苍附导痰方联合法地兰对PCOS合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

目的:探讨苍附导痰方联合法地兰对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:选择218例PCOS合并不孕症患者分为观察组和对照组两组,各109例。两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,其中对照组患者在上述治疗的基础上给予法地兰进行治疗,观察组对照组治疗的基础上外加自拟苍附导痰方联合治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平及子宫内膜容受性变化。结果:治疗后,两组患者的PI值、RI值、HOMA-IR值以及T水平降低,内膜厚度升高,且观察组患者上述指标改善更为显著(P<0.05)。观察组患者的排卵率和妊娠率为41.28%和76.15%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟苍附导痰方联合法地兰治疗PCOS合并不孕症患者,可以显著的改善患者子宫内膜容受性、胰岛素抵抗以及性激素水平,提高患者的排卵率和妊娠率。

苍附导痰方加减联合西药治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证临床观察

目的:探讨苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的疗效。方法:选取多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,对照组予单纯西药炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗,疗程均为3个月经周期,观察治疗前后两组卵泡直径、子宫内膜厚度、体质量指数(BMI)、性激素(FSH、LH、LH/FSH、T)水平,评价中医证候疗效。结果:治疗组中医证候疗效及子宫内膜厚度、卵泡直径、BMI改善方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05);两组LH、LH/FSH、T水平治疗后均有下降(P<0.01),但组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:苍附导痰方加减联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证临床疗效明确,在改善临床症状、恢复内分泌功能、促进排卵方面取得较好的疗效,值得临床推广。

苍附导痰方加减结合针刺治疗女童特发性中枢性性早熟(脾虚痰结型)的效果研究

目的观察苍附导痰方加减结合针刺治疗女童特发性中枢性性早熟(脾虚痰结型)的效果。方法选择2021年2月至2023年2月许昌市中心医院收治的92例特发性中枢性性早熟(脾虚痰结型)女童为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上结合苍附导痰方加减及针刺治疗。比较两组疗效、治疗前后骨龄指数变化及中医症候总积分变化、性激素[雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]指标变化及第二性征发育指标变化、不良反应。结果观察组治疗总有效率为91.30%(42/46),对照组为76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组骨龄指数、中医症候总积分、E2及LH、FSH等性激素指标、卵巢容积及卵泡直径、子宫容积等第二性征发育指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后两组骨龄指数、中医症候总积分、E2、LH、FSH、卵巢容积及卵泡直径、子宫容积等指标均改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苍附导痰方加减结合针刺治疗女童特发性中枢性性早熟(脾虚痰结型)临床效果良好,可显著改善患儿症状,不良反应较少。

加味苍附导痰方配合脐腹铺姜灸辅助治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征不孕症随机对照研究

目的 评价加味苍附导痰方配合脐腹铺姜灸辅助西药治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的有效性和安全性。方法 将162例均符合肾虚痰湿证PCOS不孕症纳入标准的患者,按照随机数字表法分3组:西药组、中西药组(西药+加味苍附导痰方组)、观察组(西药+加味苍附导痰方+脐腹铺姜灸组),每组54例。西药组采用达英-35加二甲双胍治疗3个月后,来曲唑加二甲双胍促排卵1~3个月。中西药组在西药组治疗基础上服用加味苍附导痰方。观察组在中西药组治疗基础上配合脐腹铺姜灸。3组治疗4~6个月,治疗结束后随访6个月。观察持续妊娠率;及中医证候评分;检测黄体生成素(LH)、LH/卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、游离睾酮指数(FAI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);计算周期排卵率、妊娠率、临床妊娠率、有效率、治愈率及早期妊娠丢失率、不良反应发生率。结果 3组持续妊娠率比较,观察组[83.02%(44/53)]>中西药组[71.70%(38/53)]>西药组[50.00%(25/50)],差异有统计学意义(χ;=13.380,P=0.001)。与治疗前比较,3组治疗后中医证候评分、LH、LH/FSH、T、FAI、FPG、FINS、HOMA-IR均降低(P<0.05)。治疗后3组中医证候评分、T、FAI、FINS、HOMA-IR比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组周期排卵率、妊娠率、临床妊娠率、治愈率比较,差异亦有统计学意义(χ;值分别为9.152、8.711、10.784、8.836,P值分别为0.010、0.013、0.005、0.012)。3组有效率、早期妊娠丢失率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味苍附导痰方配合脐腹铺姜灸辅助西药治疗肾虚痰湿证PCOS不孕症安全有效,相较于单用西药或中西药联合,在提高持续妊娠率、周期排卵率、妊娠率、临床妊娠率和治愈率,缓解中医症状,降低雄激素,改善胰岛素抵抗疗效更优。

