苗勒氏管畸形对宫颈癌根治性放射治疗的影响

苗勒氏管畸形(MDAs)是由于子宫在发育形成过程中受到某些内在或外来因素干扰,导致两条苗勒氏管(也称副中肾管)发育、融合、中隔吸收等方面某一环节异常所造成的先天性女性生殖道畸形。宫颈癌发病率和死亡率高居女性恶性肿瘤第2位,而放射治疗是其极为重要的治疗策略之一。在临床上苗勒氏管畸形合并宫颈恶性肿瘤者虽少见,但苗勒氏管畸形增加了近距离放射治疗的有效实施难度。作者基于已有研究,对苗勒氏管畸形的病因、分类及其对宫颈癌腔内近距离放射治疗实施和效果的影响进行综述,以期为临床上更好地治疗苗勒氏管畸形合并宫颈癌患者提供理论依据。

MRI在先天性苗勒氏管畸形诊断及分型中的价值

目的:探讨MRI对苗勒氏管畸形的诊断及分型的价值。方法:收集南通市妇幼保健院2014年4月~2019年6月经临床、宫腔镜确诊的MDAs患者98例,进行回顾性分析,总结先天性苗勒氏管畸形的MRI表现。结果:本组病例中包括:I型3例,其中始基子宫2例,幼稚子宫1例。表现为宫体、宫颈小,双侧卵巢大小形态信号均正常。II型22例,子宫体呈香蕉形,偏于盆腔一侧。该组病例中合并残角15例,因为残角子宫有不同的亚型,故影像学表现也不同。III型6例,可见两个宫腔、宫颈,两宫腔不相通。IV型13例,宫底部凹陷,凹陷的深度>5mm,宫腔较宽呈'Y'形。V型45例,宫腔中央区域见纵向分隔,由宫底部向宫颈方向延伸。VI型9例,表现为宫腔及宫底部稍凹陷,凹陷深度<10mm,无明显分隔。结论:MRI能清晰显示苗勒氏管畸形各类分型细节及并发症,在苗勒氏管畸形诊断及分型中起重要作用。