半夏苡仁汤治疗胃中不和型失眠症临床观察

目的:观察半夏苡仁汤治疗胃中不和型失眠症的效果及对肠道菌群的影响。方法:选择符合纳入标准的82例胃中不和型失眠症患者,随机分为两组各41例。对照组予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上予半夏苡仁汤治疗。连续治疗4个疗程,比较两组患者治疗效果、睡眠状况、肠道菌群情况。结果:治疗后,治疗组总有效率为90.24%明显高于对照组的73.17%(P﹤0.05)。治疗组PSQI评分显著低于对照组(P﹤0.05)。治疗组患者普雷沃菌属、巨单胞菌属、双歧杆菌属、毛螺菌属群丰度显著高于对照组,拟杆菌属、粪杆菌属群丰度均显著低于对照组(P﹤0.05)。结论:半夏苡仁汤治疗胃中不和型失眠症疗效较好,可有效改善睡眠状况,并可调节患者肠道菌群结构。

薏苡仁汤加味联合针刺对高尿酸血症伴痛风患者(风寒湿痹型)体液免疫、微炎状态和血清DKK1、PICP、RANKL水平影响

目的探讨薏苡仁汤加味联合针刺对高尿酸血症伴痛风患者(风寒湿痹型)体液免疫、微炎状态和血清DKK1、PICP、RANKL水平影响。方法选择88例高尿酸血症伴痛风且中医辨证类型诊断为“风寒湿痹证”的患者作为研究对象,所有纳入病例的就诊时间为2020年1月—2022年3月。2年间符合纳入标准的88例高尿酸血症伴痛风患者共分为两组,分别为对照组和试验组,分组方法采用随机法。对照组采用基础治疗及针刺疗法,试验组在对照组的基础上服用薏苡仁汤加味,7 d为1治疗周期,共治疗8个周期,治疗结束后统计疗效。对比对照组和试验组治疗前后血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Dickkopf-1(DKK1)、核因子kB受体活化因子配体(RANKL)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)以及血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)含量。结果试验组治疗总有效率90.91%相较于对照组75.00%显著更高(P<0.05);治疗后两组患者UA、Scr、Bun含量均低于治疗前,且试验组UA、Scr、Bun含量相较于对照组显著更低(P<0.05);治疗后两组患者IgG、IgA、IgM含量均低于治疗前,且试验组IgG、IgA、IgM含量相较于对照组显著更低(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量均低于治疗前,且试验组血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量相较于对照组显著更低(P<0.05);治疗后两组患者血清DKK1、PICP、RANKL水平均低于治疗前,且试验组血清DKK1、PICP、RANKL水平相较于对照组显著更低(P<0.05),差异有统计学意义。结论薏苡仁汤加味联合针刺对高尿酸血症伴痛风患者(风寒湿痹型)有较好的疗效,可显著改善机体体液免疫,减轻微炎症状态,同时减轻骨破坏严重程度,避免不良预后。

二苓苡仁汤联合化疗对结肠癌术后患者细胞免疫和体液免疫的水平的影响

目的:探讨二苓苡仁汤联合化疗对结肠癌术后患者细胞免疫和体液免疫的水平的影响。方法:根据随机数字表法将我院2020年4月—2022年1月收治的76例结肠癌患者分为两组,各38例。两组均予以手术治疗,对照组术后予以FOLFOX方案化疗,观察组加用二苓苡仁汤治疗。观察两组临床疗效、免疫功能(细胞免疫及体液免疫)及不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组细胞免疫(CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+))和体液免疫(IgG、IgM)水平均较对照组高(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:二苓苡仁汤联合化疗可改善结肠癌术后患者免疫功能,提高治疗效果,减少不良反应。

