苦参素联合胸腺因子α1应用于阿德福韦酯治疗后HBV DNA阴性HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的:探讨苦参素联合胸腺因子α1应用于阿德福韦酯治疗后HBV DNA阴性HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:选择150例CHB患者,均首次选用阿德福韦酯抗病毒治疗,在治疗48周、96周、144周时检测患者肝功能、HBV DNA、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、甲胎蛋白(AFP)、肝胆脾超声,并记录患者症状变化。在治疗144周后,我们选取HBV DNA阴性而HBeAg阳性的CHB 37例,随机分为两组,治疗组19例,在继续服用阿德福韦酯的基础上,加用苦参素和胸腺因子α1;对照组18例,继续单独服用阿德福韦酯,疗程均为6个月。观察患者症状、肝功能、HBV-M、肝纤维化指标、肝胆脾超声等。结果:150例患者在治疗48周、96周、144周时,HBV DNA阴转率分别为36.00%、60.67%、82.00%;ALT复常率分别为61.33%、76.00%、89.33%;HBeAg阴转率分别为34.00%、52.00%、72.00%,与治疗前相比,差异均有显著性意义(P<0.05)。选取的19例HBV DNA阴性而HBeAg阳性的CHB患者,在治疗6个月后HBeAg阴转率高于对照组(P<0.05),肝纤维化指标改善明显(P<0.05)。结论:阿德福韦酯治疗CHB,可以有效地降低病毒载量、改善患者肝功能、促进HBeAg阴转。阿德福韦酯治疗后HBV DNA阴性而HBeAg阳性的CHB者,加用苦参素和胸腺因子α1治疗可取得比单用阿德福韦酯更好的疗效。

苦参素足三里穴位注射治疗慢性乙型肝炎肝纤维化35例

目的:观察苦参素足三里穴位注射对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清HA、LN、Hyp及肝功能的影响。方法:选取符合诊断标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者72例,随机分为苦参素穴位注射组(治疗组)和复方鳖甲软肝片组(对照组)各36例,两组患者均给予基本保肝治疗:维生素C100 mg/次,每日3次;肌苷400 mg/次,每日3次。其中苦参素穴位注射组每穴1 mL,每周3次;复方鳖甲软肝片组每次200 mg,每日3次。2组均以6个月为1个疗程。观察2组患者血清HA、LN、Hyp的变化及肝功能的改善。结果:共有72例患者入选,69例患者按要求完成治疗。治疗6个月后,治疗组能显著改善患者血清肝纤维化指标,与对照组对比,差别有统计学意义(P<0.01);治疗组能显著改善患者肝功能,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参素足三里穴位注射疗法能改善肝功能、减轻肝脏炎症,延缓肝纤维化的进展。

苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎50例

目的:观察苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:将100例慢性丙型肝炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各50例,对照组给予聚乙二醇化干扰素α-2a注射液500万U/次,皮下注射,1次/d,30 d后再隔日1次;治疗组在对照组用药基础上加服苦参素胶囊,100 mg/次,3次/d。两组均以180 d为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组显效20例,有效23例,无效7例,有效率占86.00%;对照组显效12例,有效24例,无效14例,有效率占72.00%。两组对比,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参素联合聚乙二醇化干扰素α-2a和利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效确切。

苦参素胶囊对HBeAg阴性、HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者HBV DNA阴转的影响

目的:探讨苦参素胶囊对HBeAg阴性而HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴转的影响。方法:根据肝功能有无异常、HBVDNA的对数值是否<6进行分层,并按2∶1的比例随机分组:治疗组69例,口服苦参素胶囊200mg+参柴颗粒5g,对照组33例,仅口服参柴颗粒5g,均每日3次,3个月1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗3个月末、治疗6个月末及停药后6个月各检测1次HBVDNA、HBVM。结果:治疗3个月、6个月及随访6个月的HBVDNA阴转率:①治疗组分别为23.19%、44.93%、50.72%,较对照组的12.12%、21.21%、24.24%要高,P值分别为0.293、0.036、0.02;②HBVDNA对数值<6的患者中,治疗组分别为26.92%、53.85%、61.54%,明显较对照组的8.00%、20.00%、24.00%要高,P值分别为0.106、0.011、0.004;③肝功能异常的患者中,治疗组分别为37.93%、65.52%、79.31%,明显较对照组的14.29%、28.57%、42.86%要高,P值分别为0.22、0.051、0.041。结论:苦参素胶囊对此类患者中HBVDNA对数值<6的患者或/和肝功能异常者能产生较好的抗HBV作用,疗程延长到6个月,疗效更明显,停药后仍有持久疗效。

拉米夫定联合苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎60例

我科自2000年3月至2002年9月,应用拉米夫定联合苦参素注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎60例,取得一定的效果,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择 根据1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎防治方案试行标准,在我院住院部和门诊部选择慢性乙型肝炎116例(均为轻中度慢性乙型肝炎),

拉米夫定、苦参素单用治疗慢性乙型肝炎疗效观察

近几年来,慢性乙型肝炎的治疗由促进肝细胞修复、调节免疫功能、支持对症进入到抗HBV这一根本治疗阶段。但是单用一种抗HBV药物其疗效有限,也易使HBV耐药性产生和促使HBV变异,由此使抗HBV之治疗走向二、三种药物联用之更高效,更不易产生变异、耐药的方向。我们把近几年来单用拉米夫定(商品名:贺普丁)。

苦参素注射液抗乙肝病毒疗效及与中医证型关系的临床研究

目的:研究苦参素注射液抗乙肝病毒疗效及与不同中医证型的关系。方法:对65例慢性乙型肝炎患者(治疗组)应用苦参素注射液,同时按中医辨证分型观察比较其疗效,以干扰素治疗56例作为对照组,两组均治疗3个月,观察患者治疗前后肝功能、HBV标志物变化。结果:治疗组治疗结束及结束后6个月总有效率分别为67.7%、69.2%,对照组则分别为71.49%、78.6%;两组间比较,差异无显著性意义,均P>0.05。治疗组65例中以湿热中阻型、肝郁脾虚型抗HBV疗效较好,明显优于其他证型。此两证型的患者在治疗结束及结束后6个月总有效率分别为81.0%、78.3%;81.0%、82.6%,与其他各型比较,差异有显著性意义,P<0.05。结论:苦参素注射液有较好的抗HBV疗效;湿热中阻型、肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者适合用苦参素注射液进行抗病毒治疗。

紫珠胶囊治疗慢性乙型肝炎随机、双盲、双模拟对照研究

目的:评估紫珠胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)的抗病毒疗效和安全性。方法:多中心、随机、双盲、双模拟的对照研究。413例CHB患者,随机分为治疗组(紫珠胶囊)310例和对照组(苦参素胶囊)103例,用药时间24周。于12、24周检测患者血清HBV DNA和HBV标志物,每隔4周随访,记录中医症状积分以评价中医证候疗效,记录不良事件和实验室异常的数据,以监测研究药物的安全性。结果:两组患者的基础人口学、临床和病毒学特征相似。经过24周的治疗,治疗组抗病毒综合应答率为42.58%,HBV DNA下降超过两个log对数级比率为54.84%,优于对照组(P<0.05);HBV DNA阴转率为33.23%、HBeAg阴转率为31.93%、e抗原血清转换率为13.08%,与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05);紫珠胶囊组中医证候改善率为87.42%,优于对照组(P<0.01);两组患者不良事件的发生率基本相似,紫珠胶囊组为0.63%,苦参素胶囊组为2.89%。结论:紫珠胶囊具有较好地抑制HBV的作用,对CHB患者的中医临床症候有显著改善效果,且安全性好。