苍附导痰汤加减方联合西医治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨苍附导痰汤加减方对痰湿肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法:选取112例痰湿肥胖型多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗基础上联合苍附导痰汤加减方治疗,比较两组患者临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为94.64%,优于对照组的69.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者激素水平均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前卵巢体积比较差异无统计学无意义(P>0.05);治疗后两组患者卵巢体积均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率、妊娠率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用苍附导痰汤加减方治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征,可显著提高临床疗效,对于改善临床激素指标,改善卵巢形态,提高排卵率、妊娠率均具有重要临床价值。

苍附导痰汤加减方治疗痰湿型多囊卵巢综合征的效果探讨

目的:观察苍附导痰汤加减方治疗痰湿型多囊卵巢综合征的效果。方法:2018年3月-2019年3月收治痰湿型多囊卵巢综合征患者140例,分为两组,各70例,对照组应用达英-35治疗治疗;试验组在达英-35的基础上应用苍附导痰汤加减方治疗。比较两组患者预后。结果:试验组患者治疗1个疗程后睾酮素(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等相关性激素相关检测结果均优于同期对照组,试验组治疗3个疗程后疾病控制率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:痰湿型多囊卵巢综合征患者临床治疗中应用苍附导痰汤加减方可显著提升治疗效果。

基于网络药理学探讨苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗的作用机制

目的基于网络药理学探讨苍附导痰汤加减方(modified Cangfu Daotandecoction,CFDTD)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响。方法利用TCMSP、TCM Database@Taiwan、Drugbank、GeneCards数据库检索CFDTD中的活性化合物并筛选作用靶点;从TTD、PubMed及PharmGKB数据库检索与PCOS相关的疾病靶点,成分靶点与疾病靶点映射后使用Cytoscape3.7.1软件构建药物有效成分-靶点蛋白相互作用网络。然后,采用STRING和Cytoscape软件构建蛋白相互作用网络并筛选核心靶点。随后,利用Cytoscape软件中的ClueGO插件进行Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)通路分析。最后,采用来曲唑联合高糖高脂饮食构建PCOS伴IR大鼠模型加以验证;给药组分别给予15,30 g·kg^(-1)·d^(-1)CFDTD及50 mg·kg^(-1)·d^(-1)盐酸二甲双胍(metformin hydrochloride,MH)灌胃;对照组和PCOS组给予等体积生理盐水灌胃,干预4周。全自动化学分析仪检测大鼠空腹血糖(fastingbloodglucose,FPG)、空腹胰岛素(fastinginsulin,FINS)、促卵泡生长激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E2)含量差异并计算胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)。HE染色观察大鼠卵巢组织病理变化。Western blotting检测大鼠卵巢组织胰岛素受体(insulin receptor,INSR)、胰岛素样生长因子-I(insulin-like growth factor-I,IGF-I)、胰岛素样生长因子I受体(insulin-like growth factor-I receptor,IGF-IR)、胰岛素(insulin,INS)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)蛋白表达水平。结果CFDTD筛选得到86个活性成分及126个CFDTD治疗PCOS潜在相关靶点。KEGG分析结果显示,潜在靶点主要涉及insulin resistance,steroid hormone biosynthesis,ovarian steroidogenesis,estrogen signaling pathway,PI3K-Akt signaling pathway,type II diabetes mellitus等信号通路。蛋白相互作用分析提示INS、TNF-α及IL-6为蛋白相互作用网络中的关键靶点。与PCOS组相比,给药组大鼠血清FPG、FINS、HOMA-IR、LH、T、E_(2)的含量明显减少(P均<0.01)及卵巢组织形态明显恢复。Western blotting检测结果显示CFDTD显著降低PCOS大鼠卵巢组织INSR、IGF-IR、INS、TNF-α及IL-6蛋白表达。结论CFDTD可能通过下调INSR、IGF-IR、INS、TNF-α及IL-6蛋白表达,改善PCOS大鼠IR。