苏合香丸辅治急性脑梗死的临床效果

目的 观察苏合香丸辅治急性脑梗死的临床效果。方法 回顾性分析2022年1—12月南京医科大学附属苏州市立医院神经内科收治的160例急性脑梗死患者病历资料。根据用药方案不同分为观察组(74例)和对照组(86例)。对照组予阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上联合苏合香丸治疗,2组均治疗10 d。比较2组进展性卒中发生情况、治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、预后以及吞咽功能。结果 观察组进展性卒中总发生率为14.86%,低于对照组的29.07%(χ^(2)=4.603,P=0.032);治疗后,观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);随访90 d观察组预后不良发生率为56.76%,低于对照组的73.26%(χ^(2)=4.800,P=0.028);2组吞咽障碍发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苏合香丸辅治急性脑梗死的临床效果肯定,且早期应用能降低进展性卒中的发生风险,提高患者生存质量,改善患者预后。

苏合香丸辅治2型糖尿病合并慢性心力衰竭临床观察

目的:观察苏合香丸辅治T2DM合并CHF的效果。方法:104例随机分为试验组和对照组各52例,两组均接受CHF对症治疗并服用达格列净,试验组加用苏合香丸。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF试验组改善好于对照组(P<0.05)。炎症指标CRP、TNF-α和IL-6试验组改善好于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苏合香丸辅治T2DM合并CHF可提高疗效。

苏合香丸对老年脑卒中患者肺部感染肺功能和免疫功能的影响

目的 探讨苏合香丸辅助治疗对老年脑卒中患者肺部感染肺功能和免疫功能的影响。方法 选取医院重症加强病房(Intensive care unit, ICU)2019年1月—2020年1月收治的重症脑卒中(Cerebralvascular accident, CVA)患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组给予注射用盐酸头孢吡肟和胃管给复方甘草口服溶液,观察组在对照组基础上加用苏合香丸,均持续治疗14 d。统计并比较两组疗效,采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群,包括CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞和CD_(4)^(+)CD_(8)^(+)T淋巴细胞比值,经肺功能仪检测患者的肺功能指标[FEV1/FVC、 FEV1%pred、最大自主通气量(MVV)、血肌酐],记录并比较两组不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为100.00%(60/60),显著高于对照组的83.33%(50/60)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%(4/60),显著低于对照组的11.67%(7/60)(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)CD_(8)^(+)水平改善效果显著优于对照组(P<0.05)。疗后,观察组FEV1/FVC、FEV1%pred和MVV高于对照组,血肌酐较低于对照组(P<0.05)。结论 苏合香丸辅助治疗对老年脑卒中患者肺部感染的疗效显著,快速缓解患者体征与临床症状,不良反应较少,可以显著改善患者机体的免疫功能、肺功能。

苏合香丸联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血流动力学的影响观察

目的研究苏合香丸联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血流动力学的影响。方法选取2022年3—12月睢宁县人民医院诊治的137例急性缺血性脑卒中病例,经随机数表法分为研究组(n=69)及对照组(n=68)。对照组采用血栓通注射液治疗,研究组采用苏合香丸联合血栓通治疗。比较两组治疗前后患者的血流动力学、凝血功能、生化血清指标、神经损伤评分、脑卒中相关评分等数据。结果研究组在治疗后血流动力学数据低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在治疗后PT、APTT高于对照组,TT、D-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在治疗后生化血清指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者NIHSS评分(4.37±1.02)分低于对照组(5.01±1.47)分,差异有统计学意义(t=2.964,P<0.05);研究组mRS评分(2.01±0.31)分低于对照组(2.24±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在针对急性缺血性脑卒中进行治疗时,选择苏合香丸联合血栓通注射液治疗具有更好的效果,可有效改善血流动力学水平,降低凝血功能,减少神经损伤程度,明显提高生活质量,是一种安全有效的治疗措施。

苏合香丸对急性期缺血中风阴闭证脑干听觉诱发电位及体感诱发电位的影响

笔者观察了苏合香丸对急性期缺血中风阴闭证患者脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)的影响,结果报道如下。1一般资料选取2017年1月~2022年2月急性期缺血中风阴闭证患者共60例,随机分为观察组和对照组各30例,其中出现死亡或因转院、放弃治疗每组各有3例。对照组男10例,女17例;年龄38~77岁,平均(58.8±11.2)岁。

苏合香丸结合颅内血肿微创抽吸引流术治疗自发性脑出血临床效果观察

目的评估苏合香丸结合颅内血肿微创抽吸引流术治疗自发性脑出血临床效果。方法研究纳入自发性脑出血共计104例(2019年2月—2022年5月收治),以随机数字表法将纳入患者分成两组,分别为对照组(52例)与研究组(52例),对照组患者采取颅内血肿微创抽吸引流术治疗,研究组患者在颅内血肿微创抽吸引流术治疗基础上结合苏合香丸治疗,1丸/次,2次/d,连续用药10 d;观察临床疗效、并发症、治疗前后患者格拉斯哥晕迷指数(GCS)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)评分变化、患者血肿消失时间与住院治疗时间。结果研究组患者治疗总有效率与对照组治疗总有效率比较[94.23%(45/52)vs 80.77%(42/52)](P<0.05);研究组患者总并发症率与对照组比较[3.85%(2/52)vs 15.38%(8/52)](P<0.05);治疗前,两组患者GCS评分、NIHSS评分与SS-QOL评分比较(P>0.05),治疗后各组患者GCS评分、NIHSS评分与SS-QOL评分均改善,研究组患者治疗后GCS评分、NIHSS评分与SS-QOL评分均优于对照组(P<0.05);研究组患者血肿消失时间与住院治疗时间均比对照组患者更短(P<0.05)。结论苏合香丸结合颅内血肿微创抽吸引流术治疗自发性脑出血临床效果显著,且并发症少,患者恢复快,生活质量提升,值得应用。

