缬沙坦胶囊联合苦碟子注射液治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的临床观察

目的：观察缬沙坦胶囊联合苦碟子治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效.方法：选择早期糖尿病肾病患者60例,患者均保持原有降糖药控制血糖.随机分2组,治疗组予苦碟子注射液联合缬沙坦胶囊,对照组（30例）予缬沙坦胶囊,疗程均为4周.观察用药前后24 h尿蛋白定量、UAER（尿白蛋白排泄率）、血肌酐、空腹及餐后血糖.结果：两组治疗后24 h尿蛋白定量和UAER均显著下降,而治疗组优于对照组.两组血肌酐和空腹、餐后血糖治疗前后比较差异无显著性（P〉0 05）.结论：说明缬沙坦胶囊联合苦碟子注射液对降低早期糖尿病肾病微量白蛋白尿有协同作用.

苦碟子治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的：苦碟子注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察。方法：将96例糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予低盐、低蛋白糖尿病饮食，给予缬沙坦每日80mg，控制血糖、血压达到良好水平。试验组在此基础上静滴苦碟子注射液2个疗程；观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）变化情况，以及不良反应发生情况。结果：试验组较对照组治疗后血BUN、Scr下降明显，差异显著（P〈0．05），有统计学意义；24h尿蛋白降低更明显，差异较显著（P〈0．01）。有统计学意义。结论：苦碟子注射液能明显降低糖尿病肾病蛋白尿，保护肾功能，值得临床推广使用。

苦碟子治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察

目的苦碟子注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察。方法将96例糖尿病肾病患者随机分为对照组和试验组。对照组给予低盐、低蛋白糖尿病饮食,给予缬沙坦每日80mg,控制血糖、血压达到良好水平。试验组在此基础上静滴苦碟子注射液2个疗程;观察两组患者治疗前后24h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)变化情况,以及不良反应发生情况。结果试验组较对照组治疗后血BUN、Scr下降明显,差异显著(P<0.05),有统计学意义;24h尿蛋白降低更明显,差异较显著(P<0.01),有统计学意义。结论苦碟子注射液能明显降低糖尿病肾病蛋白尿,保护肾功能,值得临床推广使用。

苦碟子注射液联合血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗糖尿病肾病患者的临床观察

目的探讨苦碟子注射液联合血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(Angiotensin con⁃verting enzyme inhibitors/Angiotensin receptor blockers,ACEI/ARB)类药物治疗糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的临床疗效及作用机制。方法选取2021年11月—2022年5月期间衡水市第四人民医院收治的100例DN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为非暴露组与暴露组,每组各50例。非暴露组给予常规西医联合ACEI/ARB类药物治疗,在此基础上,暴露组联合苦碟子注射液治疗,两组患者均治疗2周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2h PG)]、肾功能指标[血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER)、尿微量白蛋白(microalbumin⁃uria,m-Alb)]、血液流变学指标[全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhe⁃sion molecule-1,sICAM-1)]水平变化。结果治疗后暴露组临床总有效率96.0%(48/50)明显高于非暴露组82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖指标HbA1c、FPG、2 h PG水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P>0.05);且暴露组血糖指标HbA1c、FPG、2 h PG水平均明显低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肾功能相关指标血清Scr、BUN水平及尿UAER、m-Alb水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且暴露组低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血液流变学指标全血黏度、血浆黏度及FIB水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且暴露组血液流变学指标全血黏度、血浆黏度及FIB水平均明显低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清GSH-Px、SOD水平较治疗前升高,MDA水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且暴露组氧化应激指标均优于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8、sICAM-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且暴露组血清TNF-α、IL-6、IL-8、sICAM-1水平均明显低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苦碟子注射液联合ACEI/ARB类药物治疗DN安全、有效,有利于改善患者肾功能,降低血糖,可能与调节血液流变学及抑制氧化应激反应、炎症反应等机制有关。

苦碟子对2型糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的:观察苦碟子对糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法:检测经苦碟子治疗前、后22例糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白。结果:治疗后各检测指标显著下降,与治疗前比较有显著性差异。结论:苦碟子是防治糖尿病肾病尿蛋白的有效药物。

苦碟子注射液对早期糖尿病肾病患者结缔组织生长因子和血管紧张素Ⅱ的影响

目的探讨苦碟子注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效及其对患者结缔组织生长因子和血管紧张素Ⅱ的影响。方法160例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、前列地尔组、苦碟子组及苦碟子+前列地尔组,每组40例。观察各组治疗前后糖化血红蛋白、空腹血糖、尿白蛋白排泄率、血清肌酐等指标,同时检测尿液和血清中的结缔组织生长因子及血管紧张素Ⅱ的水平。结果前列地尔组、苦碟子组及苦碟子+前列地尔组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,苦碟子组的血清肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等指标均低于对照组的血清肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率等指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子注射液能改善早期糖尿病肾病患者的生活质量。苦碟子注射液与前列地尔联合使用对早期糖尿病肾病具有协同作用。

