子宫苗勒氏腺肉瘤5例临床病理分析

目的分析子宫苗勒氏腺肉瘤（uterine mllerian adenosarcoma,UMA）的临床病理特点,以期提高对其诊断、鉴别诊断和治疗的水平。方法回顾性分析5例子宫苗勒氏腺肉瘤的临床表现、病理特征、治疗方法和预后。结果患者年龄19~77岁,平均46岁,绝经前后分别为3例和2例。临床主要特点为阴道异常流血。组织学特征主要为良性或非典型腺上皮伴有肉瘤间质,其中2例伴有肉瘤成分的过度生长,另一例间质肉瘤伴有性索样分化。免疫表型：肿瘤上皮CK、EMA呈强阳性表达,ER、PR、CA125呈弱阳性表达;肉瘤间质Vi m呈弥漫强阳性,CD10、CD99呈局灶强阳性;ER、PR、SMA、Inhibin-α、CR、S-100等呈局灶弱阳性;Des阴性。5例均采用全子宫＋双侧附件切除手术治疗,3例术后加用化疗。术后随访1例死亡,1例复发,3例无瘤生存。结论子宫苗勒氏腺肉瘤常以阴道异常流血为临床表现,治疗以手术为主,预后的不良因素：子宫外播散,超过子宫肌壁1/2以上的深层肌层侵犯以及肉瘤成分的过度生长。

5例女性生殖道苗勒氏腺肉瘤的临床病理观察

对5例女性生殖道苗勒氏腺肉瘤作了临床病理观察。发生在子宫内膜者2例,子宫颈、阴道前庭、双发在子宫颈和子宫内膜者各1例。随访5例患者,该瘤系低度恶性。好的预后与早期发现、早行根治术、发生在年龄较大病人和肉瘤细胞分裂象数目较少有关。良性瘤性腺体和肉瘤样间质混合,向腔道内呈息肉状、结节状和葡萄簇状生长,一般不侵犯子宫肌层、血管和淋巴管,为该瘤形态学表现的特征。并讨论了该瘤的鉴别诊断。

子宫体苗勒氏腺肉瘤(一例报告和文献复习)

子宫苗勒氏腺肉瘤是近年来确定的一种子宫肉瘤。该种肿瘤由恶性间质组织及良性上皮组织组成。患者多为绝经后妇女,临床症状主要为阴道出血。本院自1958年开诊迄今曾收治一例,结合有关文献阐述如下。

苗勒氏管腺肉瘤的临床综合治疗9例临床分析

目的探讨罕见苗勒氏管腺肉瘤的临床诊断、治疗及预后。方法收集我院2012年6月~2015年6月收治的苗勒氏管腺肉瘤9例,分析其临床病理特点、诊断、治疗及预后,并进行文献复习。结果 9例患者平均发病年龄（53.0±7.2）岁,主要临床症状为不规则阴道流血,占66.7%,FIGO I期3例、II期5例、III期1例。予以全子宫切除并相关淋巴结清扫加紫杉醇和顺铂的联合化疗,其中6例辅以术后放疗,其平均PFS和OS分别为（11.2±3.8）月和（17.2±4.6）月,另3例未接受放疗患者平均PFS和OS分别为（7.4±2.8）月和（13.4±3.5）月。结论全子宫切除加淋巴结清除术加顺铂联合紫杉醇化疗,同时辅以术后放疗有助于改善其预后。