苯丙胺类物质依赖的脑弥散张量成像研究

目的探讨苯丙胺类物质对脑白质结构的影响。方法对11例苯丙胺类物质依赖者和6名正常对照进行磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)扫描及脑白质纤维束重建,比较两组的差异;同时分析有精神症状的苯丙胺类物质依赖者(n=7)与正常对照的DTI结果差异。结果苯丙胺物质依赖组左右两侧皮质脊髓束数量均低于对照组(t=1.25,P<0.01;t=0.04,P=0.03),左侧扣带束FA值高于右侧(t=4.04,P<0.01)且与物质使用时间呈正相关(r=0.69,P<0.01);有精神症状的苯丙胺类物质依赖组左侧皮质脊髓束ADC值高于对照组(t=3.54,P=0.04)、扣带束ADC值左侧小于右侧(t=-2.62,P=0.04);有精神症状的苯丙胺物质依赖组DTI值与阳性和阴性症状量表各因子分无明显相关(P>0.05)。结论苯丙胺类物质依赖者大脑双侧皮质脊髓束及左扣带束受损,且左扣带束纤维受损随物质使用时间延长而加重;未见苯丙胺物质依赖者的精神症状与DTI值相关,但需要进一步证实。

丙戊酸钠合并小剂量奥氮平治疗苯丙胺兴奋剂依赖者的临床对照研究

目的:观察丙戊酸钠治疗苯丙胺兴奋剂依赖者的疗效及不良反应。方法:将80例患者随机分成研究组(小剂量奥氮平+含丙戊酸钠A胶囊)40例和对照组(小剂量奥氮平+安慰剂B胶囊)40例进行双盲对照。于治疗前、治疗1、2、4和6周后采用外显攻击行为量表(MOAS)、焦虑自评量表(SAS)和自拟心理渴求量表(PCS)评价治疗效果。结果:控制了吸食时间和剂量这两个变量以后,主效应和治疗时间效应:MOAS评分(F=712.30,P<0.01;F=698.85,P<0.01)、SAS评分(F=501.38,P<0.01;F=812.54,P<0.01)、PCS评分(F=128.45,P<0.01;F=418.25,P<0.01)差异有统计学意义。同时组别和治疗时间之间有明显的交互效应:MOAS评分(F=55.18,P<0.01)、SAS评分(F=42.17,P<0.01)、PCS评分(F=12.19,P<0.01),差异有统计学意义。结论:丙戊酸钠合并小剂量奥氮平能够改善苯丙胺兴奋剂依赖者的激惹行为,稳定情绪,降低心理渴求。

苯丙胺所致精神障碍患者血清脑源性神经营养因子水平及其基因G196A多态性研究

目的 探讨苯丙胺所致精神障碍患者外周血脑源性神经营养因子（BDNF）水平及其基因多态性（G196A）与苯丙胺滥用之间的相关性.方法 以233例苯丙胺滥用患者为研究对象,110例健康体检者为对照,采用ELISA法检测血清BDNF水平,应用聚合酶链式反应（PCR）扩增技术,检测其BDNF基因G196A分型,运用SPSS 12.0统计软件进行数据分析.结果 病例组血清BDNF水平[（205.81±75.36）pg/ml]明显高于对照组[（95.04±31.63）pg/ml]（t=15.02,P＜0.01）,苯丙胺所致精神障碍组与苯丙胺滥用组患者血清BDNF水平差异无统计学意义（P＞0.05）,各等位基因及各基因型血清BDNF水平差异无统计学意义（P＞0.05）;苯丙胺所致精神障碍组、苯丙胺滥用组和对照组BDNF基因G196A的基因型频率及等位基因频率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清BDNF水平与苯丙胺滥用相关,与其G196A基因多态性无关;BDNF G196A基因多态性与苯丙胺滥用无关.

有氧联合抗阻运动对ATS类药物依赖强制隔离戒毒者心理健康及炎性因子的影响

目的:探究有氧联合抗阻运动对ATS类药物依赖强制隔离戒毒者心理健康及炎性因子的影响。方法:选取湖南省白泥湖强制隔离戒毒所符合纳入标准的男性ATS类药物依赖者123例。按运动干预方式的不同分为三组,即:对照组(CO组),有氧运动组(AE组),有氧运动联合抗阻运动组(AR组),对AE组与AR组分别进行为期12周有氧运动干预和有氧联合抗阻训练,并比较分析运动干预前后三组患者心理指标、炎性因子及药物渴求度的差异,所有数据采用SPSS 22.0进行统计分析。结果:三组ATS类药物依赖戒断者基本资料数值相近,差异无统计学意义(P>0.05);运动干预后,CO组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);AE组、AR组患者IL-6、TNF-α、IL-1β水平、SCL-90、SDS、SAS评分及与药物渴求度与运动干预前相比均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),IL-10表达水平有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。运动方式与时间对IL-10、IL-1β表达水平、SDS、SAS评分及药物渴求度存在交互作用(P<0.05),运动方式及时间对IL-10、IL-1β表达水平、SDS、SAS评分及药物渴求度主效应均较为显著(P<0.05),时间对IL-6表达水平主效应显著(P<0.05),运动方式对TNF-α表达水平主效应显著(P<0.05)运动方式对SCL-90评分主效应显著(P<0.05)。经皮尔森相关性分析结果显示:IL-6、IL-1β、TNF-α、表达与心理指标(SCL-90、SDS、SAS)及药物渴求度(VAS)均呈现正相关性(P<0.05),IL-10表达与心理指标及VAS呈现负相关性(均P<0.05)。结论:中强度有氧运动联合抗阻训练可有效改善ATS类药物依赖强制隔离戒毒者的炎性因子水平,提高其心理健康,降低对药物的渴求程度。