破伤风误诊为颅神经疾病1例报告

病例报告:男,40岁,1989年12月2日入院。两周前,右侧口角被鞭子抽伤,出血,右面部肿胀,当时未予处理。7天后出现右侧口眼歪斜,吞咽困难,声音嘶哑。10年前曾患破伤风。检查:张口二横指,下颌偏右,右额纹消失,右眼闭合无力,右鼻唇沟变浅,右侧软颚麻痹,伸舌偏右。

诊断学讲座(5)——惊厥

惊厥,俗称抽风,是指局部或全身骨骼肌发生的不随意的、强直性或阵发性痉挛,同时伴有关节的运动。这是急诊室常见的较为严重的症状之一。 1 病因及发病机制 惊厥的发病机制是大脑运动神经元过度兴奋,发生同步性、阵发性异常放电,从而导致骨骼肌发生不随意运动。其发病原因可分为: 1.1 颅内疾病 常见的有脑炎、脑膜炎、脑外伤、

重症破伤风抢救一例

1病例患者,男,36岁,因＂张口困难、颈项僵硬18 h＂入院。患者1周前有钉子刺入左足底史,未接受破伤风抗毒素（TAT）治疗。查体：体温36.6℃,脉搏87次/min,血压140/95 mm Hg（1 mm Hg≈0.133 k Pa）,神志清,情绪紧张,苦笑面容,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,张口受限,可张口约2 cm,口腔内分泌物多,伸舌困难,吐词含糊,呼吸尚正常,唇无紫绀,颈项强直,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,四肢肌力正常,肌张力尚可,双侧巴氏征阴性。

大面积烧伤并破伤风一例

烧伤并发破伤风报导较少,1985年我科治愈一例。现报导如下:蒋×,男,28岁,工人,住院号62780,1985 年11月29日上午,汽油烧伤颜面、四肢及会阴臀部,面积58％(浅Ⅱ°5％、深Ⅱ°3％、Ⅲ°50％)伤后即入某医院抗休克,肌注青、链霉素。

1988～1991年茂名市426例新生儿破伤风调查分析

近年来茂名市报告的新生儿破伤风病例(简称破伤风)有不断增加的趋势。为了探讨其复燃的原因及其流行规律,以便尽快控制,为此对我市1988年以来报告的426例破伤风进行调查分析。

成人重症破伤风2例报告

破伤风是由破伤风梭菌引起的一种急性特异性感染。因为破伤风梭菌是一种非侵袭性病原菌,所以其引起的感染仅限于损伤的组织局部。破伤风梭菌通常以芽孢的形式在损伤的组织局部发芽形成繁殖体后,合成并释放破伤风痉挛毒素,毒素一方面进入血流,引起毒血症;另一方面可侵入末梢神经,沿轴突逆行到达脊髓前角运动细胞,与脊髓前角抑制性神经元结合,封闭抑制性神经元释放抑制骨骼肌收缩的神经递质,导致肌肉的伸、屈肌同时强烈收缩,从而出现肌肉强直及痉挛,临床上形成肌肉抽搐、牙关紧闭、张口困难、苦笑面容、角弓反张等特有体征。

东莨菪碱在儿科危重症中的应用

临床上用东莨菪碱抢救危重病人,越来越受到临床医师的重视。在儿科一些危重症的抢救中,应用东莨菪碱收效显著。现结合临床实践,作如下总结: 1 临床资料 1.1 新生儿破伤风7例,男5例,女2例。潜伏期5 7天5例,8～10天2例,均为旧法接生,临床表现为拒乳、不哭、苦笑面容、牙关紧闭、频繁痉挛发作。入院后常规做脐部处理、吸氧,使用TAT、青霉素、安定、氯丙嗪、异丙嗪等。由于镇静解痉效果差,加用东莨菪碱,

胃癌术后并发破伤风1例

我院数十年来才发现胃癌术后并发破伤风1例,现报道如下。患者女,61岁。以上腹部饥饿性闷痛间歇发作并消瘦年余,经GI检查提示“胃小弯癌”,要求手术治疗。患者有风湿性心脏病史30余年。体检:贫血外观。双肺(-)。心律绝对不齐,心率108次/分,脉搏70次/分,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音。全腹肌软。

针刺治疗非洲豹咬伤并发破伤风6例

针刺治疗非洲豹咬伤并发破伤风６例班旭升，刘秀兰，李养源（山西省忻州地区人民医院，０３４０００）笔者于１９９０年２月～１９９２年４月在援喀麦隆医疗期间，运用快速针刺结合西医治疗非洲豹咬伤并发破伤风６例，均获满意疗效，现将施治情况报告如下。１一般资料本组...

