“互联网+”平台对乳腺癌患者芳香化酶抑制剂治疗全程骨健康管理的干预研究

目的探讨“互联网+”平台对乳腺癌患者芳香化酶抑制剂(AIs)治疗中全程骨健康管理的干预效果。方法将120例接受AIs治疗的乳腺癌患者按简单随机化分组分为观察组60例,对照组60例,分别进行骨密度检测,之后对对照组患者嘱以钙剂补充、健康讲座、实时管理等常规护理,对观察组患者在常规护理的基础上进行基于“互联网+”的全程骨健康管理干预。1年后对2组患者分别进行骨质疏松知识问卷调查和骨密度检测。结果观察组与对照组骨质疏松知识问卷总分分别为(21.38±3.29)、(12.54±5.03)分,2组比较差异有统计学意义(t=10.27,P<0.05);干预前观察组与对照组骨密度分别为(1.042±0.138)、(1.058±0.127)g/cm^(2),2组比较差异无统计学意义(t=1.053,P>0.05),干预1年后观察组与对照组骨密度分别为(0.951±0.108)、(0.854±0.100)g/cm^(2),2组比较差异有统计学意义(t=5.937,P<0.05)。干预1年后对照组的骨质疏松发生率为35.00%(21/60),显著高于观察组的21.67%(13/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.279,P<0.05)。结论“互联网+”平台在AIs治疗乳腺癌患者的骨健康管理方面具有积极的影响。

舒肝健骨方防治芳香化酶抑制剂内分泌治疗相关骨丢失的临床研究

目的研究舒肝健骨方对应用芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,Als)内分泌治疗后出现骨量减少的绝经后乳腺癌患者骨密度(bone mineral density,BMD)和血清骨代谢生化标志物的影响。方法 采用随机数字表法将38例应用Als内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者分为治疗组(21例)和对照组(17例),两组均补充钙尔奇D片(含元素钙600 mg和VitD3 125 IU),每日1片。治疗组同时给予舒肝健骨方颗粒剂6 g,每日2次,连续服药6个月。检测治疗前及用药6个月后患者BMD水平,采用酶联免疫法(E LISA)测定骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)水平,并评价用药的安全性。结果与本组治疗前比较,用药6个月后,治疗组腰椎(L2-4)、股骨颈BMD明显上升(P<0.01),血清BALP、BGP、TRAP下降(P<0.05);对照组腰椎及股骨颈BMD降低(P<0.05),血清BALP、TRAP水平上升(P<0.01)。与对照组比较,治疗6个月后,治疗组腰椎及股骨颈B MD明显升高,血清BGP、BALP水平降低(P<0.01),CTx-Ⅱ、TRAP水平升高(P<0.01)。治疗期间未出现明显不良反应。对照组发生骨折1例(5.8%)。结论舒肝健骨方可减轻Als内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者的骨丢失,提高BMD,改善骨代谢异常。