卵巢恶性苗勒管混合瘤超声表现1例

卵巢恶性苗勒管混合瘤(ovarian malignant mixed Mullerian tumor,OMMMT)是一种罕见的、具有高度侵袭性的肿瘤。由于该病临床表现不典型,多数患者在晚期才确诊。为提高该病诊断符合率,并为临床治疗策略提供依据,现回顾性分析于2020年9月收入暨南大学附属广州红十字会医院的经手术病理证实的1例OMMMT患者的临床资料及超声表现。超声表现:盆腹腔见一混合回声肿块,长径超窗,横径161 mm,前后径111 mm,形态不规则,周边囊壁厚薄不均,内壁不光滑,肿块内部回声不均匀,内见无回声、粗细不均的高回声分隔带及不规则乳头状低回声突起,肿块与子宫颈关系密切,盆腔未探及正常子宫体及双侧卵巢回声。彩色多普勒血流显像:肿块周边及分隔带上探及条状血流信号,乳头状突起内可探及较丰富的血流信号,并探及动脉频谱,PSV 12.1 cm/s,RI 0.59。

子宫恶性苗勒管混合瘤4例临床病理分析

目的探讨子宫恶性苗勒管混合瘤(malignant mixed Mullerian tumor,MMMT)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法采用免疫组化EnVision法对4例MMMT进行检测并复习相关文献。结果肿瘤呈息肉状生长,由上皮和间质两种成分构成,2例上皮成分为子宫内膜样腺癌,1例为浆液性癌,1例为黏液腺癌,4例间质成分均为横纹肌肉瘤。免疫表型:上皮成分CKpan(4/4)、vimentin(2/4)和Pax-8(3/4)均阳性,间质成分CKpan(2/4)、vimentin(4/4)、desmin(4/4)、MyoD1(1/4)、CD10(1/4)、p16(3/4)和p53(3/4)均阳性,Pax-8、SMA、S-100和CD68均阴性。结论子宫MMMT是一种少见的高度恶性上皮和间质混合性肿瘤,具有独特的临床病理学特征,预后差。

原发性卵巢恶性苗勒管混合瘤10例临床和病理分析

目的:分析原发性卵巢恶性苗勒管混合瘤(OMMMT)的临床和病理特点,以期提高诊治水平。方法:回顾性分析收集的10例OMMMT患者临床和病理资料,对其年龄、临床症状、血清CA125水平、手术分期、残留病灶、病理结果、化疗方案、化疗反应率、药物不良反应和生存情况进行分析。结果:OMMMT患者平均年龄60.1岁,主要临床表现是腹胀、腹痛和腹部包块。血清CA125均升高。Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期1例。所有患者首先接受肿瘤细胞减灭术,5例无肉眼残留,3例残余病灶<2cm,2例残留病灶>2cm。病理检查上皮癌成分有子宫内膜样腺癌、浆液性腺癌和透明细胞癌;肉瘤成分同源性7例,异源性2例,同源性和异源性同时存在1例。所有患者术后均接受了以铂类为基础的联合化疗。7例采用紫杉醇+卡铂/顺铂方案化疗,完全缓解率是71.4%(5/7),总反应率是85.7%(6/7),仅2例出现Ⅲ度以上骨髓抑制;1例采用异环磷酰胺+多柔比星+顺铂方案化疗,获得完全缓解,但出现Ⅳ度骨髓抑制;2例经济条件差的患者采用环磷酰胺+多柔比星+顺铂方案化疗,获得完全缓解,药物不良反应轻微。随访复发3例,8例患者存活(3例带瘤生存,5例无瘤生存),1例死亡,失访1例。结论:OMMMT患者年龄大、分期晚,确诊依靠病理检查。治疗原则参照卵巢上皮性癌的治疗方案,首选肿瘤细胞减灭术,紫杉醇+铂类为基础的联合化疗作为一线化疗方案,异环磷酰胺+顺铂作为二线化疗方案。

女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理和免疫组化研究

目的 观察女性腹膜原发性苗勒管混合瘤临床病理特点 ,探讨其组织发生、肿瘤类型及诊断要点。方法 用普通形态学结合免疫组化染色标记观察4例腹膜原发性苗勒管混合瘤的形态特点及肿瘤细胞对Vim、Act、CK以及ER、PR、CA125的表达情况。结果 4例中例1为良性中胚叶混合瘤(囊腺纤维瘤) ,例2为乳头状囊腺纤维瘤 ,部分交界性 ,例3为低度恶性腺肉瘤 ,例4为恶性中胚叶混合瘤 ,免疫组化显示Vim、CK在上皮和间质瘤细胞均有不同程度表达 ,同时对ER和PR也有表达 ,上皮成分尚表达CA125。结论 腹膜原发性中胚叶混合瘤起源于第二苗勒管系统 ,是一类独立的肿瘤 ,其类型包括良性腺纤维瘤 ,交界性以及恶性中胚叶混合瘤 ,组织学特征与生殖系统分化程度相同的同类型肿瘤相一致 ,诊断时应排除生殖系统无同类型肿瘤存在。恶性中胚叶混合瘤中癌瘤成分是影响愈后的主要因素。

