苯丙胺类兴奋剂滥用者和精神分裂症患者心肌酶和丙氨酸氨基转移酶改变的临床研究

目的:探讨苯丙胺类兴奋剂滥用者的心肌酶改变状况及其与精神分裂症患者心肌酶改变状况的差异,包括肌酸激酶(creatine kinase,CK)和中速移动部分肌酸激酶同功酶(CK-MB),同时比较两组患者丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)的差异。方法:(1)对象:病例组为2005年10月至2009年6月期间在我科住院的苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者,共59例。其中男性54例,女性5例;年龄最大50a,最小20a,平均33.9a±s7.0a;文化程度:文盲1例(1.7%),小学8例(13.6%),初中41(69.5%)例,高中9例(15.3%);婚姻状况:未婚17例(28.8%),已婚39(66.1%),离异3例(5.1%)。临床分型为有害使用3例,依赖综合征5例,精神病性障碍51例。对照组为随机抽取的我院现住院的精神分裂症患者,共54例。其中男性52例,女性2例;年龄最大64a,最小17a,平均40.9a±s12.2a。文化程度:小学4例(7.4%),初中22例(40.7%),高中19例(35.2%),大学及以上9(16.7%)例;婚姻状况:未婚35例(64.8%),已婚14(25.9%),离异5例(9.3%)。(2)方法:用自制调查表记录病例组的相关临床资料,包括苯丙胺类兴奋剂滥用情况、实验室检查结果等。回顾性地分析两组病例的临床资料,并对CK和中速移动部分肌酸激酶同功酶(CK-MB)等心肌酶和ALT水平并进行比较。(3)统计方法:用到的统计学方法有统计描述、非参数T检验,均采用SPSS13.0软件包完成。结果:(1)病例组的苯丙胺类兴奋剂滥用情况:截至入院时患者滥用时间为0.1-276月,平均41.2±s46.9月;滥用剂量0.05-3.0g.d-1,平均0.57g.d-1±s0.48g.d-1;滥用频度0.01-5次.d-1,平均1.37±s1.30次.d-1;滥用方式为鼻吸或口服。(2)苯丙胺类兴奋剂滥用者的CK值均数为1170.95±s4731.09,高于精神分裂症组494.82±s1472.79,两组之间的差异有统计学意义(Z=-3.015,P<0.01);CKMB均数为29.81±s130.25,高于精神分裂症组9.68±s16.08,差异有统计学意义(Z=-4.222,P<0.001);ALT均数为45.93±s42.97,高于精神分裂症组29.89±s19.86,差异有统计学意义(Z=-3.577,P<0.001);(3)滥用者的CK值异常者32例(54.24%),ALT异常者22例(38.60%);精神分裂症者CK值异常者14例(26.42%),ALT异常者7例(13.21%)。结论:与精神分裂症患者相比,苯丙胺类兴奋剂滥用患者的心肌酶(CK及CKMB)和丙氨酸氨基转移酶损害发生率高且程度更为严重。

苯丙胺滥用者心理健康状况及其与患者个性的相关性分析

目的:研究苯丙胺滥用者的心理健康状况及其与个性的关系。方法:采用心理症状自评量表和卡特尔16种人格因素量表,对苯丙胺滥用者(119例)与正常人群(109例)的心理健康状况和个性特质进行对比研究,应用多元方差分析和回归分析进行统计处理。结果:相对正常人群,苯丙胺滥用者的敌对和躯体化程度较高(敌对:F[1424]=16.32,P<0.01;躯体化:F[1424]=6.72,P<0.05),苯丙胺滥用者的个性特质对他们的心理健康状况具有显著的影响;苯丙胺滥用者的个性特质中的恃强性、兴奋性、敢为性、敏感性、怀疑性和幻想性显著高于对照组。结论:苯丙胺滥用者存在严重的心理健康问题,并且苯丙胺滥用者的个性特征对其心理健康状况具有显著的影响。

海洛因依赖者与苯丙胺滥用者的医学应对方式及个性特征的对照研究

目的:比较海洛因依赖者与苯丙胺滥用者在医学应对方式、个性特征及社会支持等方面的差异,为海洛因依赖者的康复治疗及防止复吸提供理论依据。方法:采用医学应对问卷(MCMQ)、艾森克人格问卷(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)等量表对在院的55例海洛因依赖者及40例苯丙胺滥用者进行检测及统计分析。结果:海洛因依赖组与苯丙胺滥用组在回避(16.16±2.75,13.71±3.20)、屈服(9.84±3.29,6.38±2.36)的评分存在非常的显著差异(P<0.01);在神经质维度存在显著差异;在社会支持总分和客观支持、主观支持的评分均存在显著差异。海洛因依赖组的医学应对方式“面对”与社会支持利用度正相关;医学应对方式“回避”与内外向、神经质维度正相关;屈服与精神质、神经质维度显著正相关。结论:海洛因依赖者比苯丙胺滥用者更多地采用回避、屈服等消极应对方式,其应对方式与人格特征存在明显的相关关系。社会支持有助于他们采用更多的积极的应对方式。

动机晤谈技术对苯丙胺类滥用者戒毒动机提升的研究

目的探讨动机晤谈技术对于苯丙胺滥用者戒毒动机提升的疗效。方法 2013年1月-7月首次入住的苯丙胺类兴奋剂滥用者70例,使用随机数字表将患者随机分为试验组和对照组各35例,对照组给予常规治疗和护理,试验组在此基础上结合动机晤谈技术。两组患者均在入院第1周和第3周进行戒毒动机量表评定。结果治疗后两组患者戒毒动机5个维度评分均高于治疗前(P<0.05),且试验组优于对照组(P<0.05)。结论动机晤谈技术对于提升苯丙胺类药物滥用者的戒毒动机有效可行。