二苓苡仁汤联合斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期结肠癌的临床观察及免疫调控作用

目的：探讨二苓苡仁汤联合斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期结肠癌的效果及免疫调控作用。方法：选取96例晚期结肠癌患者,采用随机排列表法将入选患者分为观察组（n=48）和对照组（n=48）。两组均采用Xelox方案化疗,同时静脉滴注斑蝥酸钠维生素B6,21 d为1个化疗周期,两组均连续进行4个化疗周期。观察组在上述治疗的基础上联合二苓苡仁汤辨证加减治疗,连续治疗3个月。治疗前后评价两组患者主要中医证候积分变化及疗效,评价并比较两组细胞免疫功能、FACT-C评分、KPS评分及化疗不良反应情况,随访观察患者生存情况。结果：治疗后两组口干口苦、腹痛、消瘦及观察组纳呆食少积分降低,两组大便稀溏积分升高,且观察组上述各项症状积分均低于对照组（P〈0.05）。观察组有效率60.42%显著高于对照组37.50%（P〈0.05）。与治疗前比较,治疗后两组CD3＋、CD4＋比例及CD4＋/CD8＋比值均升高,CD8＋水平均降低（P〈0.05）,且两组间差异显著（P〈0.05）。治疗后,观察组FACT-C及KPS评分均较治疗前升高,且高于对照组（P〈0.05）。治疗期间,观察组恶性、呕吐及腹泻的发生率均低于对照组（P〈0.05）。随访期间,观察组平均PFS较对照组延长,2年生存率较对照组升高（P〈0.05）。结论：二苓苡仁汤联合斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期结肠癌可促进患者中医症状的改善,调节细胞免疫功能,且胃肠道不良反应发生率降低,患者生存质量及生存率提高。

二苓苡仁汤联合常规西医治疗结肠癌术后的临床疗效及对细胞免疫功能状态、血清学指标的影响

目的:探究结肠癌术后患者行二苓苡仁汤联合常规西医治疗的临床疗效。方法:选取结肠癌术后患者96例,随机分两组各48例。对照组行Xelox方案化疗;研究组行二苓苡仁汤联合Xelox化疗治疗,均治疗3个疗程。观察两组中医症状积分、细胞免疫功能、血清学指标及不良反应。结果:治疗后,研究组中医症状积分与血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原199水平均低于治疗前及对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于治疗前及对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:二苓苡仁汤联合常规西医化疗治疗结肠癌术后患者可显著改善中医症状及血清肿瘤标志物水平,调节细胞免疫功能,减少不良反应。

麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服+熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎随机平行对照研究

[目的]观察麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服＋熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将57例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。关节肿痛明显,卧床休息,适当关节功能煅练等。对照组25例双氯芬酸钠,50mg/次,1次/d;泼尼松,10mg/次,1次/d;甲氨蝶呤,7.5mg/次,1次/周。治疗组32例麻黄桂枝附子薏苡仁汤（麻黄9g,桂枝12g,制附片15~30g,薏苡仁50g,赤芍、白术各15g,熟地25g,当归10g,黄芪30g,水蛭5g,桃仁、土鳖虫各12g,吴蚣2条,细辛5g,茯苓、泽泻各25g,炙甘草15g。肝肾阴虚夹湿热瘀血证减制附片加知母30g,熟地改生地,其余证型用药不改变）,1剂/d,水煎400m L,早晚口服;药渣加水煎1000m L,关节局部熏洗30min。双氯芬酸钠、泼尼松治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、关节X线检查、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]DAS28评分、症状积分、ESR、CRP两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。临床缓解治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服＋熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的有效性和安全性。方法:运用计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Medline、Cochrane library、Embase数据库;并手工检索纳入文献的参考文献、相关学位论文和会议论文集。检索时间为数据库建立至2019年4月。由2名研究人员分别独立进行文献的检索和筛选工作,各自独立依据Jadad评分量表对纳入的研究进行质量评价和数据的提取工作,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入11篇随机对照文献,共797例患者,其中治疗组399例,对照组398例;3分文献4篇,其余文献均为1~2分。治疗组总有效率高于对照组(OR=3.57,95%CI=[2.24,5.69],P<0.00001);红细胞沉降率(MD=-5.91,95%CI=[-9.23,-2.59],P=0.0005),C反应蛋白(MD=-3.65,95%CI=[-4.44,-2.86],P<0.00001),关节压痛数(MD=-2.47,95%CI=[-3.61,-1.32],P<0.0001),关节肿胀数(MD=-1.24,95%CI=[-2.12,-0.37],P=0.005),晨僵时间(MD=-3.45,95%CI=[-4.56,-2.33],P<0.00001),均优于对照组。2组治疗后药物不良反应及类风湿因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薏苡仁汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎效果显著,值得临床推广应用。

