保温护理对老年腹部手术患者围术期苏醒指标及合并症影响

目的观察保温护理对老年腹部手术患者苏醒指标及围术期合并症影响。方法选择近期接受腹部手术患者的老年患者95例,入选患者随机分为保温护理干预组(干预组,48例)和对照组(47例)。护理保温干预包括:保证术中环境温度、注意外露部位的保暖、预防其他导致低温的因素、输入液体及冲洗体腔液体应预热、手术以外部位保暖。结果干预组的鼻咽温度明显高于对照组,而心率、收缩比、平均拔管时间、平均清醒时间、寒战和躁动发生率均明显少于对照组(P<0.05～0.01)。结论保温护理可改善老年腹部手术患者苏醒及生命体征指标,围术期合并症发生率明显下降。

基于循证理论的预见护理对胃肠手术患者苏醒指标及躁动影响

目的观察基于循证理论的预见护理在胃肠手术中的作用及对患者苏醒相关指标与躁动情况的影响。方法回顾性分析2018年10月—2019年10月在陆军军医大学第二附属医院接受治疗并需要行全身麻醉的胃肠手术患者112例临床资料,其中2018年10月—2019年3月接受手术相关基础性护理措施患者56例为对照组,2019年4—10月接受基于循证理论的预见护理患者56例为干预组,比较2组相关苏醒指标、苏醒躁动情况。结果术后,干预组患者的血压与心率相较于正常值更为接近且均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组患者术后的拔管时间、监护滞留时间、苏醒完全时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),苏醒时体温高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者的躁动发生率为10.7%(6/56),明显低于对照组的35.7%(20/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理论的预见护理模式有利于维持胃肠手术患者的血压与心率稳定,可以明显缩短胃肠手术患者的苏醒时间,降低躁动发生率。

麻醉苏醒护理与保温护理联用对全身麻醉患者苏醒指标的影响

目的探讨麻醉苏醒护理与保温护理联用对全身麻醉患者苏醒指标的影响。方法方便选取该院2018年11月—2020年10月行全身麻醉手术患者共72例,使用随机分组法分为对照组和观察组,每组36例。对照组接受保温护理,研究组接受麻醉苏醒护理与保温护理,对比两组患者的麻醉复苏情况、术中应激反应发生率及血清应激指标。结果研究组寒战、躁动发生率为2.78%、2.78%较对照组25.00%、30.56%低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.432、10.000,P<0.05),低体温发生率(5.56%)虽低于对照组(11.11%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.182,P>0.05)。研究组患者的气管拔管时间(24.83±6.58)min、术中完全清醒(45.74±5.38)min、麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间(50.67±6.58)min均低于对照组气管拔管时间(32.45±4.93)min、术中完全清醒(72.48±6.86)min、PACU滞留时间(83.17±9.83)min,差异有统计学意义(t=5.560、18.403、16.484,P<0.05)。手术后,研究组皮质醇(COR)(300.81±8.91)ng/mL、去甲肾上腺素(NE)(240.48±9.85)ng/mL、促肾上腺皮质激素(ACTH)(34.58±8.28)pg/mL、肾上腺激素(AD)(198.72±8.39)ng/L均低于对照组COR(436.83±9.39)ng/mL、NE(298.48±9.37)ng/mL、ACTH(65.58±9.38)pg/mL、AD(208.74±9.37)ng/L,差异有统计学意义(t=63.047、25.597、14.866、4.780,P<0.05)。结论联合运用麻醉苏醒护理、保温护理,能有效地改善全身麻醉患者的苏醒指标,降低术中应激反应,降低患者血清应激指标波动幅度,有利于手术的顺利进行,该护理模式值得推广。

