女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理和免疫组化研究

目的 观察女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理特点 ,探讨其组织发生、肿瘤类型及诊断要点。方法 用普通形态学结合免疫组化染色标记观察4例腹膜原发性苗勒管混合瘤的形态特点及肿瘤细胞对Vim、Act、CK以及ER、PR、CA125的表达情况。结果 4例中例1为良性中胚叶混合瘤(囊腺纤维瘤) ,例2为乳头状囊腺纤维瘤 ,部分交界性 ,例3为低度恶性腺肉瘤 ,例4为恶性中胚叶混合瘤 ,免疫组化显示Vim、CK在上皮和间质瘤细胞均有不同程度表达 ,同时对ER和PR也有表达 ,上皮成分尚表达CA125。结论 腹膜原发性中胚叶混合瘤起源于第二苗勒管系统 ,是一类独立的肿瘤 ,其类型包括良性腺纤维瘤 ,交界性以及恶性中胚叶混合瘤 ,组织学特征与生殖系统分化程度相同的同类型肿瘤相一致 ,诊断时应排除生殖系统无同类型肿瘤存在。恶性中胚叶混合瘤中癌瘤成分是影响愈后的主要因素。