在定性诊断上两种方法差异无统计学意义(P>0.05,Kappar值=0.8135)。结论:CNB标本免疫组织化学检测不仅可以准确反映乳腺癌肿瘤ER、PR、CerbB-2和Ki-67的定性表达,而且能准确反映乳腺癌PR、C-erbB-2和Ki-67的表达强度。但是,术前CNB标本ER表达强度整体强于术后切除标本,提示采用术前CNB标本检测ER和手术切除标本检测ER对比的方法评价术前化疗、内分泌治疗对乳腺癌ER表达的影响时,应考虑两者之间原本可能存在的差异。

芯针穿刺活检在恶性淋巴瘤诊断中的应用

目的:探讨芯针穿刺活检诊断恶性淋巴瘤的临床应用价值,阐明其有效性。方法:采用HE和免疫组织化学染色方法,对88例芯针穿刺活检诊断为恶性淋巴瘤及淋巴组织非典型增生的病例进行回顾性研究,观察芯针穿刺活检诊断的准确率。结果:本组患者穿刺活检诊断恶性淋巴瘤的准确率为87.5%(77/88),恶性淋巴瘤90%(70/77)可区分组织类型。诊断为淋巴组织非典型增生11例,其中5例通过手术切除活检确诊为恶性淋巴瘤,6例不能明确诊断。在住院患者中,恶性淋巴瘤诊断的准确率为91%(53/58)。结论:芯针穿刺活检是诊断恶性淋巴瘤可靠的方法,绝大多数患者可得到明确的分类。

乳腺癌患者核芯针穿刺标本和外科手术标本免疫组化结果的一致性探讨

目的 比较乳腺癌患者核芯针穿刺标本（core needle biopsy,CNB）和外科手术标本（surgery specimen,SS）免疫组化检查结果的一致性. 方法 回顾性分析2012-08 ～ 2013-11就诊于宣武医院普外科的乳腺癌病人资料,其中术前核芯针穿刺及术后标本均有免疫组化结果的病例55例,比较两者雌激素受体（estrogen receptors,ER）、孕激素受体（progesterone recep-tors,PR）、表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）的表达情况. 结果 在55例中,核芯针穿刺标本和外科手术标本HER2免疫组化结果差异具有统计学意义（P＜0.05）;核芯针穿刺的标本在ER、PR、HER2等免疫组化指标的阳性表达常高于外科手术标本.同时在CNB标本及SS标本ER、PR、HER2免疫组化结果的一致率较高,分别为90％,86.7％,和79.3％;相似性检验中,Kappa值分别为0.791,0.881,0.404. 结论 在乳腺癌指标ER,PR和HER2的表达上,核芯针穿刺标本的结果和外科手术标本的结果虽有差别,但一致度高.当核芯针与外科手术标本免疫组化不一致时,核芯针穿刺标本结果可能更可靠.

超声引导下核芯针穿刺活检术在诊断乳腺病变中的应用与技巧

目的探讨超声引导下核芯针穿刺活组织检查对乳腺病变诊断的价值及操作技巧。方法通过对427例乳腺疾病患者的441个病变行经超声引导下核芯针穿刺活检术,分析其在乳腺病变组织学诊断中的价值及操作技巧。结果441个病变全部获得病理诊断,没有患者出现气胸、局部血肿等严重并发症。结论超声引导下核芯针穿刺活检术是一种操作简单、损伤小、准确可靠的诊断方法,在乳腺病变的定性诊断中具有重要价值。

超声引导下芯针穿刺活检在咽旁间隙肿瘤诊断中的应用价值

目的评价超声引导下芯针穿刺活检在咽旁间隙肿瘤诊断方面的价值。方法对我院2009年1月-2013年5月收治的12例咽旁问隙肿瘤患者进行超声引导下颈部经皮芯针穿刺活检，9例行手术及术后病理检查，随访1个月～3年。结果本组1l例获得阳性结果，阳性率91．67％；8例与术后病理诊断一致；无一例出现并发症。结论超声引导下芯针穿刺活检具有微创、操作简便、并发症少、准确率高的优势，在咽旁问隙肿瘤的诊断方面具有一定的应用价值。

钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺病变

目的:探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用。方法:对25例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照。结果:在25例乳腺病变检查中,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,穿刺失误及假阴性各占7.9%。钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2%,阳性预测值为100%。活检为良性的病变,平均随访22个月,未见恶性病例。操作过程中的并发症主要为神经血管综合征(4%),活检术后血肿(4%)。结论:钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是最佳的诊断方法,可以取代手术活检。

基于PLC控制的插头E极芯针自动压机设计

针对插头接地极进行芯针组装工作设计了一款自动压机,采用了"分体制造+压力组装"的组装工艺。着重对四步循环工艺流程、机械结构设计、PLC选型和程序设计进行了阐述。经企业实际应用,该设备运行稳定、使用可靠,实现了生产过程的自动化。

基于PLC的英式插头E极芯针自动热封装机设计

根据英式插头中E极芯针的热熔封装要求,设计了热封装机,采用三菱FX2N系列16MR PLC为控制核心,实现了自动化控制,降低了工人劳动强度,提高了企业的生产效率。