二苓苡仁汤联合常规西医治疗晚期结肠癌的临床疗效及对细胞免疫功能状态、血清学指标的影响

目的:分析晚期结肠癌患者予以常规西医联合二苓苡仁汤治疗的方法及对患者免疫功能、血清指标的作用。方法:本次研究时间为期4年,由2015年3月起至2019年3月结束,研究对象选择我院收治晚期结肠癌患者56例,随机将其分为两组,对照组采取常规西医治疗,观察组在其基础上联合二苓苡仁汤治疗,评估两组患者临床效果。检测对比各组患者治疗前后细胞免疫功能及血清相关指标差异,记录并计算各组患者治疗后不良反应发生概率。结果:观察组此次治疗总效果明显优于对照组(P<0.05)。两组患者入院时细胞免疫功能指标等较为相近(P>0.05),经治疗后观察组患者细胞免疫功能指标均高于对照组,同时治疗后血清各项指标相较对照组更低(P<0.05)。观察组患者治疗后出现不良反应的概率低于对照组(P<0.05)。结论:晚期结肠癌患者在接受常规西医化疗期间联合二苓苡仁汤治疗效果确切,倡导临床应用。

荆防苡仁汤反治法治疗小儿秋季腹泻

目的:探讨荆防苡仁汤反治法治疗小儿秋季腹泻的有效性。方法:以2014年1月-2015年12月我院收治的88例秋季腹泻患儿为研究对象,随机将入选病例均分为两组。实验组患儿44例,化裁使用荆防苡仁汤治疗;对照组患儿44例,给予常规西医治疗。对比分析两组疗效。结果:实验组治疗总有效率(93.2%)高于对照组(75.0%),24h内止吐率(61.9%)、脱水纠正率(38.7%)和止泻率(22.7%)也均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:荆防苡仁汤从治法治疗小儿秋季腹泻,起效迅速,能有效缩短病程,疗效显著,值得临床推广使用。

苓术苡仁汤联合中药敷脐治疗小儿腹泻的疗效观察

腹泻是婴幼儿常见疾病之一,若不及时治疗会造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡[1]。有研究报告显示,世界范围内每年约有1060万5岁以下婴幼儿因腹泻导致死亡,我国全人口的腹泻发病率为0.17~0.70次/年,而5岁以下儿童则高达2.50~3.38次/年[2]。小儿腹泻属于祖国医学“泄泻”范畴,小儿脾常不足,易受外邪、伤于饮食,致脾病湿盛而发生泄泻,脾主运化功能失司是其主要病因。中医药在治疗小儿腹泻中有着独特的优势,包括中药汤剂内服和多种外治法。笔者应用苓术苡仁汤联合中药敷脐疗治疗脾虚湿困型小儿腹泻35例,取得较好疗效,现报道如下。

苓术苡仁汤联合中药敷脐治疗小儿腹泻的作用分析

分析对于腹泻患儿合用中医药苓术苡仁汤内服及中药敷脐的治疗价值。方法:抽取2019年10月~2021年10月本院76例小儿腹泻患儿,随机数字表法分组,对照组患儿应用中药敷脐治疗,同期观察组患儿合用苓术苡仁汤及中药敷脐治疗,比较2组患儿的中医证候积分、临床疗效、止泻时间、退热时间、腹痛消失时间以及不良反应率。结果:治疗前2组中医证候积分均较高P>0.05,治疗后中医证候积分观察组较同期对照组降低P<0.05;治疗总有效率观察组97.37%,对照组89.47%,P<0.05;止泻时间、退热时间、腹痛消失时间观察组较同期对照组缩短,P<0.05;不良反应率观察组为5.26%,对照组为7.89%,P>0.05。结论:对小儿腹泻患儿合用苓术苡仁汤及中药敷脐的治疗效果满意,可加快患儿的症状消退、缩短病程时间,并可有效改善临床症状、提升治疗效果,且安全性较高。

秦艽苡仁汤治疗慢性结肠炎临床观察

根据慢性结肠炎的病因病机和中医辨证论治的原则，用自拟方秦艽苡仁汤治疗28例慢性结肠炎，并与西药SASP治疗作对照，两组总有效率分别为96.4%和87.0%（P<0.05），复发率分别为10.2%和40.3%（P<0.05），临床症状改善时间秦艽苡仁汤组短于SASP组，说明秦艽苡二汤治疗慢性结肠炎有较好的疗效。