预防性注射TAT仍发生破伤风2例

创伤病人行预防性肌注破伤风抗毒素(TAT)后仍然发生破伤风很少见。我院自1988年至1990年收治这种病人2例,现报告如下。例一,男,10岁,因伤处剧痛2天,于1988年10月8日入院。患儿于1988年9月27日摔伤致右足背皮肤擦伤,伤后即经当地医院用红汞涂创面并预防性肌注破伤风抗毒素1500u,口服红霉素预防感染。伤后7天出现右足背创面剧痛及腰部痛入院诊治。入院时平温平脉,神志清,呆滞状,懒语,伸舌无力,无苦笑面容,双腰直肌肉紧张有压痛。

少数民族地区新生儿破伤风141例的发病与救治

新生儿破伤风在少数民族地区严重威胁新生儿的生命,我们425医院地处祖国最南端——海南岛三亚市,附近农村少数民族多,由于文化素质差,经济来源少,在家分娩多,又因消毒不严而导致新生儿破伤风发病率高,几年来儿科共收治141例,139例为黎族,2例外来流动人口,都是用未消毒竹片和剪刀断脐,发病多在七天左右,又叫“七日风”,以前我院收治这类病人治愈率低,尚存无几,近年来我们不断调整改进治疗方案,治愈率大大提高。本病就诊有“拒奶、抽搐、高烧”,三大症状,表现为牙关紧闭,角弓反张,苦笑面容。

局部破伤风10例临床治疗经验与教训

破伤风是一种严重威胁伤员的疾病,在战伤感染中由于普遍重视免疫预防工作,致使破伤风的发生率已下降到零。但在日常工作、劳动及训练中的外伤感染,因伤口表浅,重视不够,亦很多见。现将我院近几年收治的12例报告如下。 临 床 资 料 一、一般资料: 男6例,女6例,年龄4岁～65岁。其中工人2例,农民6例,学龄前儿童4例。

产褥期重症破伤风抢救成功1例

患者女,23岁。因张口困难伴阵发性肢体痉挛5天入院。入院前12天于会阴侧切下顺产一女婴。产后第8天自述咽部疼痛,继出现咀嚼无力,张口及舌咽困难;第11天出现牙关紧闭伴阵发性肢体痉挛。当地诊为“急性扁桃腺炎”,经治疗无效转来我院。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸36次/分,血医16/9Kpa。四肢未见外伤感染灶,会阴部可见一约2cm长切口,已近愈合,有少许分泌物。

新生儿破伤风并发上消化道出血1例

杨青青,女,6天,因张口吮乳困难,烦躁哭闹不安,阵发性牙关紧闭、面肌痉挛20小时,四肢肌肉渐强直而于1993年12月6日入院。查体:生命体征正常,神志清楚,精神萎糜,哭声微弱而嘶哑,轻刺激可引起苦笑面容,四肢肌张力增强,呈挛缩状强直性抽搐,紧握双拳,轻度角弓反张,憋气致使口唇甲床紫绀,持续6～10秒后自行缓解,双侧瞳孔0.3cm,等大同圆,对光反射灵敏,颈稍有抵抗,心肺叩听未闻异常,腹肌及背部肌肉稍紧,脐带残端红肿,有少量白色腥臭味脓性渗出物,神经反射正常,既往史、家族史无特殊。

麻风并发破伤风一例报告

患者男性,64岁。因面部四肢麻木30年被诊为瘤型麻风。1983年12月5日入本院。1985年6月17日发现患者右足第1、2趾甲部分剥离,甲下组织暗秽色坏死,给予请刨、拔除病甲,以双氧水冲洗后消毒包扎。当时患者诉咽部不适,查见咽部轻度充血,给予红霉素0.375,一日4次口服。次日出现张口困难,颈部发硬,疑为破伤风,请会诊后给青霉素80万单位;TAT5000单位,肌注,日2次。第3日出现阵发性痉挛,牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,呼吸困难,并逐渐累及腿部腓肠肌。青霉素改为640万单位/日,静脉滴入。

新生儿破伤风预后问题的探讨(附28例分析)

新生儿破伤风预后差,死亡率高。究竟预后与那些因素有关,城市医院和山区医院、设备好与差的医院虽各有侧重,但也有共同之处。现将我院1984年～1987年7月收住的28例新生儿破伤风,就预后问题分析探讨如下。

破伤风诊断和治疗现状(分型)

破伤风在我国比较常见,尤其在医疗卫生条件较差的广大农村更为常见.目前该病的治疗比较困难,病死率高,达20％～60％.现在治疗方法颇多,但看法不一.现就当前临床上有关破伤风的诊断和治疗作一综述. 1 破伤风的分型破伤风的分型关系到治疗方案和用药等诸方面的选择,现将目前有关分型的情况叙述如下. 破伤风分为局限型和全身型两大类.

田间受伤谨防破伤风

一位75岁的农民大伯今年3月在田间劳作时,不慎把竹签刺入了自己的左拇指指尖。当时他忍痛拔出竹签,后伤口有渗血,他也未介意,仍坚持在田间施粪肥。3月22日他感到全身不适,吞咽困难。在当地医院进行钡餐检查时,他牙关僵硬,在强行吞服钡剂时出现了四肢抽搐,经颅脑CT检查未见其有异常。3月28日,他来医院经检查发现,他神志清楚,苦笑面容,牙关紧闭,颈项、上下肢僵硬,腹肌呈板样强直,颈背部像"弓"样向后呈"角弓反张"。