小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床有效性研究

目的分析全身麻醉苏醒拔管期内实施小剂量盐酸右美托咪定治疗的效果。方法选取2022年10月—2023年10月枣庄市峄城区人民医院96例全身麻醉患者为研究对象,根据单双号分为参考组、实践组,各48例,参考组行生理盐水治疗,实践组行小剂量盐酸右美托咪定治疗。比较两组血流动力学,恢复情况,不良反应发生率。结果T1阶段,两组的心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2、T3阶段,实践组心率、血压低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。T4阶段,心率、血压等指标等回归到正常水平,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实践组T2时的心率、血压高于T1,差异有统计学意义(P<0.05),T1、T3、T4心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。参考组T2、T3心率、血压高于T1,差异无统计学意义(P<0.05),T1、T4心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔管、睁眼、抬颈以及自主呼吸时间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。实践组不良反应发生率为8.33%,高于参考组的2.08%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.899,P=0.168)。结论小剂量盐酸右美托咪定安全性高,能使全身麻醉患者在苏醒拔管期间维持相对稳定的体征,而且能提升清醒质量。

小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的临床应用

目的观察小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年患者全身麻醉苏醒拔管期对应激性高血压的预防作用。方法选择该院全身麻醉下实施择期手术的高血压老年患者60例,随机分为试验组(盐酸右美托咪定组)和对照组(生理盐水组)各30例。手术结束前10min分别给予微量泵输注盐酸右美托咪定0.15μg/kg(试验组)和同体积生理盐水(对照组)。观察指标:(1)分别于麻醉前(T0)、用盐酸右美托咪定或同体积生理盐水前5min(T1)、后5min(T2)、10min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5min(T5)、10min(T6)、30min(T7)各时点观察血流动力学指标以及BIS值;(2)在T5、T6、T7时点进行疼痛评分;(3)拔管时间;(4)拔管期呼气末七氟烷浓度。结果 (1)在T4、T5、T6时间点,试验组MAP、HR明显低于对照组(P<0.05),(2)试验组T5、T6时点BIS评分明显低于对照组(P<0.05)。(3)2组患者疼痛评分、拔管时间以及拔管时七氟烷浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉苏醒拔管期应用0.15ug/kg的低剂量盐酸右美托咪定在术后早期有一定镇静作用,能明显减轻高血压老年人拔管期循环波动,但不会延长患者拔管时间。

小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的临床应用效果分析

目的探讨小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年全身麻醉苏醒拔管期的临床应用效果。方法100例老年高血压患者,根据简单随机化方法分对照组与观察组,各50例。在全身麻醉苏醒拔管期中,观察组予以小剂量盐酸右美托咪定,对照组予以等体积生理盐水。比较两组镇静镇痛效果;拔管即刻、拔管后5min、拔管后10min;治疗前后心率、平均动脉压;苏醒期躁动发生情况。结果观察组镇静镇痛总有效率为100.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者心率、平均动脉压均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管即刻、拔管后5min、拔管后10min脑电双频指数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒期躁动发生率为6.00%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量盐酸右美托咪定在老年高血压全身麻醉苏醒拔管期中的临床应用效果确切,可有效维持血流动力学稳定,提高镇静效果,减少苏醒期躁动的发生。

盐酸右美托咪定在老年全麻腹部手术患者苏醒拔管期应用价值研究

目的探讨应用盐酸右美托咪定对预防老年全麻腹部手术患者苏醒拔管期并发症及促进患者自主呼吸恢复等方面的价值。方法将2016年3月~2017年7月在我院接受全麻腹部手术的97例老年患者随机分为对照组48例和研究组49例,其中研究组患者手术结束前给予盐酸右美托咪定静脉泵入,对照组给予相同剂量的生理盐水泵注。比较两组患者给药前(T0)、拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后5min(T3)和拔管后10min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及Ramsay镇静评分变化情况,两组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间,以及躁动发生情况。结果研究组患者T1-T4的HR、MAP和Ramsay镇静评分均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的自主呼吸恢复时间和拔管时间与对照组相比无统计学意义(P>0.05),睁眼时间明显短于对照组(P<0.05);研究组患者苏醒拔管期间躁动发生率为8.16%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论在老年全麻腹部手术患者手术结束前应用盐酸右美托咪定能够有效抑制患者血流动力学波动,减少躁动的发生,同时还能一定程度地缩短患者的苏醒时间,其在提高患者苏醒拔管期安全性方面具有重要价值。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的疗效及安全性

