芳香开窍药对脑缺血再灌注损伤小鼠血脑屏障通透性的影响

目的观察4味芳香开窍药(冰片、麝香、苏合香、安息香)及其不同提取部位对脑缺血再灌注损伤小鼠血脑屏障(BBB)通透性的影响。方法结扎小鼠双侧颈总动脉30min再灌注1h后,小鼠尾静脉注射伊文思蓝(Evans blue,EB)250mg.kg-1,采用甲酰胺浸泡,荧光法测定小鼠脑组织中EB含量以评价药物对缺血再灌注损伤小鼠BBB通透性的影响。结果冰片全药(200 mg.kg-1)、麝香全药与麝香石油醚提取部位(66.6 mg.kg-1)能显著性降低脑缺血再灌注损伤模型小鼠脑组织中EB含量;苏合香生药(1.33 2 g.kg-1)、安息香生药与石油醚提取部位(1 g.kg-1)有降低EB含量的趋势。结论麝香、冰片能对抗不完全缺血再灌注损伤模型小鼠血脑屏障通透性的异常增高,表现出对病理状态下血脑屏障功能的保护作用。苏合香与安息香的作用强度弱于麝香、冰片。该类药物对病理状态下血脑屏障功能的保护效应是其用于治疗缺血性脑病的药理学基础之一。实验结果亦提示药物的脂溶性部位可能是其作用于脑组织的物质基础。

四味芳香开窍药的挥发性成分对缺血缺氧PC12细胞及细胞内Ca^(2+)的影响

目的研究四味芳香开窍药的挥发性成分对连二亚硫酸钠(Na2S2O4)致PC12细胞缺血缺氧损伤及细胞内Ca2+的影响。方法体外实验采用5mmol/L的Na2S2O4导致PC12细胞缺血缺氧性损伤,然后观测细胞形态;用二甲基噻唑二苯基四唑溴盐(MTT)比色法,考察水蒸汽蒸馏法提取的麝香、苏合香、安息香挥发性成分及冰片对缺血缺氧PC12细胞活性的影响;并按照试剂盒要求测定模型细胞内Ca2+的含量。结果麝香4、8、16μg/mL,冰片8、16μg/mL,苏合香20、40μg/mL及安息香16μg/mL组均能显著升高模型细胞的吸光度(A)值(P<0.05,P<0.01),显著抑制Na2S2O4对PC12细胞的损伤;苏合香40、80μg/mL,安息香4、8、16μg/mL组均能显著降低模型细胞内Ca2+含量(P<0.05,P<0.01);麝香、冰片有降低模型细胞内Ca2+含量的趋势。结论麝香、苏合香、安息香的挥发性成分及冰片均有保护缺血缺氧PC12细胞的作用,其机制可能与降低细胞内Ca2+的含量,防止钙超载有关。

芳香开窍药药效物质基础研究进展

通过对芳香开窍药麝香、冰片、苏合香、安息香的药效物质基础研究进展的整理、分析,探索其共性,拟为深入研究该类药的共性物质—药性—开窍醒神效应之间的关联性提供科学参考。结果表明,四味芳香开窍药主含挥发油,均含有脂环化合物,并存在一些共有成分,如龙脑冰片与苏合香挥发油中均含有倍半萜类成分石竹烯;苏合香和安息香皆为树脂类中药,两者均含有香荚兰醛成分,尚含树脂酯,香脂酸等。

芳香开窍药药理作用研究进展

本文就芳香开窍药的现代药理作用研究进展进行了综述,分析其研究现状,拟为进一步探索该类药的物质基础-开窍醒神效应-整体药性(辛味-归心经-温性/寒性-升浮趋势)之间的关联性提供依据。

