基于TBSS方法评价甲基苯丙胺依赖者长期戒断后脑白质扩散张量的变化

目的探讨甲基苯丙胺(MA)依赖者长期戒断后脑白质微观结构的改变。资料与方法对29例接受长期戒断的MA患者与31名正常对照进行全脑扩散张量成像扫描,采用基于纤维束示踪的空间统计(TBSS)方法,比较不同脑区各向异性分数(FA)值和平均扩散率(MD)值的差异,将异常脑区的FA值和MD值与认知功能测量进行相关分析。结果戒断组和对照组认知执行功能测试结果差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,戒断组多个脑区FA值较低,多个脑区MD值较高(P<0.05)。左侧丘脑前辐射FA值与连线A时间呈正相关(r=0.448,P<0.05),左侧额枕下束FA值与连线A抬笔数呈正相关(r=0.411,P<0.05),右侧丘脑MD值(r=-0.452)、左侧皮质脊髓束MD值(r=-0.486)、右侧海马MD值(r=-0.381)、右侧大脑上纵束FA值(r=-0.277)与连线A时间均呈负相关(P均<0.05),左侧丘脑前幅射MD值与连线A正确数呈负相关(r=-0.320,P<0.05),右侧大脑上纵束(颞叶部分)MD值与连线A正确数呈正相关(r=0.259,P<0.05)。结论戒断组经长期戒断后多个脑区脑白质微结构仍存在异常,扩散张量成像可为长期戒断MA脑微观结构异常提供影像学证据。

男性甲基苯丙胺成瘾者默认模式网络功能连接改变的静息态功能MRI研究

目的探讨甲基苯丙胺(MA)成瘾者大脑默认模式网络(DMN)功能连接(FC)的变化特征及其与精神症状的关系。资料与方法前瞻性收集23例男性MA成瘾者(MA成瘾组)与23名人口学资料相匹配的健康志愿者(HC组),采用症状自评量表(SCL-90)进行精神症状评分,使用3.0T MR仪采集静息态功能影像数据,采用独立成分分析方法分别提取前、后部DMN,比较两组间DMN FC差异。采用偏相关分析方法评价组间差异脑区FC与SCL-90评分之间的相关性。结果 MA成瘾组多项精神症状评分高于HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。MA成瘾组与HC组功能连接差异显著;与HC组相比,MA成瘾组前部DMN中,右侧前扣带回FC增强,左内侧眶额回FC减弱;后部DMN中,左侧后扣带回FC增强,左侧楔前叶FC减弱;右侧楔叶FC增强,双侧颞中回、右侧角回及左侧额下回FC减低(单体素P<0.001,经Alpha Sim校正后,P<0.05,体素阈值>13);两组DMN差异脑区FC与SCL-90各项评分间无显著相关性(P>0.05)。结论 MA成瘾者DMN功能连接发生变化,但异常的DMN网络组织模式与MA成瘾者高精神症状评分间的关系尚不明确。

工具性苯丙胺类兴奋剂使用者及其使用情况的调查

目的 了解工具性苯丙胺类药物 (ATS)使用者的人口学特征、滥用方式、对躯体和心理的影响等相关问题。方法 采用病例发现法和易接近对象晤谈法并结合滚雪球的方法 ,以问卷方式收集工具性ATS使用者的有关资料。结果 (1)使用者情况 :共收集有效病例 2 37例 ,平均年龄为(2 7± 6 )岁 ;其中未婚占 4 3 9% ,未婚同居占 18 6 % ,离婚占 12 2 % ;高中以上文化程度约占 75 9% ,职业以个体商人居多。 (2 )使用情况 :摇头丸是最主要的滥用药物 ,约 1/ 4的人使用 >10 0次。口服是最主要的服用途径 (89 9% )。使用ATS目的包括 :提高注意力、保持清醒状态、改善工作表现、缓解压力和情绪紧张、减轻体重及提高性功能等。ATS使用者常合并使用酒精、苯二氮类、海洛因等物质。4 0 5 %的ATS使用者其主要社交人群中有人使用ATS。部分使用者有临时性伴侣 (40 9% )和性交易史 (33 8% )。ATS使用影响了使用者社会及心理功能。结论 工具性ATS使用者为一特殊人群 ,使用ATS可造成较严重的社会、心理功能等损害 ,应针对其特殊性制定相应的干预措施。

吞服异物致呼吸道堵塞1例

杨某，男性，46岁，2005年5月因吸食海洛因被处劳教戒毒18个月。自2006年11月解除劳教至2008年2月被列为帮教对象，定期毒品常规尿检结果均呈阴性。2009年1月解除帮教后，被匿名举报其有在家中吸食冰毒嫌疑，民警接报并传唤杨某至派出所作进一步询问，经尿液检测发现其尿液中甲基苯丙胺反应呈阳性。

棕榈酸帕利哌酮缓释片对苯丙胺类中毒性精神病患者血清内多巴胺D2受体的影响

目的探讨棕榈酸帕利哌酮缓释片对苯丙胺类中毒性精神病患者的治疗作用及对患者血清内多巴胺D2受体的影响。方法选择2014年1月至2019年1月入住本院的60例苯丙胺类兴奋剂(ATS)所致精神病性障碍者为观察组,采用帕利哌酮缓释片治疗3个月后,记录其阳性和阴性症状量表(PANSS)评分。选取同期来本院健康检查的53例健康体检者为对照组,ELISA法和Western blot法检测对照组和观察组治疗前后血清内多巴胺D2受体的表达。结果棕榈酸帕利哌酮缓释片治疗后,观察组PANSS评分较治疗前明显降低(P<0.05)。ELISA法和Western blot法结果显示,治疗前观察组血清内多巴胺D2受体表达量明显高于对照组(P<0.05),棕榈酸帕利哌酮缓释片治疗能够明显抑制其表达(P<0.05)。结论棕榈酸帕利哌酮缓释片可能通过抑制多巴胺D2受体表达缓解苯丙胺类中毒性精神病症状。

武汉市甲基苯丙胺依赖患者操守自我效能调查

目的调查武汉市甲基苯丙胺依赖患者操守自我效能状况及其相关因素。方法抽取武汉市479名甲基苯丙胺依赖患者,采用戒毒信心量表评价其操守自我效能,采用多元线性回归模型分析操守自我效能的相关因素。结果武汉市甲基苯丙胺依赖患者的操守自我效能得分为(74.5±12.4)分;多元线性回归分析结果显示,甲基苯丙胺依赖患者操守自我效能与其文化程度呈正相关,与其毒品使用时长呈负相关。结论文化程度与毒品使用时长是甲基苯丙胺依赖患者操守自我效能的相关因素,提示在今后的复吸预防工作对于文化程度较低、吸毒时间较长的患者应予以关注,以帮助其提高自我效能。