苦参素穴位注射对实验性肝癌的作用及其机制探讨

目的:研究苦参素“足三里”注射对2-乙酰氨基芴(2-AAF)诱发大鼠实验性肝癌的作用,并探讨其抑制肝癌细胞增殖的机制。方法:将肝癌大鼠随机分为4组:正常对照(N)组、模型对照(M)组、苦参素腹腔注射(OMip)对照组、苦参素小剂量“足三里”(OMZSL)穴注组。实验至12w末,取血测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平;RT-PCR法检测肝癌组织中细胞周期素D1(cyclinD1)、细胞周期蛋白依赖激酶4(CDK4)mRNA的表达。结果:OMip组和OMZSL小剂量组大鼠肝表面癌结节数低于M组,能明显降低肝癌大鼠血清ALT、AST及γ-GT水平(P<0·01),明显抑制肝癌组织中cyclinD1、CDK4mRNA的表达(P<0·01)。结论:OMip和OMZSL小剂量给药能治疗或延缓2-AAF诱发大鼠肝癌发生的作用,其部分机制可能通过降低肝癌大鼠血清ALT、AST和γ-GT水平保护肝细胞,从而间接发挥治疗肝癌作用;通过抑制cyclinD1、CDK4mRNA的表达,从而诱导细胞周期阻滞,抑制肝癌细胞过度增殖。

复方苦参注射液联合化疗对结直肠癌术后免疫相关细胞水平及转移复发率的影响

[目的]探讨复方苦参注射液对结直肠癌术后NK细胞、Th17细胞和Th17／Treg水平及转移复发率的影响。【方法】本院行结直肠癌根治术患者100例随机分为两组，各50例。对照组患者采用FOLFOX4方案化疗，观察组在对照组基础上给予复方苦参注射液治疗。比较两组治疗临床疗效，术后NK细胞、Th17细胞和Th17／Treg水平变化。【结果】观察组治疗有效率和控制率分别为64．0％（32／50）和92．0％（46／50），高于对照组的42．0％（21／50）和78．0％（39／50），且差异有显著性（P〈0．05）；治疗后观察组NK细胞，Th17／Treg比值均高于对照组，Th17细胞比例低于对照组（P〈0．05）；观察组总体胃肠道反应、白细胞减少等发生率显著低于对照组（P〈O．05）；观察组1年内肿瘤转移复发率为2％（1／50）低于对照组的10％（5／50），存活率78％（39／50）高于对照组66％（33／50），但两组比较差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】结直肠癌术后复方苦参注射液联合化疗可有效抑制患者NK细胞水平的下降，并降低Th17细胞水平，升高Th17／Treg水平，近期疗效明显提高，不良反应减少。

复方苦参注射液联合多西他赛治疗一线化疗失败非小细胞肺癌患者的疗效

【目的】探讨复方苦参注射液联合多西他赛对一线化疗失败非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及血清肿瘤标记物的影响。【方法】80例一线化疗失败的NSCLC患者随机分为观察组（复方苦参注射液＋多西他赛）与对照组（多西他赛）,比较两组近期疗效、不良反应、治疗前后血清肿瘤标记物水平及细胞免疫功能变化,并随访统计两组总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）。【结果】观察组近期有效率和疾病控制率分别为25.00%（10/25）和62.50%（25/40）,明显高于对照组的10.00%（4/40）和37.50%（15、40）,且差异有显著性（P＜0.05）;两组各不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0.05）;与治疗前比较,两组治疗后血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原-125（CA-125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平均显著下降（P＜0.05）,且观察组治疗后上述指标均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组中位OS、PFS分别为13.50个月、9.00个月,明显长于对照组的10.20个月、7.40个月,且差异有显著性（P＜0.05）。【结论】复方苦参注射液联合多西他赛能明显降低NSCLC患者血清肿瘤标记物,改善机体细胞免疫功能,延长OS、PFS,且不增加毒副反应。

复方苦参注射液联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效观察

【目的】探讨复方苦参注射液联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效。【方法】选取本院晚期胃癌患者63例,按照随机数表法分为观察组和对照组。对照组给予单一奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液治疗,比较两组患者疗效、T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD3＋）、血清CEA、CA19-9水平、不良反应发生率及生命质量评分。【结果】观察组总有效率为68.75%（22/32）,显著高于对照组的41.94%（13/31）,其差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗2个周期后观察组CD4＋、CD8＋、CD3＋均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗2个周期后观察组血清CEA、CA19-9水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为25.00%（8/32）,与对照组的16.13%（5/31）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2个周期后观察组情绪、认知、社会、躯体、角色功能生命质量评分均高于对照组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。【结论】复方苦参注射液联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,效果显著,安全性高,可改善患者血清CEA、CA19-9水平,增强细胞免疫,提高患者生命质量,值得临床推广应用。