目的探析小剂量盐酸右美托咪定在全麻苏醒拔管期的应用价值。方法 80例全麻手术患者随机分为两组(每组40例);治疗组,给予小剂量盐酸右美托咪定;对照组,给予生理盐水,比较两组疗效。结果两组在睁眼、拔管、抬颈5 s及自主呼吸上的时间比较差异无统计学意义(P>0.05),在拔管时和拔管后5 min,治疗组血压、心率低于对照组(P<0.05)。结论在全身麻醉患者中推行小剂量盐酸右美托咪定方案效果较好。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用研究

麻醉的临床操作中,特别是全身麻醉的拔管期由于患者生理、病理等多方面的原因与插管期相比更容易发生不良事件,因此患者在拔管期保证疗效的基础上确保安全性,是临床麻醉研究的重点。在全麻苏醒拔管期给予小剂量麻醉药物有助于保证拔管操作的安全性,给予患者小剂量盐酸右美托咪定,保证了镇静、镇痛作用的发挥,有效减少了拔管期患者可能出现的烦躁、血压变化等不良反应,缩短了拔管时间,值得临床推广。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用效果

目的探讨小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用效果。方法将2017年2月~2018年3月在本院开展全身麻醉手术治疗的80例患者设为研究对象,经电脑随机分组法分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组患者使用生理盐水,观察组患者使用小剂量盐酸右美托咪定辅助治疗。分析两组患者麻醉后10 min、拔管时、拔管后5 min、拔管后30 min的收缩压、舒张压、心率的变化情况,比较两组患者的拔管时间、自主呼吸时间、抬颈和睁眼时间。结果麻醉后10min、拔管后30 min两组患者的收缩压、舒张压及心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者拔管时以及拔管后5 min的收缩压、舒张压以及心率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的睁眼时间、拔管时间、抬颈时间、自主呼吸时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉苏醒拔管期患者中应用小剂量盐酸右美托咪定辅助治疗有利于维护患者的心率以及血压的稳定,能够提升手术安全性,具有较高的临床价值。

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床应用效果

目的研究小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的应用效果。方法选取我院2016年8月～2017年12月收治的90例全身麻醉手术患者作为研究对象,将其随机分为对照组(45例)、观察组(45例)。观察组采用小剂量盐酸右美托咪定,对照组采用生理盐水。比较两组的血压、心率变化,苏醒情况。结果两组患者麻醉前、麻醉后10 min、拔管时的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者拔管时的血压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的苏醒情况相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期具有重要作用,能改善其血压和心率,值得研究。

全麻手术患者苏醒拔管期应用盐酸右美托咪定的价值

目的探讨全麻手术患者苏醒拔管期应用盐酸右美托咪定的价值。方法随机选取该院2018年1月—2020年10月收治的开颅手术患者50例为对象,所有患者围术期均行全身麻醉,根据患者苏醒拔管期是否使用盐酸右美托咪定分为观察组(n=25例)和对照组(n=25例)。两组术后均送至ICU,对照组手术结束前30 min静脉泵注等剂量生理盐水,观察组手术结束前30 min静脉泵注右美托咪定,术后3 d对患者效果进行评估,比较两组平均动脉压、心率、应激反应及并发症发生率。结果观察组T1、T2、T3时间点MAP水平(82.12±4.36)、(83.41±4.38)、(82.57±4.38)mmHg、HR水平(85.34±6.41)、(86.57±7.09)、(84.31±6.57)次/min低于对照组,差异有统计学意义(t=6.474、9.272、8.546、2.703、2.936、2.809,P<0.05);观察组术后3 d应激反应COR(155.93±16.31)ng/mL、E(20.41±4.09)pg/mL、NE(373.41±36.09)pg/mL及GlU水平(6.71±0.63)mmol/L低于对照组,差异有统计学意义(t=5.061、5.181、7.707、16.639,P<0.05);观察组苏醒拔管期躁动、呛咳、心律失常、呼吸抑制及恶心呕吐发生率8.00%低于对照组32.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P<0.05)。结论盐酸右美托咪定用于全麻复苏期患者拔除气管插管时有助于稳定其生命体征,降低拔管期应激反应,能降低躁动、呛咳等并发症发生率,值得推广应用。