芳香开窍药抗脑缺血的实验研究进展

文章通过查阅近十年的文献报道,就芳香开窍药的抗脑缺血作用实验研究进行归纳、总结,发现芳香开窍药麝香、冰片等及以其为君臣药组成的一些复方,对不同脑缺血动物模型能通过减轻脑水肿、脑病理损伤和改善脑微循环、保护血脑屏障等途径表现出保护效应。作用机制与提高能量代谢、抗氧化、抑制炎性细胞因子释放、调控一氧化氮水平、对抗兴奋性氨基酸和Ca2+超载所致的神经毒性及抑制神经细胞凋亡等环节有关。现有研究结果可为芳香开窍药治疗脑缺血疾病的进一步深入研究和临床合理用药提供药理学依据。

芳香开窍药嗅吸剂对急性颅脑创伤患者脑组织血供情况的影响及预后

[目的]观察由芳香开窍药组成的嗅吸剂应用在急性颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)治疗中的脑组织血供情况变化及预后。[方法]选取我院TBI患者40例,按入院先后随机分为治疗组和对照组各20例,全部患者入院后均给予常规治疗,治疗组入院第2d起另给予芳香开窍嗅吸剂雾化嗅吸。两组分别于入院后第2d、第4d、第6d、第8d、第11d行颅多普勒(transcranial doppler sonography,TCD)检查脑血流变化以及神经系统检查和格拉斯哥昏迷计分法(GCS)评分。[结果]给予芳香开窍嗅吸剂治疗后,治疗组GCS评分在第6、8、11d明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),治疗组Vs、Vm、PI值与对照组相比明显改善,具有统计学差异(P<0.01和P<0.001)。[结论]芳香开窍药组成的嗅吸剂可以改善TBI患者的脑组织血供情况及预后,其机制可能是与芳香开窍药对脑缺血、缺氧有保护作用。

芳香开窍药嗅吸剂在治疗创伤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛中的应用研究

目的:观察由芳香开窍药组成的嗅吸剂治疗创伤所引起的蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法:22例经颅多普勒(TCD)检查显示大脑中动脉(MCA)≥120 cm·s-1颅脑外伤致外伤性蛛网膜下腔出血住院成人患者随机分为治疗组:12例,对照组:10例,全部患者入院后均给予常规治疗,治疗组入院第2 d起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入,两组分别于入院后第2 d、第3 d、第5 d、第7 d、第9 d、第11 d行颅多普勒TCD检查脑血流变化。结果:治疗组经鼻腔给药途径吸入芳香开窍药治疗脑血管痉挛后脑血流速度6 d后明显改善,同对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到缓解颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的效果,其机制可能是药物除可以通过鼻黏膜及肺部丰富的毛细血管吸收外,还可以直接通过鼻黏膜-脑脊液途径进入脑脊液,突破或绕过血脑屏障,将药物靶向脑部达到缓解颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的效果。

芳香开窍药调控血脑屏障机制研究及脑病治疗

芳香开窍药具有辛香走窜之性、以开窍醒神为主要作用,是治疗闭证神昏的药物,临床常用于治疗脑部疾病。其大多具有良性双向调节作用,既有增加血脑屏障通透性的作用,有利于相关药物透过血脑屏障,又有降低血脑屏障通透性,起到保护血脑屏障结构的作用。

创伤性蛛网膜下腔出血应用芳香开窍药嗅吸剂对患者血液流变学的影响

目的观察由芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉经雾化吸入应用治疗创伤所引起的蛛网膜下腔出血后患者血液流变学的影响。方法 20例经颅多普勒检查显示大脑中动脉≥120 cm·s-1颅脑外伤致外伤性蛛网膜下腔出血住院成人患者随机分为治疗组:10人,对照组:10人,全部患者入院后均给予常规治疗,每隔1日行颅多普勒检查脑血流变化。治疗组入院第2天起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入10天,两组分别于入院后第2天、第11天行全自动血液流变仪检测测定全血黏度高、低切变值,血浆黏度,血沉变化。结果治疗组改善血液流变学指标方面优于对照组,二者比较差异有显著性(P<0.01)。治疗组脑血管痉挛后脑血流速度5天后明显改善,同对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到缓解颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血时脑血管痉挛的效果,并且降低了血液黏度,改善血液的浓黏凝聚状态,促进神经功能的恢复,提高临床疗效。其机制可能是药物除可以通过鼻黏膜及肺部丰富的毛细血管吸收外,还可以直接通过鼻黏膜-脑脊液途径进入脑脊液,突破或绕过血脑屏障,将药物靶向脑部,并且改善血液的浓黏凝聚状态,降低血黏度,促进神经功能的恢复,提高临床疗效。

