论苦味“坚阴”

苦味药有泄和燥的作用,且能"坚阴"。坚阴即固守保存阴液之意,实际上是借助某些苦寒药物的清热泄火作用,泻火之亢,以全阴气,又称泻火存阴或泻火保阴。苦味坚阴不同于甘寒养阴之濡润滋养,大体可分为三个方面:平相火,固肾阴;清热泻火,顾护阴津;泻下以存阴。既不能把"坚阴"理解为苦寒之性味有直接的滋阴养阴作用,也不能一味强调苦寒泻火,而不顾及阴津的滋养,泻火只是一种手段、方法,存阴才是目的、效果。仅就苦味本身而言,只有苦燥伤阴之弊而无益阴之力,故对阴虚无火之证,切不可用苦味药去"坚阴"。

论苦之“坚阴”作用

苦之"坚阴"作用的提出分为"苦能坚阴"与"苦味坚阴",二者同源于《素问·脏气法时论》,故详细论述其含义、由来、演变及临床意义。认为肾阴得坚是清、滋并用的结果,"苦味坚阴"之"坚阴"不同于滋阴养阴,"苦能坚阴"在后世应用范围进一步扩大。

张仲景运用苦味中药经验探析

苦味不仅仅是真实的滋味感受,更是中药疗效的性质体现。张仲景运用苦味中药特色明显,苦味能泄,包括泄热通便、利湿退黄、攻逐水饮、清热涤痰、活血化瘀、降气化痰和泻火除烦;苦味能燥指的是清热燥湿;苦味坚阴意为清除邪热的同时保护阴津。文章对张仲景临证运用苦味中药进行分析和总结,明确其作用特点,为阐发苦味理论内涵,拓展经方的临证运用范围提供参考。

中医教学释疑二则

1小议"苦味坚阴"法 近日与学生讨论中药的性味,对"苦味坚阴",学生颇感费解,乃查阅医籍,粗浅理解如下,愿与同道商榷. "苦味坚阴"法出自张洁古的<珍珠囊>:"苦能燥湿,坚阴".经后世发展,其含义有二:一指平相火,固肾阴的方法.如朱丹溪的大补阴丸,李东垣的虎潜丸治相火妄动,肾气不固,梦中遗精,下肢痿痹的病症.二指泄火清热,存阴的方法.如古人云:"寒邪深伏,已经化热,昔贤以黄芩汤为主,苦寒直清里热,热伏于阴,苦味坚阴乃正治也".