输卵管恶性苗勒管混合瘤1例

原发性输卵管恶性肿瘤是极其罕见,而输卵管恶性苗勒管混合瘤更为罕见,仅占女性生殖道恶性肿瘤的0.1%～0.5%[1,2]。迄今世界报道仅50余例[3]。笔者报道1例诊治过程,并结合文献探讨其临床表现、病理、诊断及鉴别诊断、

子宫恶性苗勒管混合瘤1例

1 病历介绍 患者,女,52岁.农民。主因阴道不规则出血15年,加重半年于1998年11月17日入院。患者于1983年始阴道不规则出血,月经周期长短不一约20～90d,经期12～25d,量多。1998年5月始阴道出血,量时多时少持续至入院时,伴下腹憋胀不适而入院。查体:心肺腹部未见异常。妇科检查:阴道有中量血性分泌物。宫颈中度糜烂,子宫增大如孕50d,质硬,表面光滑,活动欠佳,压痛,在宫旁组织增厚。

子宫恶性苗勒管混合瘤临床病理和免疫组化研究

9例子宫恶性苗勒管混合瘤，主要表现为阴道不规则血性或黄水样分泌物以及子宫增大；按组织学所见及免疫组化标记结果分为三型：癌肉瘤（4例）、恶性中胚叶混合瘤（3例）及苗勒管腺肉瘤（2例）。免疫组化显示肿瘤有上皮性及间叶性标记物的表达，有助于本瘤的诊断及分类。

腹膜原发性恶性苗勒管混合瘤1例

原发性腹膜恶性肿瘤是临床上一种少见的肿瘤,因其组织多潜能分化的特征,常被分为间皮肿瘤和苗勒管系统肿瘤两大类,其中以苗勒管系统肿瘤最多见,根据组织来源,又可分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和苗勒管混合瘤,前者较后两者相对报道较多，尤其是腹膜浆液性乳头状腺癌，1959年Swerdlow首次报道，而苗勒管混合瘤相对少见，好发于子宫及卵巢，偶见于输卵管，而发生于腹膜者罕见。现结合文献复习，将我院收治的1例腹膜原发性恶性苗勒管混合瘤报道如下。

恶性子宫苗勒管混合瘤1例

患者，女，53岁，因绝经7年，不规则阴道流液1个月，腹胀3d，于2011年8月7日入院。

卵巢恶性苗勒管混合瘤6例临床病理分析

目的探讨卵巢恶性苗勒管混合瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法复习6例卵巢恶性苗勒管混合瘤患者的临床资料,行常规石蜡切片和免疫组化染色。结果恶性苗勒管混合瘤镜下肿瘤成分复杂,形态多样,由上皮和间叶两种成分构成,相互间有穿插及移行。免疫组化:腺上皮CK(+),间质成分vimentin(+);2例ER(+),1例PR(+);CD34和desmin(-)。结论卵巢恶性苗勒管混合瘤诊断主要依赖组织学形态,临床主要与不成熟畸胎瘤相鉴别。

子宫恶性苗勒管混合瘤的诊治

目的对子宫恶性苗勒管混合瘤诊断及治疗作一分析。方法回顾性分析我院1999年1月至2009年7月收治的3例子宫恶性苗勒管混合瘤的临床资料。结果子宫恶性苗勒管混合瘤缺乏特异性的临床表现,易漏诊及误诊,病理分期及组织学类型与预后密切相关。结论手术切除对治疗子宫恶性苗勒管混合瘤十分重要,术后辅以放、化疗对提高生存率有帮助。

卵巢恶性苗勒管混合瘤1例报告

恶性苗勒管混合瘤（malignant mixed mtillerian tumor，MMMT）较为罕见，依次好发于子宫、卵巢、输卵管及阴道。该病很少发生于生殖道以外的部位，生殖道以外部位MMMT多见于腹膜，其次为大网膜，国外报道不足50例，预后较差。现将我院治疗1例报道如下。