苦碟子注射液治疗糖尿病肾病的作用机制研究进展

糖尿病肾病(diabetic nophropathy,DN)是糖尿病微血管病变中最常见的并发症,严重影响了患者的生活质量。大量临床及动物实验证明苦碟子对DN有很好的疗效,能够减少西药的应用剂量和不良反应。该文将苦碟子治疗DN的药理作用机制及临床研究进展进行归纳,为苦碟子在DN中的临床应用及研究提供参考。

苦碟子注射液静滴辅助替米沙坦口服治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的观察苦碟子注射液静滴辅助替米沙坦口服治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将148例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各74例。两组均接受糖尿病的常规治疗并口服替米沙坦;观察组加用苦碟子注射液30 m L,加入250 m L生理盐水静滴,1次/d。观察两组临床疗效,检测两组患者治疗前后血肌酐、24 h尿微量白蛋白泛素-核糖体融合蛋白52(Ub A52)、a-Klotho蛋白。结果观察组显效59例、有效14例、无效1例,总有效率98.6%。对照组分别为40、25、9例,总有效率87.8%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清肌酐和24 h尿微量白蛋白均较治疗前下降(P均<0.05)。观察组患者治疗后血清肌酐和24h尿微量白蛋白均低于对照组治疗后(P均<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后血清Ub A52水平下降,a-Klotho蛋白水平升高(P均<0.05)。与对照组治疗后相比,观察组患者治疗后血清Ub A52水平更低,a-Klotho蛋白水平更高(P<0.05)。结论苦碟子注射液静滴辅助替米沙坦治疗早期糖尿病肾病效果好于单用替米沙坦。

厄贝沙坦联合苦碟子治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性研究

目的探讨厄贝沙坦联合苦碟子治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将2010年2月—2014年2月期间该院诊治的128例早期糖尿病肾病患者随机分入对照组与观察组,62例对照组患者接受常规治疗及厄贝沙坦口服,66例观察组患者同时给予厄贝沙坦及苦碟子治疗。比较两组治疗前后尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压、肌酐(Scr)及血流变学指标的改变。结果观察组治疗后ACR、Scr显著低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后甘油三酯(TG)及胆固醇(TC)显著降低(P<0.05);观察组治疗后血流变学指标全血黏度高、中、低切值、红细胞聚集指数显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后血压、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖、HbA1C未见显著差别(P>0.05);两组均未见明显不良反应。结论厄贝沙坦联合苦碟子治疗早期糖尿病肾病减少尿蛋白、降低血脂及血液黏滞度,有利于改善肾功能。

苦碟子用于早期糖尿病肾病治疗临床研究

目的:观察苦碟子对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的治疗作用。方法:治疗组37例用西医常规治疗加苦碟子注射液、对照组33例只用西医常规治疗,治疗4周。结果:治疗组治疗后24h尿微量白蛋白水平明显降低,与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01),与对照组治疗后比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:苦碟子对早期糖尿病肾病有显著疗效。

苦碟子联合前列地尔治疗54例早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察和分析苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析54例早期糖尿病肾病患者的临床资料,随机分为治疗组和治疗组两组,对照组采用前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予苦碟子治疗。观察两组治疗前后空腹血糖和24h尿微量蛋白的变化,比较两组的治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病效果可靠,值得借鉴和推广。

苦碟子联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察

目的:探讨苦碟子注射液联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病临床疗效。方法:选择60例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者,随机分为实验组和对照组各30例。对照组给缬沙坦80mg,1次/d,共14d。实验组在应用缬沙坦的基础上,加用苦碟子注射液40ml+生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,共14d。观察其治疗前、后24h尿蛋白定量(24U-TP)、血清胱抑素C(Cys-C)和肾功能变化,记录不良反应。结果:治疗后实验组24U-TP、Cys-C较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后两组BUN、Scr未增高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦碟子注射液联合缬沙坦治疗早期DN疗效优于对照组,且无明显不良反应。

苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察苦碟子联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:78例早期糖尿病肾病患者随机分为两组(各39例),对照组采用前列地尔注射液(10μg,qd)治疗,治疗组在此基础上加用苦碟子注射液(40mL,qd)。观察两组治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:两组患者治疗后各项肾功能指标显著下降(P<0.05),治疗组与对照组治疗后比较差异明显(P<0.05)。结论:苦碟子联合前列地尔是治疗早期糖尿病肾病的有效方法。

苦碟子注射液对糖尿病肾病血液流变学的影响

目的:观察苦碟子对糖尿病肾病血流变的影响,探讨其在糖尿病肾病治疗中的临床应用价值。方法:63例糖尿病肾病患者静脉点滴苦碟子注射液20ml/d,疗程15d,于治疗前后分别测定血液流变学各项指标。结果:治疗后血流变异常显著改善,治疗中未发现严重不良反应。结论:苦碟子能明显改善血流变异常,在防治糖尿病及其并发症中有重要价值。

