山西医科大学第二医院泌尿外科郝川教授团队成功完成1例罕见腹腔镜下男性巨大苗勒氏管囊肿切除术

近日,山西医科大学第二医院泌尿外科郝川教授带领团队成员通过临床症状、体征及影像学检查,准确诊断罕见病——男性巨大苗勒氏管囊肿患者1例,并为该患者成功实施腹腔镜下巨大苗勒氏管囊肿切除术。患者,男,28岁,因体检发现右肾积水3年在外院住院治疗,且在外院多次检查均诊断为“右肾积水”,因无不适症状未及时治疗。近日来,患者出现腰背部憋胀不适,就诊于山西医科大学第二医院泌尿外科。入院后,李承勇副主任医师、张峻龙主治医师积极为患者安排了相关术前检查及泌尿系影像学检查。郝川教授认真查体并仔细阅片后指出,该患者右侧肾盂及输尿管未见明显扩张积液,但后腹腔及盆腔可见巨大囊性肿物。

1例左侧孤立肾伴巨大苗勒氏管囊肿患者的围术期护理

苗勒氏管在女性分化为生殖器官，而在男性逐渐退化，因此来源于其残余的囊肿，大多见于男性，年龄多在20～40岁，好发于盆腔，尤其多见于膀胱及前列腺后附近，也可发生于腹膜后肾脏下方。临床上可引起排尿困难、尿频、尿潴留及腹部包块等。

妊娠合并苗勒氏管囊肿致子宫不完全破裂一例

高某某,36岁,农,已婚,第三胎.孕43周,1978年11月16日14时20分因预产期已过24天,院外口服乙菧酚5mg,1日3次,连服3天后无产兆要求住院引产。病人以往身体健康,月经不规律(4～5天/2～3个月)。

苗勒氏管囊肿蒂扭转并发膀胱癌1例

回顾分析江苏省中医院收治的1例苗勒氏管囊肿蒂扭转并发膀胱癌患者的诊治过程,患者在全麻下行"经腹右侧附件切除+盆腔粘连松解+膀胱镜检术",术后病理诊断为苗勒氏管源性囊肿、(膀胱)乳头状尿路上皮癌,低级别。术后予进一步化疗,后期随访患者各项指标均正常,未诉明显不适。B超、CT及MRI均可发现苗勒氏管囊性包块,确诊需依据组织病理学检查,囊肿多为良性,手术切除安全有效。

苗勒氏管源性囊肿3例诊治报告并文献复习

目的探讨苗勒氏管源性囊肿的诊断与治疗方法。方法 2010年3～9月收治3例盆腔囊肿患者。回顾3例患者的诊治过程,结合文献复习讨论其临床、影像表现及治疗方法。结果 1例盆腔、会阴部巨大囊肿在全麻下行会阴部囊肿切除联合盆腔囊肿切除,术中见肿块呈多房囊性,囊肿血供丰富。1例行腹腔镜下囊肿切除。2例术后病理诊断均为"苗勒氏管源性囊肿",术后随访6～11个月未见囊肿复发。另1例经影像检查诊断,予随访观察。结论 B超、CT、MRI检查均可发现盆腔苗勒氏管源性囊肿包块,确诊依赖病理学检查,手术切除安全有效。

超声对男性不育病因的探讨

不育症是指妇夫双方经非保护性接触1年后不能受孕者。不育的原因约50％系因男性配偶某些疾病所致。其病因大致可分为两大类,即可治疗的精液输送系统异常以及不可治疗的睾丸内在功能不全性异常。睾丸功能不全性异常及影响精子生成性疾患是难以治愈的。无论发生在尿生殖道近端(附睾)或远端(射精管)任何部位的梗阻均可导致精子数量减少或缺乏。

苗勒管囊肿的诊断及治疗

应用腔内超声诊断苗勒管囊肿８例。１例手术切除囊肿，１例经尿道切开引流，６例由超声引导经会阴穿刺抽液治疗。８例均获治愈。苗勒管囊肿的腔内Ｂ超特征为：位于前列腺中央的圆形无回声区向前列腺后上方延伸。囊液不含精子。认为腔内超声及其引导的经会阴穿刺术为诊治苗勒管囊肿提供了有效、创伤小的方法。

顽固性血精32例MRI检查影像学特征分析

目的：分析顽固性血精MRI检查的影像学特点,探讨MRI在顽固性血精诊断中的价值。方法：回顾性分析2013年1月～2015年4月我院收治32例顽固性血精患者的临床资料,分析其影像学特点。结果：所有患者均完成MRI检查,发现精囊内信号异常17例;单侧或者双侧精囊扩张14例;精囊扩张合并精囊内信号异常8例,发现前列腺小囊囊肿2例,苗勒氏管囊肿1例,射精管囊肿2例;盆腔内精囊区域无明显改变4例。结论：MRI可清楚显示精囊、前列腺及射精管的精细结构改变,对顽固性血精出血部位及出血原因的诊断具有重要价值。顽固性血精MRI检查主要表现为精囊和射精管的扩张、精囊内信号异常以及精囊区域的囊性改变。