瑞芬太尼在全麻苏醒拔管期的应用

全麻患者拔管期发生心血管反应的潜在危险已越来越受到人们的关注。引起心血管反应的主要因素是麻醉减浅后疼痛刺激，苏醒时拔管、吸痰及气管黏膜的刺激使交感肾上腺髓质系统的活性增加，血浆儿茶酚胺大量释放引起血压剧增，

小剂量盐酸右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期的临床应用价值

目的评价将小剂量的盐酸右美托咪定应用于全身麻醉苏醒拔管期患者中的临床价值,评定其治疗效果。方法方便选取该院于2016年1—6月期间所收治的行全麻手术患者共120例,采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组,每组患者60例,其中实验组患者施行小剂量右美托咪定辅助治疗,参照组患者则采用生理盐水,对两组患者进行麻醉后10 min、拔管时、拔管后5 min以及拔管后30 min的舒张压、收缩压以及心率变化等指标进行比较和记录。结果两组患者指标对比,实验组的睁眼时间(15.10±3.02)min、拔管时间(17.23±4.64)min等指标和参照组对比(15.07±2.94)min、(17.10±4.14)min,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的舒张压分别为(81.7±13.1)mm Hg、(75.6±15.1)mm Hg和(94.9±13.0)mm Hg、(83.5±9.7)mm Hg,两组相比较,组间差异有统计学意义P<0.05),实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的收缩压分别为(138.5±17.0)mm Hg、(127.9±16.8)mm Hg和(161.2±13.6)mm Hg、(139.6±15.1)mm Hg,两组相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者和参照组患者拔管时、拔管后5 min的心率分别为(87.5±14.0)次/min、(81.6±9.6)次/min和(104.5±10.6)次/min、(89.7±9.0)次/min,两组相比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的舒张压分别为(75.1±10.8)mm Hg、(77.2±7.1)mm Hg和(74.8±8.8)mm Hg、(77.5±7.0)mm Hg,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的收缩压分别为(125.0±15.6)mm Hg、(119.1±9.4)mm Hg和(120.2±10.5)mm Hg、(118.3±8.6)mm Hg,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者和参照组麻醉后10 min、拔管后0.5 h的心率分别为(76.1±10.2)次/min、(72.6±9.5)次/min和(75.5±7.0)次/min、(75.0±5.4)次/min,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者和参照组患者抬颈5 s、自主呼吸时间分别为(16.05±3.16)s、(12.26±3.05)min和(16.37±3.12)s、(12.48±2.32)min,两组相比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论将小剂量的右美托咪定应用于全麻手术患者中,这一方案可以更加有效的保证全麻苏醒拔管期中患者心率以及血压等指标稳定,这对于临床研究具有重要作用。