芳香开窍药和祛痰药对中枢神经系统兴奋性的影响

目的:观察芳香开窍药和祛痰药对CNS兴奋性的影响。方法:灌胃给药 5次,观察睡眠实验、中枢兴奋实验和耐缺氧实验。结果:①芳香开窍药能缩短戊巴比妥钠持续睡眠时间,以冰片的作用最强;冰片还能延长苯巴比妥钠入睡时间,而石葛蒲则能延长苯巴比妥钠睡眠持续时间。祛痰药对睡眠实验影响不大。②芳香开窍药能对抗苦咪毒兴奋CNS,起镇静抗惊厥作用(府香的作用未达到统计学意义);而祛疾药中只有瓜萎有此作用,其它药对此无明显作用。③芳香开窍药石葛蒲、冰片能延长小鼠耐氧存活时间;而祛疾药无此作用,结论:芳香开窍药对CNS兴奋性有较强的双向调节作用;而祛疾药对 CNS兴奋性的作用绥弱;

芳香开窍药经鼻给药对脑损伤昏迷患者脑血流速度及脑血流量的影响

目的研究芳香开窍药经鼻给药对脑损伤后意识障碍患者脑血流速度及脑血流量的影响,并观察其促苏醒作用。方法 60例脑损伤后意识障碍患者随机分为治疗组、对照组,各30例,两组均给予常规促醒治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用芳香开窍药经鼻给药治疗。两组治疗前后均行经颅多普勒脑血管超声检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)平均血流速度,对脑损伤区进行CT灌注成像扫描(CTPI)。治疗前后行Glasgow昏迷评分(GCS)进行疗效评定。结果治疗1个月后,治疗组大脑中动脉(MCA)及基底动脉(BA)平均血流速度均快于对照组[(93.65±9.71)cm/s比(81.43±9.52)cm/s),P<0.05;(37.23±5.42)cm/s比(31.52±4.12)cm/s,P<0.05]。治疗后治疗组CTPI参数r CBF、r CBV、r MMF和GCS评分与对照组比较有明显改善[(43.7±13.4)m L/(100g.min)比(35.5±14.8)m L/(100g.min),(3.2±0.6)m L/100g比(2.3±0.7)m L/100g,(4.5±0.9)s比(6.1±0.7)s,(11.23±1.55)分比(8.96±1.41)分,P均<0.05]。结论芳香开窍药经鼻给药能提高脑损伤后昏迷患者的脑血流速度,改善脑损伤区脑血流量,有较好的促醒作用。

1H核磁共振波谱分析芳香开窍药嗅吸剂对颅脑创伤患者脑代谢的影响

目的：通过1H核磁共振波谱（1H-MRS）分析由芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉经雾化吸入应用于颅脑创伤患者脑内代谢物质的变化，评估经芳香开窍药经鼻腔给药对颅脑创伤患者的临床疗效及预后。方法20例颅脑外伤致创伤住院成人患者随机分为治疗组：10例，对照组：10例。全部患者入院后均给予常规治疗，治疗组入院第2天起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入10d，两组分别于入院后第12-15天行1H核磁共振波谱分析脑内代谢物质的变化，分析额叶、基底节、枕叶N2乙酞天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、含胆碱化合物（Cho）及NAA/Cr，NAA/Cho，Cho/Cr值的变化，并对各项指标进行统计学分析。结果行1H-MRS检查显示治疗组较对照组NAA/Cr和Cho/Cr差异均有统计学意义，患者额叶、基底节区域、枕叶NAA/Cr所处数值治疗组较对照组明显上升，Cho/Cr数值较对照组降低。结论颅脑创伤可以使脑内代谢物质发生变化，经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到改善脑代谢从而促进神经功能的恢复，提高临床疗效，通过1H核磁共振波谱分析可以了解脑内不同区域代谢变化，对评估临床疗效及预后具有重要价值。