二苓苡仁汤联合FOLFOX4对结肠癌术后不良反应及肿瘤标志物、免疫功能的影响

目的观察二苓苡仁汤联合FOLFOX4对结肠癌术后不良反应及对肿瘤标志物、免疫功能的影响。方法将我院58例结肠癌术后患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各29例。两组患者均采用FOLFOX4方案进行化疗,观察组患者在化疗期间加服二苓苡仁汤,比较两组患者治疗临床疗效、治疗前后两组患者血清中肿瘤标志物的水平、免疫功能和毒副反应的发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者糖内抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平均下降(P<0.05),观察组CA199、CEA水平低于对照组(P<0.05);观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平均增加,CD8^(+)下降,对照组患者CD3^(+)、CD4^(+)、IgM、IgG水平均下降,CD8^(+)增加,两组比较差异显著(P<0.05),两组免疫球蛋白A(IgA)水平差异不显著(P>0.05);观察组患者毒副作用发生率低于对照组(P<0.05)。结论二苓苡仁汤能提高结肠癌术后FOLFOX4化疗患者临床疗效,降低血清中肿瘤标志物的水平,提高细胞免疫和体液免疫的水平,减少毒副反应的发生率。

大黄苡仁汤用于化脓性阑尾炎术后治疗的疗效观察

目的探讨化脓性阑尾炎术后配合大黄苡仁汤加减治疗的临床疗效。方法将2005年1月-2011年12月在我院就诊的158例化脓性阑尾炎病例随机分为治疗组74例和对照组84例。两组均常规行硬膜外麻醉后麦氏切口阑尾切除术，术后予禁食、抗感染，补液维持水、电解质平衡等治疗，患者肛门恢复排气后进食。在此基础上，治疗组予大黄苡仁汤加减治疗，术后10h开始保留灌肠，肛门恢复排气后改为13服。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、通气时间、排便时间、切口感染率、术后住院时间等指标均优于对照组，组间比较，差异有统计学意义。结论化脓性阑尾炎术后辅以大黄苡仁汤治疗，能提高疗效，且未见明显不良反应，值得推广应用。

苡仁祛湿汤治疗小儿湿疹的临床疗效

目的探讨苡仁祛湿汤治疗小儿湿疹的临床效果。方法选取2019年1月至2020年5月杭州市第三人民医院收治的2~6岁急性、亚急性湿疹患儿42例,根据随机数字表分为观察组和对照组,每组各21例。对照组采用抗组胺药物口服联合丁酸氢化可的松乳膏外涂治疗;观察组采用苡仁祛湿汤口服联合丁酸氢化可的松乳膏外涂治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。评价两组临床疗效和治疗前后湿疹面积及严重度指数评分(EASI)、瘙痒程度、中医症候积分,记录治疗期间安全性。结果观察组临床治疗总有效率为76.19%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组EASI评分为(1.31±0.27)分、瘙痒程度评分为(0.69±0.17)分、中医症候积分为(15.79±3.59)分,明显低于对照组的(1.79±0.33)分、(0.94±0.23)分、(19.84±5.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗期间未发生明显头晕等不良反应。结论苡仁祛湿汤治疗小儿湿疹可改善其临床症状,效果显著且安全,值得推广。

黄芪苡仁大枣汤治疗小儿盗汗症20例

近年来,笔者在本地民间验方苡仁大枣汤基础上,经加减化裁,制成黄芪苡仁大枣汤,用以治疗儿童盗汗症20例,取得了较好疗效,并与虚汗停颗粒治疗盗汗症18例进行对照观察.现将结果报道如下.

苡仁祛疣汤联合阿维A胶囊治疗顽固性扁平疣58例疗效观察

目的：观察苡仁祛疣汤联合阿维A胶囊治疗顽固性扁平疣的临床疗效。方法：将104例难治性扁平疣患者随机分为两组，均予阿维A胶囊口服治疗，治疗组加服苡仁祛疣汤，两组均治疗2周。结果：治疗组痊愈21例，显效24例，有效8例，无效5例，总有效率为91．4％（95％CI=84．2％～98．6％）；对照组痊愈7例，显效15例，有效12例，无效12例，总有效率为73．9（95％CI=61．2％-86．8％）；两组综合疗效比较（u=3．2129，P〈0．01）；且不良反应明显低于对照组。结论：苡仁祛疣汤联合阿维A胶囊治疗顽固性扁平疣临床疗效优于单用阿维A胶囊，其收益为OR=0．27（95％CI=0．09～0．83）．NNT=6（95％CI=3．1～31．6）。

中西医结合治疗手足口病38例

手足口病又称手足口综合征,主要是由柯萨奇A16和肠道71型等多种肠道病毒引起的一种以儿童多见的发疹性传染病,以手、足、口、臀等处皮疹及口腔黏膜疱疹或者溃疡为其主要临床特征.近2年来,笔者在西医常规治疗的基础上,用自拟双黄苡仁汤灌肠治疗手足口病38例,疗效较好,报道如下.