小剂量的盐酸右美托咪定在老年高血压手术患者全身麻醉苏醒拔管期的应用效果

目的:探讨小剂量的盐酸右美托咪定在老年高血压手术患者全身麻醉苏醒拔管期的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年2月期间在承德医学院附属承德县医院接受全身麻醉手术治疗的120例老年高血压患者作为研究对象。将这120例患者分为对照组(60例)和观察组(60例)。对两组患者均进行全身麻醉和手术治疗。在手术结束前10 min,对对照组患者静脉泵注氯化钠注射液,对观察组患者静脉泵注小剂量的盐酸右美托咪定注射液。然后,比较两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、术后谵妄的发生率及苏醒期躁动的发生率。结果:拔管即刻,两组患者的BIS相比,t=0.382,P=0.703。拔管即刻、拔管5 min时及拔管10 min时,观察组患者的MAP及HR均低于对照组患者,P<0.05。拔管5 min时及拔管10 min时,观察组患者的BIS均低于对照组患者,其术后谵妄的发生率及苏醒期躁动的发生率均低于对照组患者,P<0.05。结论:在手术结束前10 min,为老年高血压手术患者静脉泵注小剂量的盐酸右美托咪定可获得较好的镇静效果,能在全身麻醉苏醒拔管期维持其MAP、HR及BIS的稳定,降低其术后谵妄及苏醒期躁动的发生率。

不同靶浓度瑞芬太尼对全麻苏醒拔管期血流动力学的影响

气管拔管过程中血流动力学变化较大，如何减轻气管拔管时的心血管反应，一直是麻醉医师所关心的问题。瑞芬太尼因起效快、半衰期短、在体内无蓄积以及对肝肾功能影响小等优点，近年来引起人们广泛关注。本次研究旨在探讨瑞芬太尼靶控输注（target controlled infusion，TCI）控制拔管期心血管反应的最佳血浆靶浓度。报道如下。

适时表面麻醉在老年病人全麻诱导插管期、苏醒拔管期的临床应用

老年病人各脏器系统功能减退，且常合并心、脑血管疾病，如：高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化等，对麻醉手术耐受力降低。廊醉手术刺激可反射性引起交感一肾上腺系统兴奋，导致体内大量儿茶酚胺释放，使血压升高、心率增快，血流动力学剧烈波动，尤其在全麻诱导插管期及苏醒拔管期刺激更加剧烈，麻醉风险较大，如处理不当，可引起脑血管意外，心律失常，心力衰竭等严重并发症。本文主要观察适时表面麻醉在老年病人全麻诱导气管内插管期、苏醒拔管期与全麻后直接气管插管、拔管对心血管反应的影响。

苏醒期表面麻醉对围气管拔管期应激反应的影响

目的探讨利用注药型气管插管注射表面麻醉药对咽喉气管内实施表面麻醉对患者苏醒拔管期应急反应的影响。方法用注药型气管插管全麻手术患者40例,ASA I或Ⅱ级,年龄25～54岁,BMI 22～26 kg/m～2,在手术结束前约20 min停止麻药时随机分为试验组(注药组,n=20)和对照组(非注药组,n=20)。试验组注射1%丁卡因共1.5 ml(声门上0.5 ml、声门下1 ml),对照组不注药。观察并测定患者苏醒拔管期间的应激反应参数。结果与T_0相比,拔管前5 min、0 min和拔管后0 min、5 min,试验组SBP分别升高10%(P<0.05)、12%(P<0.05)、12%(P<0.05)、4%(P>0.05),对照组分别升高24%(P<0.01)、26%(P<0.01)、31%(P<0.01)、8%(P<0.05),组间相比P<0.05～0.01。HR变化,与T0相比,拔管前后试验组基本没有变化,对照组T_1、T_2、T_3分别升高24%(P<0.01)、34%(P<0.01)和40%(P<0.01),组间相比P<0.01。拔管后(T_3)患者E、NE和Cor血浆水平试验组都明显低于对照组(P<0.01)。围拔管期试验组患者呛咳、挣扎、呕心呕吐的发生率明显比对照组发生率低(P<0.01)。结论气管插管全麻苏醒拔管期的气管咽喉内表面麻醉,能有效地减轻患者的身心应激反应。