芳香开窍药嗅吸剂对颅脑创伤患者血液黏度的影响

颅脑创伤（traumatic brain injury，TBI）是威胁人类生命的主要疾患之一，颅脑创伤后继发性脑损害是影响预后的主要因素，也是目前临床救治的重点。颅脑创伤后出现的血液黏度增高会加重脑部的缺血缺氧性损害。笔者采用芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉经雾化吸入配合西医常规治疗，观察其对颅脑创伤患者血液流变学指标的影响，报道如下。

质子磁共振波谱分析创伤性蛛网膜下腔出血患者应用芳香开窍药嗅吸剂后脑代谢的变化

目的：通过质子磁共振波谱（1H—MRS）分析由芳香开窍药组成的嗅吸剂微粉，经雾化吸入应用于创伤性蛛网膜下腔出血患者脑内代谢物质的变化，评估经芳香开窍药经鼻腔给药对创伤所引起的蛛网膜下腔出血患者的临床疗效及预后。方法：20例经颅多普勒检查显示大脑中动脉≥120cm·s^-1颅脑外伤致创伤性蛛网膜下腔出血住院成人患者随机分为治疗组10例、对照组10例，全部患者入院后均给予常规治疗，每隔1日行经颅多普勒检查脑血流变化。治疗组入院第2天起给予芳香开窍嗅吸剂雾化吸入10天，两组分别于入院后第12～15天行质子磁共振波谱分析脑内代谢物质的变化，分析额叶、基底节、枕叶N2乙酞天门冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、含胆碱化合物（Cho）及NAA／Cr、NAA／Cho、Cho／Cr值的变化，并对各项指标进行统计学分析。结果：治疗组脑血管痉挛后脑血流速度5天后明显改善，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．05）。行1H—MRS检查显示，治疗组较对照组NAA／Cr和Cho／Cr差异均有统计学意义；患者额叶、基底节区域、枕叶NAA／Cr所处数值治疗组较对照组明显上升，Cho／Cr数值较对照组降低。结论：颅脑创伤合并蛛网膜下腔出血时，脑血管痉挛可以使脑内代谢物质发生变化，经鼻雾化吸入芳香开窍药可以达到缓解创伤性蛛网膜下腔出血时的脑血管痉挛，促进正常脑血流的恢复，改善脑代谢，从而促进神经功能的恢复，提高了临床疗效，通过质子磁共振波谱可以了解脑内不同区域代谢变化，对评估临床疗效及预后具有重要价值。

芳香开窍药对血-脑脊液屏障及P-糖蛋白影响的研究概述

对近16年来芳香开窍药对血-脑脊液屏障(BBB)及P-糖蛋白(P-gp)表达和功能影响的国内外相关研究文献进行概述。药理学研究证实芳香开窍药可以改变BBB的通透性,发挥P-gp逆转作用,与P-gp的表达和功能密切相关。参考文献20篇。

芳香开窍药对脑卒中保护作用的实验研究进展

芳香开窍药,味辛,气香,具有开窍醒神之功效。近年来,国内学者采用不同的体内外实验对芳香开窍药对脑卒中保护作用进行了研究并对可能的作用机制进行了探索和讨论。文章查阅近十年的文献报道,对麝香、牛黄、冰片、苏合香单味药及其复方制剂对脑卒中保护作用进行了分析、归纳、总结,以期为今后芳香开窍药治疗脑卒中的临床研究提供一定的药理学支持。