乳腺肿块核芯针穿刺活检的临床应用

目的:探讨经皮核芯针穿刺活检乳腺肿块的临床应用价值。方法:对138例乳腺肿块患者术前行经皮核芯针穿刺,取得病理学诊断后再与手术病检结果进行对比,分析其诊断价值。结果:138例中穿刺成功137例,1例穿刺失误(所取为脂肪组织),穿刺成功率为99.28%。术前穿刺活检诊断乳腺癌87例,良性病变47例,乳腺组织3例,脂肪组织伴出血1例。135例患者施行了手术,经手术病检证实其诊断符合率达92.75%,假阴性率占7.2%,无假阳性,阳性预测值100%。结论:经皮核芯针穿刺活检创伤小、操作简单安全、诊断准确率较高,是乳房肿块定性诊断的首选方法。

超声引导下肌肉骨骼软组织肿块芯针穿刺活检与术后病理检查结果的一致性分析

目的探讨超声引导下肌肉骨骼软组织肿块芯针穿刺活检(CNB)与术后病理检查结果的一致性及临床意义.方法选取66例因肌肉骨骼软组织肿块行CNB并行手术切除的患者作为研究对象,采用Kappa检验分析CNB病理与手术病理结果的一致性.结果本组穿刺成功率100.0%,CNB病理正确率72.7%(48/66)、支持率19.7%(13/66)、阴性率7.6%(5/66)、总有效率92.4%(61/66);CNB病理及手术病理具有强一致性(κ=0.909,P<0.001);89.2%(33/37)良性患者和96.6%(28/29)恶性患者的CNB病理支持或完全符合手术病理.结论肌肉骨骼软组织肿块的CNB病理与手术病理一致性较好,可为术前准备及术式选择提供良好的依据.

锥光束乳腺CT引导下乳腺体模核芯针穿刺活检的初步研究

目的对比两种穿刺方法在不同乳腺体模中行锥光束乳腺CT(CBBCT)引导下核芯针穿刺活检的效果。方法取硅胶乳房、圆形茄子及煮熟土豆作为乳腺体模,在CBBCT引导下分别采用单路径多方向穿刺法(SCMDB)及多路径多方向穿刺法(MCMDB)对随机放置在体模中的模拟肿物进行定位活检。比较两种穿刺方法在不同乳腺体模中的有效组织获取率,以及同一穿刺方法在3种体模中的有效组织获取率。结果在硅胶乳房、圆形茄子及煮熟土豆中,MCMDB的有效标本获取率(分别为90.0%、81.7%、78.3%)均高于SCMDB(分别为56.3%、47.9%、54.2%)(均P<0.05)。同一穿刺方法在3种体模中有效标本获取率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在3种乳腺体模中,使用CBBCT引导下MCMDB获取有效组织的准确性均高于SCMDB;不同体模在使用同一穿刺方法获取有效组织的准确性无差异,植物体模可作为硅胶乳房体模的替代品进行穿刺体模实验。

超声引导下芯针穿刺活检对小儿腹盆腔肿瘤的诊断价值

目前,超声引导下芯针穿刺活检技术已用于腹部、盆腔、胸腔、甲状腺和宫颈[1-3],但在小儿患者中使用较少[4]。本研究探讨超声引导下芯针穿刺活检技术诊断小儿腹盆腔部新发肿瘤的意义。1资料与方法1.1一般资料我院2013年4月—2016年4月收治经临床或超声诊断有腹盆腔部肿块住院患儿105例,男51例,女54例,平均年龄（4.5±6.2）岁,中位年龄3.9岁。入选标准：（1）腹盆腔部肿块边缘不清晰,

乳腺肿块徒手和超声引导芯针穿刺活检的比较研究

目的探讨超声引导对提高乳腺肿块芯针穿刺活检准确性的价值。方法256例乳腺肿块患者280个病灶，术前采用自身对照的方法进行徒手和超声引导下的芯针穿刺活检（NCB）。对患者的NCB资料与术后病检结果进行比较分析。结果术后病理诊断恶性病变142个，良性病变138个。徒手和超声引导NCB的敏感性分别为90．1％（128／142）和98．6％（140／142），假阴性率分别为9．9％（14／142）和1．6％（2／142），低估率分别为9．2％（13／142）和3．5％（5／142），特异性均为100％（138／138），恶性病变诊断符合率分别为85．2％（121／142）和96．5％（137／142）。二者的敏感性和恶性病变诊断符合率均具有显著差异（分别Х^2=10．20，P〈0．01和Х^2=10．84，P〈0．01）。结论在乳腺病变定性诊断中，超声引导可提高NCB的敏感性和符合率，具有较高的应用价值。

