苏神方治疗小儿幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效观察

目的:观察苏神方治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效。方法:选取2016年3月至2017年3月广东省第二中医院与广州中医药大学第一附属医院儿科收治的符合HP相关性胃炎患儿100例作为研究对象。按照随机数字表随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予阿莫西林、克拉霉素及奥美拉唑三联治疗,观察组在对照组的基础上,予苏神方治疗。2组均治疗21 d。观察2组患儿治疗前后的临床症状改善情况,采用中医证候评分进行总体评价。检测2组患儿血清白细胞介素IL-6、IL-10的水平。停药后3个月随访,观察2组患儿HP转阴率与症状复发率。结果:观察组患儿总有效率为96. 00%,对照组患儿总有效率为82. 00%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿胃脘疼痛、上腹不适、恶心呕吐、饥不欲食症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗后血清IL-6低于对照组,差异有统计学意义,且观察组治疗前后IL-6差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。但是,2组患儿治疗后血清IL-10含量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),且2组患儿治疗前后IL-10差值相当,差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访3个月,观察组患儿HP转阴率为92. 00%(46/50),对照组则为74. 00%(37/50),2组HP转阴率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。此外,观察组患儿复发率为6. 00%(3/50),对照组患儿则为24. 00%(12/50),2组复发率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:苏神方能够有效改善HP相关性胃炎患儿的临床症状,抑制HP作用显著,且能显著减少复发率,其作用与减少IL-6的表达有关。

余德钊以苏神方加减治疗湿热型小儿慢性胃炎

余德钊教授从脾胃出发,结合岭南地域气候及小儿特殊的生理病理特点,提出清热坚胃、燥湿运脾,兼以理气之法,创苏神方以清热祛湿、运脾和胃。该方组成为:紫苏叶、神曲、白豆蔻、蒲公英、救必应、陈皮、甘草。若兼有风热犯肺者,加桑叶、黄芩、杏仁以清宣湿热;兼肝气不舒者,加柴胡、枳实、白芍以调肝理气;寒热错杂者,加黄连、干姜以平调寒热;脾胃虚弱者,加党参、白术以健脾益气;湿偏重者,加苍术、广藿香、白扁豆以化湿健脾、升清降浊;热偏盛者,加连翘、黄连以清热泻火解毒;湿热并重者,加白头翁、茵陈以清热利湿。