基于中药金汁苦寒药性研究粪菌移植干预湿热型溃疡性结肠炎作用机制

目的 探究基于中药金汁苦寒药性粪菌移植(FMT)干预湿热型溃疡性结肠炎(UC)的作用机制。方法 40只小鼠随机分为正常对照组、湿热型模型组、湿热型FMT组和湿热型5-氨基水杨酸(5-ASA)组,各10只,比较各组小鼠体质量、结肠长度、结肠质量、疾病活动指数(DAI)评分及结肠黏膜病理形态学差异,并检测各组小鼠结肠组织中相关细胞因子水平及m RNA表达情况。结果 湿热型FMT组、湿热型5-ASA组体质量、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子β(TGF-β)水平以及IL-4、IL-10和TGF-β m RNA表达高于湿热型模型组(P <0.05),结肠长度长于湿热型模型组(P <0.05),结肠质量、结肠质量指数、DAI评分、病理评分、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-17(IL-17)水平以及INF-γ、IL-2和IL-17 m RNA表达低于湿热型模型组(P <0.05)。结论 中药金汁FMT对湿热型UC有一定治疗作用,可能是通过调节免疫系统平衡来发挥作用。

苦寒发汗法探析

汗法,亦称发汗法,作为八法之首,临床应用极广。辛温与辛凉为现代临床中经常使用的发汗方法。该文通过古今文献考证发现苦寒发汗法亦有较为广泛的应用,并进一步从理论基础、理论源流、临床应用、内涵释义等方面解析苦寒发汗法。“火郁发之”为苦寒发汗的立论之基,其发汗的机制在于调和阴阳,以寒清热、以苦开郁、稍佐辛散为其用药原则,临床可用于治疗黄疸、温病、疫病等;苦寒发汗法始于《小品方》,金元时期进一步丰富完善,近贤张锡纯灵活运用于诸多病症的治疗。苦寒发汗是汗法的重要组成部分,在今后的临床与科研中值得进一步研究。

查安生基于“苦寒坚阴”理论治疗慢性萎缩性胃炎的经验

慢性萎缩性胃炎属于癌前病变的一种,查安生教授认为其发病根本在于脾胃升降失调,气滞日久化热伤津,导致腺体失养而萎缩,且与五脏关系密切,故从脏腑辨证入手,提出“苦寒坚阴”理论,强调清心火、泄肺热、清肝火、燥湿脾等,通过泄火燥湿等方法以保津液,并伍以养阴之品加减,共凑泻热存阴之效,使得脾胃气机升降有序,达到阴平阳秘之态。

苦寒论究

《素问·脏气法时论》云：“脾苦湿,急食苦以燥之。”《素问·至真要大论》曰：“湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。”历代医家从《内经》出发,言苦能泄能燥。病有阴阳,药有寒热,苦味之药能泄能燥,可用于湿证。是故苦温之药,如苍术,多用于寒湿证;苦寒之药,如黄连,多用于湿热证。这是历代医家所公认的。

苦寒清热中药防治2型糖尿病的思路与方法

该文阐述以苦寒清热中药为主组方防治2型糖尿病(T2DM)的理论来源及具体的临床应用方法。通过中药配伍,使苦寒清热中药不拘泥于病证,可配伍甘温、甘寒、酸味等中药,达到清热、消膏、降浊等功效,拓宽苦寒清热中药防治T2DM的应用范围。

常用苦寒药的急性毒性实验研究

目的 研究了解常用苦寒代表药的急性毒性。方法 取大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子、防己、苦参、龙胆草、山豆根水提液给小鼠灌胃,测定LD_(50)或最大耐受量(MTD),观察动物所出现的毒性反应。结果 以生药量计,黄连、苦参和山豆根的LD_(50)分别为4.89、9.36和40.06 g·kg^(-1);黄芩、栀子、大黄、汉防己、黄柏和龙胆草的MTD分别为160、160、120、120、80和80 g·kg^(-1)。服药后动物均表现有活动减少,大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子5味药直接对胃肠道有刺激,引起稀便甚至或腹泻。结论 9味药物均存在不同程度的急性毒性,一定剂量时可致动物死亡。

