探究全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测对全麻苏醒过程的影响

目的全凭静脉麻醉下肌松监测联合麻醉深度监测对全麻苏醒过程的影响进行研究、分析。方法选自2020年2月-2021年2月收治的50例手术患者,均接受全凭静脉麻醉,基于数字法随机分为对照和观察组,每组各25例,对照组实施主观评价,观察组应用肌松监测联合麻醉深度监测,对比两组各时间段的平均动脉压、心率,观察其有无躁动、呼吸抑制等情况。结果观察组手术前、拔管时、拔管后15min、拔管后30min的平均动脉压、心率分等均呈良好趋势,且优于对照组,组间呈现的差异显著(P<0.05)。观察组发生躁动、呼吸抑制等反应的概率较低,相比之下对照组情况则较高,组间呈现的差异显著(P<0.05)。结论针对行全凭静脉麻醉下手术患者而言,在苏醒过程实施肌松监测联合麻醉深度监测,效果明显,值得推广、应用。

观察舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程

目的对舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术的麻醉诱导和苏醒过程的影响进行分析探讨。方法选取100例实施胸腔镜手术的食管癌患者作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予芬太尼进行麻醉,观察组则给予舒芬太尼进行麻醉;麻醉诱导为:咪达唑仑0.1 mg/kg,舒芬太尼0.6μg/kg或芬太尼6μg/kg,丙泊酚2.0 mg/kg;手术完成后,对两组患者的苏醒时间、拔管时间进行记录,同时记录手术时间、拔除气管时间以及离开手术室的时间等,对离开手术室后1、3 h记录患者的意识状态评分。结果观察组患者在麻醉期间能更好的维持血压稳定,控制中枢效能也非常良好,在清醒时间及拔除气管时间、意识状态评分上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用舒芬太尼全凭静脉麻醉用于胸腔镜食管癌手术中能够有效的控制血流动力学,镇痛效果明显,提高患者苏醒质量,值得临床推广使用。

利多卡因乳膏涂抹气管导管前端对患者全麻扁桃体剥离手术苏醒过程的影响

目的观察在气管导管前端涂抹利多卡因乳膏对患者全麻扁桃体剥离手术苏醒时呛咳、心血管反应等的影响。方法选取100例全身麻醉下接受双侧扁桃体剥离手术的患者，均采用全凭静脉麻醉（丙泊酚及瑞芬太尼）。将其随机分两组：对照组（n=50），常规诱导插管全麻；利多卡因乳膏组（n=50），在气管插管前将利多卡因乳膏均匀涂抹于气管导管前段8～10cm处，然后再常规诱导插管全麻。诱导插管全麻均靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚，靶控输注系统（北京思路高公司）效应浓度分别为瑞芬太尼1-4ng／ml、丙泊酚1-4μg／ml。手术结束时，记录并评估两组患者不同时间点的心率、平均动脉压及苏醒期反应。结果两组患者性别、年龄、睁眼时间、拔管时间、恶心、视觉模拟评分差异无统计学意义（P〉0．05）。与基础值相比，对照组在苏醒时出现HR增快，MAP升高明显；利多卡因乳膏组HR增快不明显，MAP升高也不明显。对照组HR、MAP显著高于利多卡因乳膏组，差异有统计学意义（P〈0．05）。苏醒及拔除气管导管时，对照组20例患者出现中度或重度呛咳，而利多卡因乳膏组仅5例出现中度或重度呛咳，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论涂抹利多卡因乳膏于气管导管前端可减轻扁桃体剥离手术患者麻醉苏醒拔管时的血流动力学反应及呛咳。

右美托咪定对腹腔镜妇科手术麻醉苏醒过程的作用研究

目的对腹腔镜妇科手术中应用右美托咪定对患者苏醒过程的影响进行分析和研究。方法随机选择该院在2018年1—12月期间进行妇科腹腔镜手术的50例患者作为研究对象,随机将其划分为对照组和实验组,每组25例。在进行麻醉诱导之前,针对对照组患者予以生理盐水,针对实验组患者予以右美托咪定,对两组患者的苏醒过程进行比较。结果对照组拔管时间为(21.32±4.18)min,应答时间为(26.33±4.90)min,苏醒时间为(16.69±3.92)min,实验组拔管时间为(15.14±3.27)min,应答时间为(18.47±3.85)min,苏醒时间为(12.25±3.13)min。实验组患者的拔管时间、应答时间以及苏醒时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.882、6.307、4.426,P<0.05)。对照组在麻醉给药后10 min的Ramsay评分为(3.21±0.31)分,30 min的Ramsay评分为(2.79±0.28)分,60 min的Ramsay评分为(2.39±0.31)分,实验组在麻醉给药后10 min的Ramsay评分为(4.02±0.45)分,30 min的Ramsay评分为(3.31±0.29)分,60 min的Ramsay评分为(2.98±0.27)分。实验组在不同时间节点的Ramsay评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(t=7.412、6.450、7.176,P<0.05)。结论针对腹腔镜妇科手术患者采用右美托咪定能够有效减少患者的应答时间、苏醒时间和自主呼吸恢复时间,而且在手术过程中具有很好地镇静效果。