右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期应用疗效和安全性

目的:观察右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期应用的疗效和安全性。方法:选择全身麻醉下择期开腹时间超过2小时的ASAⅠ级或Ⅱ级患者64例,按照随机数字表随机分为两组:右美托咪定组和生理盐水组,每组各32例。观察两组患者注药后5min、10min的Ramsay镇静评分;两组麻醉诱导期间丙泊酚、芬太尼和七氟烷的用量;两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间;两组注药前、注药后5min、10min的SpO2和呼吸频率的变化;两组患者在全身麻醉恢复期的不良反应。结果:两组间注药后5min、10min的Ramsay镇静评分等级比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组注药前后的SpO2和呼吸频率均在正常范围内。在全身麻醉恢复期,右美托咪定组的躁动、寒战等不良反应发生率均较低,为6.25%(2/32),生理盐水组则为18.75%(6/32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在全麻苏醒拔管期给予右美托咪定,可发挥镇静、镇痛作用,对患者拔管时间未构成影响,能减少躁动、寒战等不良反应的发生率,具有较高的安全性和有效性。

小剂量瑞芬太尼对全麻苏醒拔管期不良反应的作用

背景瑞芬太尼可以减轻全麻苏醒期时的咳嗽、躁动和血流动力学变化等不良反应。方法在一项前瞻性、随机、双盲临床试验中，60例接受鼻部手术的成人患者采用以瑞芬太尼为基础的麻醉方案。在苏醒期，瑞芬太尼组患者将瑞芬太尼用量减至维持量的1／10，而对照组患者则停止使用。结果两组患者的苏醒时间和气管拔管时间无明显区别。与对照组相比，瑞芬太尼组在苏醒期（输注速率：0．014±0．011μg·kg·min^-1）的咳嗽发生率（40％vs80％，P=0．002）和严重程度均明显减轻，不自主运动发生率降低（3．3％vs30％，P=0．006），心率较慢。结论在苏醒期使用小剂量瑞芬太尼不会延长苏醒时间，且降低气管插管所致咳嗽的发生率和严重程度。

小剂量的盐酸右美托咪定应用于全身麻醉苏醒拔管期患者中的临床价值研究

本次研究旨在探析全身麻醉苏醒拔管期患者应用小剂量盐酸右美托咪定的临床应用价值。方法 选取在本院采取全身麻醉行手术治疗的患者作为研究样本,样本采集时间开始-终止时间为2021年6月至2022年6月,收集样本量为74例,选用随机数字表法为分组处理方式,分为两组后分别设定为对照组(n37)、观察组(n37),对照组于本次研究期间在苏醒拔管期应用生理盐水,观察组则应用小剂量的盐酸右美托咪定,评估两组苏醒情况、生命体征,同时测定不良反应发生率。结果 测定两组入组对象所需睁眼时间、拔管时间、抬颈时间以及自主呼吸时间,测定结果显示观察组均短于对照组P<0.05;麻醉前,测定对照组及观察组血压、心率等指标参数,结果为无显著差异P>0.05;于拔管时、拔管后5min以及拔管后30min等不同时间段测定两组研究对象血压、心率指标,观察组突出了明显优势P<0.05;全身麻醉苏醒拔管期,统计对照组及观察组不良反应发生情况,未见显著差异P>0.05。结论 小剂量的盐酸右美托咪定应用于全身麻醉苏醒拔管期能够改善患者机体应激反应,在保证心率、血压稳定的同时具有较高的安全性,有利于促进患者术后尽早苏醒,可借鉴推广。

全麻末期使用曲马多对应激反应的影响

目的 :观察曲马多对全身麻醉苏醒拔管期机体应激反应的影响。方法 :ASAⅠ～Ⅱ级全麻手术患者 42例 ,随机分为两组 ,对照组 (单纯全麻 ) 2 1例和曲马多组 (全麻 +曲马多 ) 2 1例 ,所有患者均给予异丙酚、万可松、芬太尼作为全麻诱导用药 ,气管插管后及手术中微泵持续静脉推注异丙酚 ,间断静脉推注万可松维持全麻及肌松。曲马多组于术终前约 2 0分左右静注曲马多10 0mg ;对照组没用曲马多。分别于术前、术中和拔管时测量血压、心率和血糖值。结果 :对照组血液动力学受影响较大 ,应激反应较大 ;曲马多组血液动力学较平稳 ,应激反应较小。结论