芳香开窍药对血脑屏障通透性影响的研究进展

研究表明,芳香开窍药具有增加血脑屏障通透性的作用。近年来,随着研究的深入,学者们发现芳香开窍药亦能降低脑缺血再灌注后血脑屏障的通透性。其开放血脑屏障的机制可能与改变血脑屏障的超微结构以及影响P-糖蛋白的功能有关;其降低血脑屏障通透性则与影响相关基因的表达和降低一氧化氮合成酶的表达有关。

芳香开窍药嗅吸对急性脑梗死昏迷患者促醒作用的研究

目的观察芳香开窍中药雾化嗅吸对急性脑梗死昏迷患者的促醒作用。方法将36例急性脑梗死昏迷患者随机分为治疗组和对照组各18例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用芳香开窍中药嗅吸治疗。2组治疗前后均使用经颅多普勒(TCD)检测患者大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)血流速度;治疗后使用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析患者额叶、丘脑及脑干处N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、含胆碱化合物(Cho)及NAA/Cr、Cho/Cr值的变化;治疗前后行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分进行促醒作用疗效评定。结果治疗14 d后,治疗组MCA及BA血流速度均明显快于对照组(P均<0. 05);治疗组额叶、丘脑和脑干处NAA/Cr数值较对照组明显上升(P均<0. 05),Cho/Cr数值较对照组明显降低(P均<0. 05);治疗组BAEP的5个波(Ⅰ波、Ⅱ波、Ⅲ波、Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅴ波)潜伏期均显著短于对照组(P均<0. 05);治疗组GCS评分明显高于对照组(P <0. 05)。结论芳香开窍药嗅吸可以提高急性脑梗死昏迷患者的脑血流速度,改善脑内代谢,从而促进神经功能的恢复,更早地促进患者苏醒。

芳香开窍药药理作用研究进展

目前,对芳香开窍药的药理学研究主要集中在其对于心血管系统、中枢神经系统、抗病原体、解热等方面的影响。本文针对芳香开窍药的药理作用研究进展展开了系列阐述,对其目前研究状况进行了概括,旨在为下一步对该类开窍药的药理作用探索提供一定的研究基础,并对其醒神、开窍效应至整体药性,即辛味、归心经、温性等及关联性提供研究依据。

芳香开窍药对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障影响的实验研究

目的:研究麝香、冰片、安息香和苏合香4味芳香开窍药对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障结构与功能的影响。方法:线栓法制备局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型,透射电镜观察缺血侧半球额顶区皮质血脑屏障的超微结构,ELISA法测定缺血侧脑组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量。结果:电镜结果显示,模型和溶媒组大鼠缺血侧半球额顶区皮质区域毛细血管内皮细胞、星型胶质细胞及神经元均出现不同程度的损伤,内皮细胞间的紧密连接打开,基膜溶解,细胞水肿较为严重。冰片(200 mg.kg-1)组大鼠的3种细胞结构基本正常,紧密连接结构较清晰,多数细胞器无显著异常表现;麝香(66.6 mg.kg-1)组大鼠毛细血管内皮细胞和星型胶质细胞结构基本规则,但神经元内的电子分布不均匀;苏合香(1.332 g.kg-1)组大鼠星型胶质细胞结构基本正常,但毛细血管内皮细胞和神经元均呈现不同程度的水肿表现;安息香(1.0 g.kg-1)组大鼠毛细血管内皮细胞和星型胶质细胞水肿明显,部分神经元有轻微水肿现象。此外,冰片能显著降低缺血侧脑组织中VEGF含量,但对MMP-9影响不明显;麝香有降低VEGF与MMP-9含量的趋势;苏合香与安息香的作用不明显。结论:芳香开窍药对脑缺血再灌注损伤大鼠血脑屏障结构的损伤有一定保护作用,作用机制可能与下调VEGF,MMP-9水平有关,其中冰片作用为优,麝香次之,苏合香和安息香作用较弱。