^(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值

目的：探讨和评价~９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值。材料与方法：７３例临床诊断为病毒性心肌炎和 ５８例非病毒性心肌炎患儿空腹静息下静脉注射 １１１～７４０ＭＢｑ~９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ，６０ｍｉｎ后行常规体位平面／断层显像。结果；７３例临床确诊病毒性心肌炎患儿中有５０例在不同体位的平面影像（３６例）、断层影像（２例）和平面＋断层影像（１２例）有 １～ ３节段呈花斑样改变，其敏感性为 ６８． ５％。非病毒性心肌炎组 ５８例， ８例有花斑样改变，假阳性率为１３．８％，特异性８６．２％，诊断准确率为７６．３％。结论：~９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像不失为，种诊断小儿病毒性心肌炎的简便、无创、经济而又有较高的辅助诊断价值的检查方法。

内科胸腔镜下结核性与肿瘤性胸膜疾病的形态学特征分析

目的回顾性分析内科胸腔镜下结核性与肿瘤性胸膜疾病的形态学特征,为探讨临床诊断提供经验性判断的意义。方法 105例胸腔疾病患者行内科胸腔镜检术,直视下取病变组织行病理检查的同时,观察、记录病变组织的形态学特征,并进经验性诊断,之后与病理结果对比,统计其诊断符合率。结果胸膜疾病的常见形态学表现分为以下6类:1胸膜水肿、充血;2粘连、分隔;3均匀分布小结节;4分布不均、大小不等结节;5肿块;6白色花斑样改变。结核性胸膜炎以胸膜增厚、充血,粘连、分隔,及均匀分布小结节多见;胸膜肿瘤以分布不均、大小不等结节,肿块及白色花斑样改变。据镜下形态学特征经验诊断结核69例,病理符合65例,诊断符合率94.2%;经验诊断肿瘤25例,病理符合23例,诊断符合率92%。结论借助胸腔镜下结核性与肿瘤性胸膜疾病的形态学特征,能较准确地进行经验性判断,有助于临床与病理学诊断的结合,进一步加深对这两种疾病胸膜改变的认识,并为部分患者在病理结果出来前的预处理提供帮助。

治愈右下肢橡皮肿伴感染中毒休克1例

治愈右下肢橡皮肿伴感染中毒休克１例于蓉何仕蓉华西医科大学附属第一医院烧伤整形科１临床资料患者，女，１９岁。入院前五年，发现右腹股沟区包块，在当地医院手术切除，术后诊断为“右腹股沟区囊状淋巴管瘤”。术后三个月，开始出现右下肢进行性增粗。入院前一年半，在...

消化系统常见病问答

慢性胃炎有几种？ 慢性胃炎有两种。 1．浅表性胃炎：做胃镜检查时在胃黏膜层表浅处有花斑样改变（红白相间），有时可见充血、出血点、糜烂等不同表现，病变程度轻重不一。胃每日都要对吃进的食物进一步磨碎，故黏膜表层易受损害．但很快就会自行修复．无需进行药物治疗。但有糜烂时，可短期（7～10天）服用胃黏膜保护剂或抑酸药。

我的胃炎是否已癌变

我75岁，2007年行电子胃镜检查，提示有慢性萎缩糜烂性胃炎、慢性食管炎；今年再次行胃镜检查，提示食管齿线上约1cm（厘米）可见一处大小约0．6cm的半球形黏膜下隆起，表面光滑，色同周围黏膜，其余黏膜欠光滑，扩张好，血管网较模糊；胃窦黏膜较粗糙，红白相间，花斑样改变，见多处隆起糜烂及点片状平坦糜烂。诊断为慢性糜烂性胃炎，食管下段黏膜下隆起。请问我的胃炎是否已癌变？应如何治疗？

心源性猝死成功抢救一例

患者，男，16岁。因运动中突然神志丧失15min后送到急诊室。即往不明确原因晕厥5次，并逐渐加重。查体：呼吸、血压、脉搏为零。周身青紫、四肢厥冷，呈花斑样改变。神志丧失，双瞳孔散大至边缘，对光反射消失。双颈动脉波动、心音均消失，周身未见外伤性改变，心电图为直线，诊断为呼吸心跳骤停。立即给患者平卧硬床、气道开放、气管插管、呼吸机辅助通气、持续胸外心脏按压、建立静脉通道、吸氧、

青斑样血管炎一例

患者女，17岁，因四肢皮肤变色2年，双下肢皮肤破溃1年于2013年7月8日入枣庄市一医院。患者2011年6月无明冠诱因出现四肢皮肤花斑样改变，以舣下肢、踝部及双足背艟著，在当地诊断“血管炎综合征”，接受“扶他林及活血化淤”药物治疗，症状缓解，其后间断小现皮肤青斑。

食道血肿误诊为曲张静脉一例

患者男，76岁，因“黑便伴头晕乏力6月余”，2013年5月24日在我院门诊消化内镜中心行胃镜检查。既往患高血压8年，平时口服尼莫地平及拜阿司匹林，有吸烟史无饮酒史。在胃镜检查时因患者耐受性差及咽部敏感，多次进镜并伴有剧烈呕吐，进镜后见食道腔内少量鲜红色血液附着，食道中下段瘤样曲张静脉及直线型曲张静脉、略迂曲、红色征（-）（图1．2），贲门黏膜光滑，胃窦黏膜花斑样改变，局部糜烂，十二指肠、胃底体未见明显异常，内镜下诊断：食道静脉曲张（重度）慢性萎缩性胃炎，建议住院治疗后复查。

结肠镜动态观察大肠子宫内膜异位症一例

患者女，39岁，2004年7月5日患者主诉间歇腹痛伴有血便和排便困难就诊。急诊结肠镜检查：见大肠距肛门10～14cm区域肠黏膜轻度肿胀，表面散在分布多个针尖大小黏膜下渗血点，樱红色和暗红色，肠黏膜表面见散在点片状渗血和点状白苔，乙状结肠距肛门18～22cm区域肠黏膜轻度肿胀，发白黏膜，红白相间白相为主花斑样改变。可见点状渗血。各部位分别进行局部活检。