经典名方苏合香丸治疗中风临床精准定位研究的专家问卷调查

目的:通过问卷调查深入挖掘临床专家应用苏合香丸治疗中风的临证经验,初步明确苏合香丸适用人群及安全性,推动下一阶段真实世界研究方案的设计与优化。方法:2021年8月至2021年10月在全国范围内开展针对临床医师的问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:共回收问卷231份,受访专家具有较好的代表性及权威性。苏合香丸适应证、禁忌证、适用阶段等临床问题是专家关注重点。在中医适应证方面,多数专家认为中风-中经络证(82.3%)、中脏腑-阴闭证(70.6%)为苏合香丸临床适用诊断。在西医适应证方面,专家普遍认为缺血性脑卒中(97.4%)和出血性脑卒中患者(93.9%)均适用苏合香丸。在干预时点及疗程方面,发病<12 h即可应用苏合香丸(61.0%),最佳疗程<14 d(74%)。在药物安全性方面,妊娠(79.2%)及过敏(78.8%)为苏合香丸主要禁忌证。苏合香丸存在肝功能损伤(61.0%)、肾功能损伤(59.3%)风险。结论:专家普遍认为苏合香丸临床适用于治疗痰湿蒙窍导致出现神志昏蒙、头昏头晕、喉中痰鸣等临床表现的缺血性及出血性脑卒中患者,可用于以急性期为主的中风各临床阶段。苏合香丸芳香耗气,临床不宜久用,妊娠、过敏为苏合香丸禁忌证。同时,临床应用应充分考虑朱砂所致的肝肾毒性。

苏合香丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学的影响

目的:分析苏合香丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选取2020年8月—2023年7月本院收治的60例ACI患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以氯吡格雷,观察组加以苏合香丸,持续治疗2周。比较两组的临床疗效、凝血功能、血液流变学、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且观察组治疗后的凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),长于对照组,全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积(HCT),低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应相当,无统计学差异(P>0.05)。结论:苏合香丸联合氯吡格雷能够有效调节ACI患者的凝血功能,改善血液流变学,且无严重不良反应。

苏合香丸合通窍活血汤辅治脑梗死急性期痰瘀互结证疗效观察

目的:观察通窍活血汤联合苏合香丸辅治脑梗死急性期的疗效。方法:68例随机分为两组各34例,两组均用常规治疗及苏合香丸,研究组加用通窍活血汤。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),整体治疗效果研究组优于对照组(P<0.05)。神经功能恢复研究组优于对照组(P<0.05)。治疗结束时两组血小板聚集率与血黏稠度均下降(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗结束时两组Fib表达下降、PT延长(P<0.05),且研究组Fib更长(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合苏合香丸辅治脑梗死急性期可提高疗效。

脑卒中静脉溶栓后应用苏合香丸联合尤瑞克林临床观察

目的:观察脑卒中静脉溶栓后应用苏合香丸联合尤瑞克林的效果。方法:95例用随机数表法分为对照组47例和观察组48例,两组溶栓后予以尤瑞克林,观察组加用苏合香丸。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗30d后观察组感觉减退、言语謇涩、口舌歪斜、半身不遂评分低于对照组(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Rankin修订量表(MRS)均低于对照组(P<0.05),神经损伤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、谷氨酸水平均低于对照组(P<0.05)。结论:苏合香丸联合尤瑞克林对脑卒中静脉溶栓后神经功能恢复具有促进作用。

苏合香丸联合针灸治疗脑梗死恢复期的疗效分析

目的 探究苏合香丸联合针灸治疗脑梗死恢复期的效果及对患者血液流变学指标、炎症因子水平的影响。方法 选取2019年8月至2022年7月南京市六合区人民医院收治的70例脑梗死恢复期患者,依据随机数字表法分为对照组(35例,口服氯吡格雷治疗)和试验组(35例,在对照组的治疗基础上接受苏合香丸联合针灸治疗)。1周为1个疗程,两组患者均连续治疗16个疗程。比较两组患者的治疗效果,治疗前后血液流变学指标、炎症因子水平变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患者血浆黏度(PV)、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)及血清超敏-C反应蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α水平均显著降低,且试验组降低幅度更大(均P<0.05);两组患者治疗总有效率、不良反应总发生率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 苏合香丸联合针灸疗法治疗脑梗死恢复期疗效确切,有利于改善患者血液流变学指标,缓解炎症反应,安全性良好。

