右美托咪定与小剂量异丙酚用于全身麻醉诱导气管插管及术后苏醒躁动的效果观察

目的观察右美托咪定与小剂量异丙酚用于全身麻醉患者诱导气管插管及术后苏醒躁动的临床效果。方法选取2020年4—11月上海市松江区泗泾医院收治的气管插管全身麻醉手术患者74例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予小剂量异丙酚+顺阿曲库铵+芬太尼麻醉诱导,观察组在此基础上另泵入右美托咪定。比较2组麻醉不同阶段心率和平均动脉压水平,患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间,苏醒期躁动发生率及术前、术后精神、认知功能评分。结果麻醉诱导前(T_(0)),2组心率、平均动脉压水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组插管前(T_(1))、气管插管即刻(T_(2))心率高于T_(0)时,插管后5 min(T_(3))心率低于T_(0)时(P均<0.05),观察组T_(3)时心率高于对照组(P<0.01);2组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时平均动脉压水平均低于T_(0)时(P均<0.05),但2组同时刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间明短于对照组(P<0.01);观察组患者苏醒期躁动发生率为8.11%,低于对照组的27.03%(χ^(2)=4.573,P=0.032)。术后,2组简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较术前降低(P均<0.01),但观察组术后MMSE、MoCA评分高于对照组(P均<0.01)。结论右美托咪定与小剂量异丙酚用于全身麻醉患者气管插管中应激反应较小,有利于术后苏醒,降低苏醒期躁动发生率,术后认知障碍减轻,具有临床应用价值。