常用苦寒药对大鼠胃肠激素影响的研究

目的研究传统认为有伤胃作用的9味苦寒药黄连、山豆根、黄柏、黄芩、栀子、苦参、大黄、汉防己、龙胆草对大鼠胃肠激素的影响。方法将9味药物分别给大鼠连续灌胃10d后,用放射免疫分析法(RIA)检测胃与血中胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)的含量。结果与空白组比较,9味苦寒药对胃黏膜MTL、血与胃黏膜PGE2均有降低趋势;对血中GAS影响为苦参、栀子、龙胆使其显著增加(P<0.05),而大黄、黄芩使其显著降低(P<0.05)。结论9味苦寒药超临床用量使用,对大鼠MTL、GAS、PGE2均有不同程度的影响,能使胃与血中PGE2下降,并能显著降低胃黏膜MTL。

苦寒药在肥胖2型糖尿病中的应用

针对肥胖2型糖尿病的核心病机—中满内热,应用苦寒药物为主的开郁清热方治疗肥胖2型糖尿病可降低糖化血红蛋白1.32%,取得良好的临床疗效。总结在临床中应用苦寒药的技巧和用量,同时摸索出克服苦寒药的克伐阳气,化燥伤阴,伤脾败胃等不良反应的方法。

链脲佐菌素加苦寒中药煎剂致糖尿病肾病病证结合大鼠模型的建立

目的:使用2次小剂量注射链脲佐菌素(STZ)建立大鼠糖尿病肾病(DN)模型,接着服用苦寒中药煎剂制造脾肾阳虚证。方法:采用高糖高脂饲料加两次小剂量腹腔注射STZ的方法诱导糖尿病肾病模型。再将所有造模成功大鼠予腺嘌呤及苦寒中药(龙胆草、栀子、番泻叶)混合灌服,完成糖尿病肾病脾肾阳虚型大鼠模型。观察造模后动物体重、饮食、体温、精神等,以评价动物模型脾肾阳虚存在的指标。大鼠随机分为模型组、正常组。进行血清FBG、SCr、24 h尿蛋白定量、肾重指数测定及肾小球病理学分析。结果:与空白组比较,模型组肾脏病理切片有明显的肾小球硬化;FBG、SCr、24 h尿蛋白定量、ET、肾脏指数均升高(P≤0.05)。症状大鼠明显消瘦,多饮、多尿,精神萎靡,倦怠,蜷缩,反应迟钝,动作迟缓,毛发无光泽。结论:该动物模型是一个更符合临床糖尿病肾病脾肾阳虚证发病过程的动物模型,为脾肾阳虚的证型实质探讨提供了较为理想的动物模型。

常用苦寒药过量使用对胃黏膜屏障功能影响的实验研究

目的:研究过量服用传统认为有伤胃作用的九味苦寒药对大鼠胃黏膜屏障功能的影响,探讨“苦寒药伤胃”之说的实质。方法:分别给正常大鼠与脾胃虚寒模型大鼠大量服用9味苦寒药(黄连、山豆根、黄芩、栀子、苦参、黄柏、大黄、防己龙胆草)连续十天。取血、胃黏膜组织分别检测前列腺素E_2(PGE_2)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量。结果:动物血中和胃黏膜中PGE_2含量不同程度下降;SOD均有不同程度的提高,同时脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量也明显增加,尤其是脾胃虚寒者胃中MDA含量增加较为突出。结论:传统认为有伤胃作用的几味苦寒药在一定程度上可造成胃黏膜屏障功能的损害,表现为胃黏膜PGE_2水平下降、氧自由基体系代谢活跃,胃黏膜脂质过氧化产物堆积。

早期使用苦寒药与温病卫气传变

温病的病因是温热病邪,易化火酿毒,易于传变。在卫分期停留的时间甚短,“毒不除热不去,必生变,入于里则热灼营阴”。故有效阻止疾病的发展,就必须重用清热解毒药。把撤热放在首位,以求截断疾病的发展。祛邪撤热的代表方药主要有两个方面;(1)清热祛邪,如黄芩、黄连、石膏等。

基于苦味受体挖掘苦寒(味)中药药性的现代科学内涵

苦味受体属于G蛋白偶联受体,由25种亚型组成。苦味受体分布于口腔,介导哺乳动物的苦味觉;另外还存在于胃、肠管等口腔外消化系统,影响消化吸收及能量调控,在呼吸系统松弛呼吸道平滑肌,在心血管系统则发挥降压作用。而与现代苦味受体的最新进展惊人一致的,则是古老的中医药性味理论中的苦味中药或苦寒中药功效,如"泄"、"燥"、"坚"等特性,数千年来已广泛应用于消化、内分泌、呼吸、心血管等多系统疾病的治疗。因此,基于苦味受体环节,运用现代新技术、新方法,诠释中药苦味属性或苦寒药性的科学内涵,应是一条可行途径和新的研究模式,对于丰富和完善中药药性理论,促进中药的现代化和客观化具有重要作用。