苏合香丸联合依达拉奉注射液对急性脑梗患者氧化应激及神经功能的影响

目的:探讨苏合香丸联合依达拉奉注射液对急性脑梗患者氧化应激及神经功能的影响。方法:选择2021年1月至2023年6月本院收治的72例急性脑梗患者作为研究主体。采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,各36例。对照组接受依达拉奉注射液治疗,观察组接受苏合香丸联合依达拉奉注射液治疗。比较两组的中医证候积分、神经功能及不良反应发生率。结果:治疗前,两组的主证、次证、舌脉积分NIHSS评分相比无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组的主证、次证、舌脉积分、NIHSS评分及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合苏合香丸与依达拉奉注射液治疗能显著提升急性脑梗塞患者的神经功能状况,同时降低中医证候积分及不良反应发生率。

高效液相色谱法测定苏合香丸中丁香酚的含量

目的 :建立苏合香丸中丁香酚含量的测定方法。方法 :固定相 :WatersSYMMETRYC18柱 (4 .6mmid× 2 5 0mm ,5 μm) ,流动相甲醇 水 (6 5∶35 ) ,流速 0 .8ml·min-1,检测波长 2 80nm ,选用丹皮酚作为内标物。结果 :平均加样回收率为 96 .8% ,RSD =1.0 % (n =5 ) ,线性范围 5～ 16 0 μg·ml-1,r =0 .9992。结论 :本法操作简便 ,结果准确 ,适合于测定苏合香丸中丁香酚的含量。

反相高效液相色谱法测定苏合香丸中肉桂酸的含量

目的建立苏合香丸中肉桂酸含量的测定方法。方法采用Hypersil C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇-1%冰醋酸水溶液（pH 3.5）（61∶39）,检测波长为270 nm,流速为1.0 mL.min^-1,柱温为室温。结果肉桂酸在6.50×10^-2-2.08μg内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为99.8%,其RSD为1.4%。苏合香丸中肉桂酸的平均含量为7.32×10^-2mg.g^-1。结论该方法简单、快速、重复性好,可作为苏合香丸的质量控制方法。

应用分析型超临界流体萃取测定苏合香丸中主要成分

利用分析型超临界流体萃取技术和GC/MS,GC/FID非在线偶合的方法测定了中成药苏合香丸提取物中主要的挥发性组分及其含量。本工作对超临界流体动态萃取过程影响萃取效率的主要因素,如压力、流体流过样品的体积等进行了考察,确定了适宜的操作条件。与传统方法比较,本方法具有更多的优点。

苏合香丸治疗蛛网膜下腔出血的网络药理学研究

目的采用网络药理学的研究方式,探讨具有醒脑开窍作用的苏合香丸治疗蛛网膜下腔出血的分子机制,以指导临床应用。方法利用中药相关数据库搜索出苏合香丸的有效化学成分,依据这些化学成分找到针对中枢神经系统的治疗靶点,并与蛛网膜下腔出血的疾病靶点相匹配,找到治疗蛛网膜下腔出血的关键靶基因,进一步应用Systems Dock完成分子对接验证,最后对其靶点采用GSEA法富集分析。结果根据口服生物利用度、类药性及血脑屏障筛选出苏合香丸的11种有效成分,对应着183个靶点,与蛛网膜下腔出血的382个靶点应用cytoscope软件得到最终关键节点21个,这些节点与蛛网膜下腔出血后的血管痉挛、昏迷患者促进苏醒等作用密切相关。结论本研究揭示了苏合香丸治疗蛛网膜下腔出血的作用机制,体现了中药复方多靶点的治疗优势,为进一步药理学研究提供了实验依据。

苏合香丸古今应用初探

苏合香丸出自唐·《玄宗开元广济方》，原名“吃力伽（白术丸）”。《太平惠民和剂局方》卷三，改名苏合香丸。近世在苏合香丸基础上对药物组成、剂量、功效和主治等方面加减变化，经苏冰滴丸、人参苏合丸等临床探索，逐渐确立以冠心苏合丸、麝香保心丸为主的针对冠心病心绞痛为主治的中成药。我们以吃力伽丸、苏合香丸、冠心苏合丸、麝香保心丸为例，从历史传承、功效主治、制作工艺及用法、药物应用等方面，对苏合香丸的古今应用进行探讨，综述如下。

推陈出新的苏合香丸

苏合香丸是中医芳香开窍的著名代表方剂之一，目前公认最早见于宋代的《太平惠民和剂局方》。但据宋代沈括《梦溪笔谈》记载，此方原出自唐玄宗开元年间的《广济方》，方名为“白术丸”，用来治疗各种急性传染病包括结核病和瘀血疼痛等症。

苏合香丸临床应用解析

药物组成苏合香50g，安息香1OOg，冰片50g，朱砂100g，麝香75g，檀香100g，沉香1OOg，丁香1OOg，香附1OOg，木香1OOg，荜茇100g，乳香（制）1OOg，白术1OOg，诃子肉1OOg，水牛角浓缩粉200g。功能主治芳香开窍，行气止痛，用于中风、中暑、痰厥昏迷、心胃气痛。