麻醉苏醒期干预护理对全麻手术患者苏醒过程中躁动行为的影响

探讨全麻手术病患苏醒过程中,在麻醉苏醒期给予干预护理对其躁动行为的影响。方法 本研究随机抽取我院2021年-2022年进行全麻手术的180例病患,分组后对比分析基础护理(参照组)和麻醉苏醒期干预护理(观察组)对全麻手术病患苏醒过程中躁动行为的影响。结果 观察组5.56%比参照组14.44%的躁动发生率更低(P<0.05);且观察组比参照组病患发生躁动的次数更少,而且有效缩短躁动时间(P<0.05);另外,观察组比参照组病患的拔管、清醒、睁眼及恢复自主呼吸等时间更短,麻醉苏醒质量更高(P<0.05);护理前两组病患的负面情绪评分基本没有差别(P>0.05);护理后负面情绪比护理前显著好转,且观察组比参照组负面情绪得到有效控制(P<0.05);观察组比参照组不良反应发生率更低(P<0.05);观察组97.78%比参照组91.11%病患及家属的满意度更高(P<0.05)。结论 全麻手术病患苏醒过程中,给予麻醉苏醒期干预护理可以有效降低病患的躁动行为,减少发生躁动的次数,缩短躁动时间,提升麻醉苏醒质量和满意度,改善负面情绪,临床护理价值高。

舒适护理在全麻苏醒过程中的应用

舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的护理模式。目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂L达到最佳状态，缩短、降低不愉快的程度。为了积极响应卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动的通知，我院将舒适护理这种优质护理服务应用于临床各个护理单元。我科麻醉苏醒室将其应用在全麻插管病人的复苏过程中，使全麻患者在苏醒期间身心处于最佳状态，得到安全、满意的护理服务。

氟比洛芬酯联合丙泊酚对老年开胸手术患者全麻苏醒质量的影响

氟比洛芬酯与丙泊酚联合应用的方法，在无痛门诊短小手术的麻醉中常常被应用；但是在老年人开胸手术的麻醉苏醒过程中的应用却鲜有报道。针对老年人由于脏器功能的衰退，对药物的耐受性和清除率都有所降低等特点，本研究皆在探寻一种使老年开胸手术的患者苏醒平稳、无痛、迅速甚至舒适的方法。

右旋美托咪定对胸腰椎骨折全身麻醉患者围拔管期血流动力学的影响

目的研究右旋美托咪定对胸腰椎骨折手术全身麻醉患者围拔管期血流动力学及苏醒过程的影响。方法选择2011年5月至2014年5月在南阳市中心医院接受手术治疗的胸腰椎骨折患者90例作为研究对象。根据随机数字表法随机分成对照组(生理盐水)、0.5μg右美托咪定组以及1.0μg右美托咪定组。分析右美托咪定剂量与血流动力学指标及苏醒过程相关指标的相关性。结果各组患者不同时间的SBP、DBP及HR水平在组内相比,差异有统计学意义(P<0.05)。0.5μg右美托咪定组及1.0μg右美托咪定组在T2时的SBP及DBP水平均分别显著高于T0时的水平,HR水平显著低于T0时的水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。但3组间的SBP、DBP及HR水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。1.0μg右美托咪定组的苏醒时间及拔管时间均显著大于对照组及0.5μg右美托咪定组,OAA/S评分与躁动评分均显著小于对照组及0.5μg右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定剂量与SBP、DBP及HR无明显相关性,但与苏醒时间及拔管时间呈正相关,与OAA/S评分及躁动评分呈负相关。结论右美托咪定应用在胸腰椎骨折手术的全麻过程中,选择剂量为0.5μg能够较好地稳定患者在围拔管期的血流动力学指标,改善其苏醒过程,效果较好。

右美托咪定联合地佐辛在高血压脑出血患者术中的作用与有效性

目的观察右美托咪定联合地佐辛对高血压脑出血患者手术麻醉苏醒过程的影响。方法选择2019年1-10月云南省曲靖市第一人民医院接治的高血压脑出血手术患者68例,应用数字排列法随机分为观察组和对照组,每组34例。2组患者的麻醉方式和诱导相同,对照组患者在手术结束前1 h给予右美托咪定,观察组患者则在手术结束前1 h给予右美托咪定联合地佐辛。比较2组不同时点心率、平均动脉压、Ramsay评分、VAS疼痛评分,苏醒时间、拔管时间、离开PACU时间和不良反应发生率。结果2组患者各时点心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ramsay评分、VAS疼痛评分均优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者苏醒时间、拔管时间和离开PACU时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组患者的不良反应总发生率为14.71%,低于对照组的38.23%(χ^(2)=4.836,P=0.028)。结论高血压脑出血患者手术结束前1 h应用右美托咪定联合地佐辛,有助于使患者保持镇静,麻醉恢复时间较短,可以减少患者苏醒期的躁动,并降低痛感,值得大力应用推广。

瑞芬太尼-异丙酚全静脉麻醉与静吸复合麻醉的比较

瑞芬太尼是新合成的"超短效"阿片药,药代动力学特点很适合持续输注给药,无论输注时间长短,停药后药效能很快终止,而不需考虑术后恢复,为静脉麻醉带来了更为广阔的前景[1].

小儿麻醉中喉罩拔出时机及相关并发症的研究进展

喉罩作为一种新研发的喉上通气设备，具有置人与拔出简便，对气道的刺激性小、术后并发症少，对血流动力学的影响小，并且能够维持正常有效通气，麻醉苏醒过程平稳，较少发生意外等优点，