苦碟子注射液联合雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病的疗效评估

目的:探讨苦碟子注射液联合雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将2011年3月至2015年2月陕西省咸阳市第一人民医院肾内科收治的84例早期DN患者随机分为实验组和对照组,每组42例。对照组采用雷公藤多苷治疗,实验组采用苦碟子注射液+口服雷公藤多苷治疗。对比两组患者治疗前、后的尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、血压、血脂、血糖、血流变学指标。结果:治疗后,实验组的ACR、Scr、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显低于对照组(P<0.01),血流变学指标(全血黏度高、中、低切值)、红细胞聚集指数显著优于对照组(P<0.01),两组之间的血糖、HbA1c、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苦碟子注射液联合雷公藤多苷治疗早期DN的疗效确切,对于改善患者肾功能,维护患者生命健康具有重要的临床意义。

苦碟子联用大剂量黄芪治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:观察苦碟子注射液联用大剂量黄芪注射液对糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期蛋白尿的疗效。方法:选择糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期蛋白尿患者126例,随机分为治疗组80例和对照组46例。除常规西药治疗外,治疗组采用苦碟子注射液联用大剂量黄芪注射液,对照组采用复方丹参治疗。两组均21 d为1疗程。将治疗组和对照组治疗前、后24 h尿蛋白、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐以及临床症状变化情况,进行观察记录。结果:治疗后两组患者各项生化指标较治疗前差异均有显著性(P<0.05)。治疗组较对照组24 h尿蛋白降低,差异有统计学意义(P<0.01);BUN、Scr、Alb及临床症状改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦碟子联用大剂量黄芪在患者蛋白尿降低方面疗效明显,同时也可改善其肾功能和临床症状。

苦碟子并胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病微量蛋白尿104例疗效观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重微血管并发症之一，是糖尿病患者继心脑血管疾病之后的重要死因。尿白蛋白排泄率在20～200mg／L时称为微量白蛋白（MAV）；当MAV反复升高出现早期DN时，我们观察胰激肽原酶与中药苦碟子对糖尿病微量蛋白尿的影响，现报道如下。

改善微循环为主配合控制血糖治疗36例早期糖尿病肾病的疗效观察

目的应用改善微循环为主,配合控制血糖的方法,治疗早期糖尿病肾病的疗效观察,探讨早期糖尿病肾病的不同治法。方法早期糖尿病肾病临床症状不明显,常被患者忽视,造成临床治疗不及时,最终导致不可逆性糖尿病肾病。笔者将36例早期糖尿病肾病患者按入院先后随机分成2组,治疗组和对照组,每组18例。对照组采用胰岛素30控制血糖,改善微循环用至灵胶囊每日3次,每次3粒口服;治疗组在对照组治疗的基础上采用苦碟子注射液30 m L加入0.9%氯化钠注射液250 m L,静脉滴注,1天1次,胰激肽原酶40 U加灭菌注射用水1.5 m L溶解,1天1次肌内注射。治疗时间为3~4周。结论 36例早期糖尿病肾病患者经治疗组和对照组比较,治疗效果明显,治疗组治愈率、有效率均高于对照组。

苦碟子注射液辅助治疗早期糖尿病肾病临床疗效的系统评价

目的系统评价苦碟子注射液辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库公开发表的苦碟子注射液辅助治疗糖尿病肾病的随机对照研究,检索年限均为1990年1月—2014年7月,提取资料后对纳入研究进行文献质量评价,采用Rev Man 5.2统计软件对同质性结果进行合并分析。结果共纳入10项研究,合计1 138例患者。Meta分析结果显示,苦碟子注射液能显著降低糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率[SMD=--.49,95%CI(-1.97,-1.01),P<0.01]和血肌酐[SMD=-0.59,95%CI(-0.80,-0.38),P<0.01],显著提高临床疗效[RR=6.34,95%CI(4.27,9.41),P<0.01],但对血糖无影响[SMD=-0.18,95%CI(-0.44,-0.08),P>0.01]。结论苦碟子注射液能显著提高糖尿病肾病的临床疗效。

苦碟子注射液对Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察苦碟子注射液对Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法210例2型糖尿病合并DN患者,随机选取24例作为对照组,其余186例作为治疗组。治疗组再分为3个亚组:早期DN(Ⅲ期)组,临床DN(Ⅳ期)组及肾功能异常组。各组均给予常规治疗,治疗组加用苦碟子注射液40ml,每日1次静脉滴注,疗程15d。比较各组间疗效差异。结果治疗组总有效率为81.18%,对照组总有效率为50.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期DN组的有效率高于临床DN组(P<0.05),临床DN组的有效率高于肾功能异常组(P<0.05)。结论苦碟子注射液对Ⅲ、Ⅳ期DN有效,对DNⅢ期的治疗效果优于DNⅣ期。