复方苦参注射液联合化疗对晚期NSCLC患者外周血调节性T、B淋巴细胞的影响

【目的】探讨复方苦参注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血调节性T、B淋巴细胞的影响。【方法174例晚期NSCLC患者随机分为了两组，各37例。对照组给予化疗治疗，观察组在对照组基础上给予复方苦参注射液治疗。21d为1个化疗周期，治疗2个周期后评估两组疗效及化疗毒副作用，比较其相关指标变化。【结果】观察组治疗总有效率为72．97％（27／37），略高于对照组的56．76％（21／37），但差异无显著性（P〉0．05）；观察组化疗后CD4＋CD25＋调节性T细胞、CD19＋CD5＋B淋巴细胞占CD19＋B细胞比例、CD19＋CD5＋CD1d＋Breg细胞占CDαB细胞比例、白介素10（IL-10）、血浆转化生长因子α（TGF-α）水平低于对照组，CD8＋CD28＋T细胞水平高于对照组（P〈0．05）；观察组化疗后癌胚胎抗原（CEA）、碳水化合物抗原（CA125）、细胞角质蛋白19（CYFRA21—1）水平低于对照组，且差异有显著性（P〈0．05）；两组胃肠道反应、血小板减少、脱发发生率比较差异无显著性（P〉0．05），观察组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少的几率为10．81％（4／37），低于对照组的32．43％（13／37）（P〈0．05）。【结论】复方苦参注射液联合化疗治疗晚期NSCLC患者可改善外周血调节性T、B淋巴细胞免疫功能，降低血清肿瘤标志物，减少化疗毒副反应。

CL联合苦参碱抑制胃癌细胞共培养内皮细胞增殖与凋亡

目的探讨刺梨提取物CL联合苦参碱(m atrine)抑制人胃癌细胞SGC-7901培养上清诱导的人脐静脉内皮细胞ECV-304的增殖和凋亡及其机制。方法人胃癌细胞SGC-7901培养上清诱导培养人脐静脉内皮细胞ECV-304,多个质量浓度苦参碱、CL单药干预,或多个质量浓度苦参碱联合CL干预,M TT法检测内皮细胞增殖抑制率,中效原理法判断联合用药的相互作用;采用RT-PCR和蛋白印迹法分析K i-67、B ax、B cl-2 mRNA/蛋白表达变化。结果10 m g/L、20 m g/L、40 m g/L、80 m g/L、160 m g/L质量浓度的CL干预48小时,其抑制率分别为(15.1±2.1)%、(23.1±2.3)%、(34.1±3.3)%、(46.9±3.8)%、(68.8±2.9)%;15 m g/L、30 m g/L、60 m g/L、120 m g/L、240 m g/L质量浓度的苦参碱干预48小时,ECV-304抑制率分别为(20.8±1.3)%、(25.1±2.2)%、(40.9±1.1)%、(62.9±2.2)%、(77.2±1.9)%;CL+苦参碱联合干预48小时,其抑制率分别为(33.8±2.1)%、(46.8±2.4)%、(84.2±2.0)%、(88.1±2.2)%、(94.8±0.9)%,以上均呈剂量依赖(P<0.05)。IC50浓度(75 m g/L)CL、IC50浓度(75 m g/L)苦参碱、1/2 IC50(CL+苦参碱)分别干预ECV-304细胞,抑制率分别为(40.7±1.3)%、(46.2±1.2)%、(51.4±0.7)%,联合用药抑制率增高(P<0.05);中效原理得出一定浓度范围两药联合为协同效应;与单独用药组比较,联合用药组K i-67、B cl-2 mRNA/蛋白表达显著降低,而B ax mRNA/蛋白表达显著增高。结论刺梨提取物CL、苦参碱均可抑制人脐静脉内皮细胞ECV-304的增殖,两药联合应用存在协同作用。

苦黄注射液联合复方干草酸苷治疗黄疸型病毒性肝炎

【目的】观察苦黄联合复方甘草酸苷治疗黄疸型病毒性肝炎的临床效果。【方法】64例黄疸型病毒性肝炎患者分为治疗组(33例)与对照组(31例)。治疗组给予苦黄注射液联合复方甘草酸苷治疗,对照组给予门冬氨酸钾镁加甘草酸二铵治疗。治疗前后检测相关生化指标。【结果】治疗2周时治疗组总有效率高于对照组,总胆红素(TBIL)、丙氨酶转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)指标下降,但与对照比较无显著性差异(P>0.05);治疗4周时治疗组总有效率及TBIL、ALT、AST下降均显著优于对照组(P<0.05)。【结论】苦黄联合复方甘草酸苷治疗黄疸型病毒性肝炎具有显著的退黄、降酶的作用。