国家集中带量采购和使用试点工作执行中的“花洒效应”及管理策略

目的评估国家组织药品集中采购和使用试点改革政策执行过程中采取不同改进措施对达成带量采购任务目标的影响和效果。方法调取本单位2019年3月26日~10月31日以及2018年同期门诊用药、处方量及费用数据,利用Excel对数据进行统计分析。结果本单位历经观察期、停单个品种期、ARB类降压药品类管理期以及大类降压药品类管理期四个阶段的探索改进,停用其他厄贝沙坦时,厄贝沙坦总体的日均使用总量从629片/d减少到474片/d,而ARB(血管紧张素受体拮抗剂)同类药替米沙坦和缬沙坦日均使用量却分别增加了19片/d,7片/d,日均处方数下降1.71张,难以如期完成任务;在进行大类降压药品类管理中标品厄贝沙坦的日均完成进度最快达0.62%/d,可提前4个月完成,且单张处方金额环比降幅最大9.64元,日均处方量增加2.53张。结论国家组织药品带量采购和使用政策执行过程中广泛存在"花洒效应",据此进行品类管理可合理加快完成进度的同时增加日均处方数,降低单张处方金额从而提高患者药品可及性,降低经济负担。