麻醉苏醒护理与保温护理干预联用对全身麻醉患者苏醒指标的影响分析

目的:针对全身麻醉患者,施以麻醉苏醒护理、保温护理干预,分析其对苏醒指标的具体影响。方法:以2018年10月-2020年12月为实验时间,以该期间内来本院行以全身麻醉手术治疗的患者共计100例为实验对象。以护理干预为分组凭据,以50例为对照组,行以保温护理干预。以50例为观察组,行以麻醉苏醒护理、保温护理干预。评价组间的苏醒指标观测值,应激反应统计情况,术后并发症出现情况详细差异之处。结果:于气管拔管时间、术中彻底清醒时间、麻醉后监测治疗室停滞时间、住院总时间等指标处,观察组均更短,于苏醒时体温指标处,观察组更高,于麻醉苏醒期躁动总次数指标处,观察组更少(P<0.05)。于寒战、躁动、低体温、血压异常升高、心率速度过快等发生率处,观察组均更低(P<0.05)。于呛咳、误吸、窒息、肺部感染、尿路感染等总出现概率处,观察组更低(P<0.05)。结论:择取麻醉苏醒护理与保温护理干预联用与全身麻醉患者中,能够在改善苏醒指标,降低应激反应,预防术后并发症等多处起到正向作用。

不同年龄小儿氯胺酮静脉麻醉苏醒期评估指标比较

目的:观察不同年龄小儿氯胺酮静脉麻醉苏醒期各类评估指标。方法:选择在我院接受氯胺酮麻醉下腹部手术患儿85例,按年龄分组,婴幼儿组(≤5岁,39例)和儿童组(6～10岁,46例),两组患儿均用氯胺酮(商品名:盐酸氯胺酮注射液)静脉麻醉。苏醒期观察睁眼时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、呼吸系统症状、消化系统症状和精神系统症状等指标。结果:两组小儿睁眼时间、定向力恢复时间、PACU停留时间无明显区别(P均>0.05),而婴幼儿组呼吸系统、消化系统和精神系统症状频度明显少于儿童组(P均<0.05)。结论:氯胺酮静脉麻醉更适合婴幼儿下腹部手术。

循证理论的预见护理对胃肠手术患者苏醒指标及躁动影响

胃肠全麻手术术后患者易产生躁动等并发症,予以患者基于循证理论的预见性护理干预具有重要意义。方法:实验对象:胃肠手术患者;实验例数:99例;研究范围:2020.05-2021.04;分组方式:诊治时间;组别:参照组49例,试验组50例;护理方案:予以参照组常规护理方案,予以试验组基于循证理论的预见护理方案。观察两组苏醒躁动情况、苏醒指标。结果:(1)试验组各项苏醒指标均优于参照组,并且躁动发生概率低于参照组(P<0.05)。结论:予以胃肠手术患者预见性护理干预,可加快患者术后苏醒速度,在降低躁动发生概率方面具有显著效果,可在临床护理工作中广泛应用。

七氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术血压、疼痛评分及苏醒时间的影响

目的:分析七氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学、疼痛程度、苏醒指标的影响。方法:选取2020年4月-2021年4月信宜市人民医院诊治的腹腔镜胆囊切除术94例患者。按随机数表将其分成对照组和研究组,各47例。所有患者做好麻醉之前的准备工作,麻醉诱导后,对照组给予丙泊酚麻醉维持,研究组给予七氟醚麻醉维持。比较两组血流动力学,术后2、12、48 h的疼痛程度及苏醒指标。结果:T_(1)(诱导时)研究组平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及心率(HR)均低于对照组,T_(2)(插管时)时研究组舒张压(DBP)、SBP、MAP、HR均低于对照组,T_(3)(拔管时)时研究组MAP、DBP均低于对照组(P<0.05)。研究组术后2、12、48 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。研究组苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间、定向力恢复时间均早于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的麻醉效果较好,能维持患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,增强患者苏醒的质量。

两种不同麻醉方法对于老年下肢骨折患者生活质量及术后认知功能的影响

目的探讨老年下肢骨折患者采用两种不同麻醉方法对其生活质量及术后认知功能的影响。方法选取2018年12月~2020年7月收治的老年下肢骨折患者100例,均行手术治疗,随机分为对照组和研究组各50例,对照组行常规全身麻醉,研究组行腰硬联合麻醉,比较两组苏醒指标、生活质量及术后认知功能。结果对照组比研究组MMSE态、社会功能及生理机能低(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者采取腰硬联合麻醉与全身麻醉效果均显著,能使患者认知功能和生活质量得到提高,还能降低患者出现认知障碍的风险,应推广应用。

麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响分析

分析全身麻醉患者的护理方式及效果。方法:选取我院2020年1月-12月口腔癌全麻患者70例,随机抽样分成实验组(35例,AAC联合IC)和对照组(35例,常规护理),比较其护理效果。结果:实验组HR、SBP、DBP低于对照组,苏醒相关指标优于对照组,结果差异明显(p<0.05)。结论:全麻患者采取AAC联合IC干预,可有效改善其苏醒期的个体非特异性反应,缩短其意识恢复时间,值得推广。

七氟烷对轻中度慢性阻塞性肺疾病患者腹部手术围术期血气指标的影响

目的探讨轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术采用七氟烷吸入麻醉的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月义乌市中心医院行腹部手术的COPD患者68例的临床资料,根据1秒用力呼气容积占预测值比重(FEV1%pre)分为轻度组(FEV1%pre≥80%,n=39)与中度组(80%>FEV1%pre≥50%,n=29)。比较两组入室后(T0)、完成诱导后(T1)、腹腔探查时(T2)、术毕前(T3)、拔管后(T4)两组血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、外周血管阻力(SVR)变化,分析两组苏醒质量指标差异。结果T1、T2、T3时轻度组的PaO2分别为(301.6±76.2)mmHg、(292.6±73.4)mmHg、(112.8±34.1)mmHg,SaO2分别为(99.1±0.8)%、(98.8±1.0)%、(94.5±2.2)%,均较T0时均显著升高(t=23.51、22.73、12.34,2.75、2.93、2.22,均P<0.05),而PaCO2分别为(40.5±9.3)mmHg、(40.2±9.1)mmHg、(43.7±7.9)mmHg,较T0时均显著下降(t=0.98、1.12、0.84,均P<0.05);中度组与轻度组有相同趋势,但组间同期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T4时,两组PaO2、PaCO2、SaO2水平均较T0时无明显变化,且组间同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2时,轻度组MAP分别为(75.5±11.0)mmHg、(80.7±11.9)mmHg,HR分别为(71.4±12.5)次/min、(74.2±13.6)次/min,SVR分别为(9.1±1.6)×102 dynes·s-1·cm-5、(9.9±2.0)×102 dynes·s-1·cm-5,均较T0时显著下降(t=1.35、0.95,1.83、0.64,1.42、0.27,均P<0.05),中度组与轻度组有相同趋势,但组间同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T3、T4时,两组MAP、HR、SVR水平较T0时无明显变化,且组间同期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。轻度组自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔除气管导管时间、送返病房时间均略短于中度组,但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论七氟烷吸入麻醉用于COPD患者腹部手术,造成血气指标变化趋势并不受COPD病情影响,可为临床确立麻醉方案提供参考。

围手术期复合保温措施对全麻恢复期患者生命体征的影响

探讨围手术期复合保温措施对全麻恢复期患者生命体征的影响。方法 选取2020年3月-2022年3月我院接受全麻手术的患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组接受常规手术室护理,观察组接受围术期复合保温措施护理,对比两组的生命体征及应激反应指标[苏醒期心率、平均动脉压(MAP)、C 反应蛋白(CRP)、肾上腺素]和苏醒质量相关指标及苏醒躁动发生情况。结果 麻醉前(T0),两组的苏醒期心率、MAP、肾上腺素及C 反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始 15 min(T1)、手术开始60 min(T2)、手术结束时(T3),观察组的心率高于对照组,MAP 及肾上腺素、CRP 水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的躁动发生率为(12.00%)低于对照组(36.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的麻醉恢复室停留时间和苏醒时间明显缩短,患者中低体温、寒战显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对全恢复期患者采用围术期复合保温措施能稳定术中生命体征,改善患者的苏醒期质量,值得临床推广使用。