芯针穿刺活检对骨与软组织恶性肿瘤效用的对比

目的研究芯针穿刺活检在骨与软组织恶性肿瘤中的诊断准确率,并分析其影响因素。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院骨科2014年1月至2021年9月收治的302例骨与软组织恶性肿瘤患者的病例资料。其中,恶性骨肿瘤118例,男62例,女56例;年龄12~79岁,中位年龄49岁。软组织肉瘤184例,男79例,女105例;年龄范围8~83岁,中位年龄52岁。对比芯针穿刺活检与根治性手术后的病理结果,评估准确率,分析影响准确率的因素。结果病理诊断准确率,原发恶性骨肿瘤为89.8%(106/118),软组织肉瘤为72.3%(133/184),差异有统计学意义(P<0.001)。分级诊断准确率,原发恶性骨肿瘤为84.0%(21/25),软组织肉瘤为56.4%(22/39),差异有统计学意义(P=0.022)。芯针穿刺活检容易将高级别肿瘤误诊为低级别肿瘤。肿瘤坏死区域大,可能降低诊断准确率。结论芯针穿刺活检对于原发性恶性骨肿瘤具有很高的准确性,但对于软组织肉瘤的诊断准确性仍然有限。

品管圈在提高芯针穿刺淋巴结组织病理诊断优质率中的应用

目的探讨品管圈在提高芯针穿刺淋巴结组织病理诊断优质率中的应用效果。方法以我院病理科2017年4月至7月3个月时间的淋巴结穿刺组织小标本为研究对象,成立品管圈、选定主题、拟定计划、分析得出导致芯针穿刺淋巴结组织病理诊断优质率差异的主要原因,并予以改善。结果实施品管圈后,常规HE切片优质率提升12.64%,免疫组化切片优质率提升24.84%,总体提升16.05%。结果品管圈活动可以持续提高芯针穿刺淋巴结组织病理诊断的优质率,我们可以借助品管圈这个活动模式,持续改善医疗服务流程,提升工作效率,提高医疗质量,从而更好的为临床和患者服务。

CT引导下经皮芯针活检检测骨病变的影响因素分析

目的探讨CT引导下经皮芯针活检（coreneedlebiopsy，CNB）检测骨病变的影响因素。方法回顾性分析笔者医院进行CT引导下经皮CNB检测骨病变的患者124例，对患者年龄、性别、病变部位、病变类型、组织样本大小和病变直径进行单因素分析；对单因素分析结果中有意义的病变类型和病变直径这两个因素进行Logistic多因素分析用该方法检测骨病变的影响因素。结果单因素分析结果显示病变类型和病变直径是CT引导下经皮CNB检测骨病变的两个影响因素。溶骨性骨病变（检出率94．5％）较硬化性骨病变（检出率94．5％）更易被检出（P〈0．05），其被检出的可能性约为硬化性骨病变的10倍（OR=10．37，95％CI：4．21～35．69）；骨病变直径≥3cm（检出率95．1％）较病变直径〈3cm（检出率79．2％）更易被检出（P〈0．05），其被检出的可能性约为病变直径〈3cm的5倍（OR=5．02，95％CI：1．78—18．29）。结论骨病变类型和病变直径是CT引导下经皮CNB检测骨病变的影响因素，溶骨性骨病变和病变直径≥3cm具有较高的检出率。

BARD空芯针穿刺睾丸活检16例报告

睾丸活检手术是评价无精子症患者睾丸生精功能的诊断方法,目前主要有开放手术活检及睾丸细针穿刺进行细胞学检查。我院2007年6月—2009年2月行睾丸活检术31例,其中16例行BARD空芯针穿刺活检,效果满意,现报告如下。

乳腺芯针活检对病理预后因素的评价

背景：芯针活检（core needle biopsies,CNB)正日益普遍地用作诊断妇女乳腺癌的首选方法。许多临床医师希望能从这些有限的标本中获取尽可能多的预后信息，然而，对于用这种活检材料评价病理预后因素的性尚未做细致研究。设计。我们研究了79例女 侵袭性乳腺癌的CNB和以后切除的标本，病理切片采用双盲形式复习，并确定其组织学类型，肿瘤大小，组织学分级，淋巴管侵袭（lymphatic vessel invasion,LVI)和是否存在广泛的导管内成份（extensive intraductal component,EIC)。结果：79例癌的手术切除标本中，有58例侵袭性导管癌，6例侵袭性小叶癌，13例有侵袭性导管和小叶混合型癌，以及2例小管癌，64％（81％）的CNB组织分类与切除标本相符，虽然肿瘤大小在CNB和切除标本中显著相关（γ2＝0．30，P＝0．01），但在79％病例中CNB的病理T期评估偏低，此外，在71％的T1期病变的CNB中T亚期被低估，75％的病例中CNB与切除标本的组织学分级相符，在20例不相符的病例中，有13例切除标本的分级高于CNB，有7例低于CNB的分级，在民有不相符的病例中分级差不超过一级，17例肿瘤的切除标本有淋巴管侵袭（LVI），但CNB上却未能发现LVI，14例除标本有EIC，根据CNB其中只有4例（29％）被确定为有EIC。结论：在大多数病例中CNB可准确地做出组织学分类，多数CNB的组织学分级与切除标本相符，不一致的诊断只占少数（25％），CNB不能准确地确定肿瘤大小（病一T－期），LVI和EIC。