苦寒类中药抗白念珠菌的研究进展

深部真菌(主要为白念珠菌)感染现象在临床中越来越常见,真菌耐药已经成为目前治疗的主要难题。传统中医理论认为"苦寒燥湿"类中药能有效治疗各种感染,对寻找抗耐药白念珠菌新药及协同药物具有一定的指导意义。该文主要总结阐述苦寒类中药抗真菌研究进展。

苦寒燥湿及活血通络法治疗类风湿关节炎的临床研究

目的评估苦寒燥湿、活血通络法对活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选择100例活动期RA患者分为治疗组和对照组,治疗组予以三黄一龙汤联合注射用血塞通、非甾体抗炎药(NSAIDs)、非生物制剂抗风湿性药物(DMARDs)治疗,对照组予以NSAIDs、DMARDs治疗,两组均治疗2个疗程。观察治疗前后两组肿胀、压痛关节数,晨僵时间,评价握力及血小板、血沉、C反应蛋白等指标。结果治疗组临床和实验室指标改善早于并优于对照组(P<0.05);治疗组治疗4、8 w后,改善率分别为82%、94%,亦优于对照组的62%和80%(P<0.05)。结论苦寒燥湿、活血通络法治疗RA活动期,能更好、更快地改善临床症状、体征和实验室指标,提高治疗效果,缩短住院时间。

苦寒中药对胃肠功能的影响研究概况

综述了近年来苦寒中药与胃肠功能有关的实验研究概况,发现苦寒药除伤胃外,也有保胃护胃的作用。参考文献21篇。

9味苦寒药对小鼠胃肠运动与肝肾功能影响的实验研究

目的研究传统认为有伤胃作用的 9味苦寒药对胃肠运动与肝肾功能的影响。方法 9味苦寒药(黄连、山豆根、黄芩、栀子、苦参、黄柏、大黄、汉防己、龙胆草 )水煎剂给小鼠连续大剂量用药 8d ,观察动物一般行为变化、体重、进食量情况、胃排空与胃肠推进和肝肾功能。结果 9味苦寒药用药后 ,动物进食量减少 ,精神较差 ,体重增长缓慢。给药之初动物均出现腹泻 ,但 5d后缓解。各苦寒药物组动物的胃排空及胃肠推进均不同程度降低。 9味苦寒药对血清CR和BUN未见明显影响。黄连、山豆根、栀子、苦参 4药使血清AST活性明显升高。结论传统认为有伤胃作用的这些苦寒药在较大剂量连续用药后确实可致动物胃肠功能紊乱 ;黄连、山豆根、栀子、苦参 4药对肝功能有一定损害。临床需要较长时间大剂量使用这些药物时应引起注意。

苦寒泻下方灌肠治疗粘连性肠梗阻临床观察

肠梗阻是外科常见疾病之一,在发病原因中以粘连性最为常见,约占全部病因的49%。[1]由于手术引起的粘连占70%,随着腹部手术的广泛开展,粘连性肠梗阻的发病逐年上升。[2]在治疗上,粘连性肠梗阻大多数采用非手术疗法,因为再次手术可造成新的粘连。中医治疗本病具有一定的优势,2008年1月至2010年12月,笔者用苦寒泻下法为主治疗粘连性肠梗阻中取得了较为满意的疗效,现将75例临床资料总结报告如下。

苦寒药与生物钟基因的关系研究进展

苦寒类中药善于清热燥湿以改善机体内环境稳态,目前在临床上被广泛应用于糖尿病、肥胖、炎症、菌群失调等慢性或代谢性疾病,而这些疾病往往都伴随着机体生物钟系统的失衡。改善生物钟失衡可能是苦寒药治疗这些疾病的作用机制之一,同时,在生物钟的调控下,机体新陈代谢及内分泌等行为的节律性波动也可能影响苦寒药的药效。既往对苦寒药在临床应用上的研究大部分集中于胃肠动力及激素等基础研究上,从生物钟基因的角度鲜有见到深入的研究与阐述。因此,本文从临床常用苦寒药对生物钟基因的影响及生物钟基因对苦寒药作用的影响两个方面探讨苦寒药的应用,同时分析二者之间的关系和归纳苦寒药影响生物钟基因共同的物质基础,以期为苦寒药作用多靶点以及指导临床合理用药和中药药性物质基础研究提供参考。