苯丙胺类精神活性物质依赖患者的彩色多普勒超声心动图改变及意义

目的分析苯丙胺类精神活性物质依赖患者彩色多普勒超声心动图的改变及意义。方法回顾性分析苯丙胺类精神活性物质依赖所致精神障碍住院患者161例(药物依赖组)和119例健康体检人群(对照组)彩色多普勒超声心动图检查结果。比较两组超声心动图的改变,分析其年龄和性别差异。结果药物依赖组彩色多普勒超声心动图异常者发生率为61.5%,高于对照组的19.3%(P<0.01)。药物依赖组中,左室肥厚和/或扩大22例(13.7%),LVEF和/或LVFS减低11例(6.8%),E/A<129例(18.0%),瓣膜返流37例(23.0%)。药物依赖组的超声心动图改变无性别差异(P>0.05),但≥40岁者的发生率高于<40岁者(69.0%vs.1.5%)(P<0.01)。结论苯丙胺类精神活性物质可致心脏实质性不可逆损害,应该加强苯丙胺类药物知识的宣教,防止其滥用。

酒精与苯丙胺类物质滥用所致精神障碍患者的临床特征比较

酒精作为一种传统的精神活性物质长期在民间广泛使用，其对社会和个体健康的危害多年来一直受到人们的重视，相关的文献报道很多［1~3］。近年来以冰毒为代表的苯丙胺类人工合成的新型毒品已逐渐取代吗啡、大麻等传统毒品在社会上滥用造成了严重的社会问题，这类新型毒品引发的精神障碍开始引起专业人士的关注［4~6］，因而有必要对这两类物质所致精神行为障碍的临床特征进行比较，本文对此进行了初步的分析，现报道如下。

精神分裂症合并多种精神活性物质依赖(缓解期)一例报告

患者男，24a，未婚，初中文化，无业。因反复滥用K粉、麻古、冰毒4a，伴乱讲、行为怪异等3a，于2013年11月24日人院。患者家属诉患者2007年前（约18a时）在酒吧玩时开始滥用摇头丸（从1粒-3粒·次叫不等），从偶用，娱乐性用，后慢慢开始滥用K粉（每日约鼻吸3g-5g，最大量达10g·d-1），几乎天天吸，持续多年从未间断吸毒，直至被送人强制戒毒所。

精神活性物质依赖与多巴胺D_2受体

本文综述了精神活性物质依赖与多巴胺受体的分子遗传学研究进展

我国精神活性物质依赖治疗的现状及相关对策

随着我国改革开放程度的不断提高,精神活性物质依赖年轻化趋势也越来越明显,青少年逐渐成为精神活性物质依赖的高危人群。据联合国毒品和犯罪问题办公室于2018年发布的《世界毒品报告》可知,全球精神活性物质依赖者人数仍呈上升趋势,且全球精神活性物质依赖复吸率高达99%。此外,我国在册精神活性物质依赖者人数亦在逐年增加,且新型精神活性物质不断涌入毒品黑市。目前市场上流动的精神活性物质主要有传统毒品和合成毒品。人们一旦对精神活性物质产生依赖,则绝大部分会跌入成瘾→戒断→复吸→再戒断→再复吸的恶性循环怪圈。精神活性物质依赖会对人体造成严重的损害,且其对人体损害的严重程度与人们使用的精神活性物质种类、剂量及时长密切相关。如今,精神活性物质依赖已被定义为一种慢性疾病。近年来,脱毒治疗也收到一定的效果,已形成了具有代表性的生物-社会-心理戒毒模式和社区戒毒模式,然而,目前复吸率仍居高不下。由此可见,精神活性物质依赖仅靠戒毒科医生及禁毒警察的努力还不够。考虑到精神活性物质依赖涉及医学、社会科学、心理学、哲学、法学、教育学等多个领域,因此我们还需加强脱毒治疗的临床研究,探索出一套多方位、多层次的脱毒治疗策略。

非靶受体在精神活性物质依赖中的作用

当前精神活性物质滥用和成瘾呈上升趋势,它既是一个严重的社会问题,又是一个非常重要的生物学问题。在我国导致精神依赖的活性物质主要是阿片类。精神活性物质作用的靶受体为阿片受体,非靶受体主要包括多巴胺受体、N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体和组胺等。本文主要论述NMDA受体和组胺受体等非靶受体在精神活性物质依赖发生发展过程中功能和结构上的变化,探讨精神活性药物成瘾的机制,研究和开发以NMDA和组胺受体为靶标的新药,为阿片类药物成瘾的防治开辟新的研究领域。

不同精神活性物质依赖中NMDA受体代偿性变化及调节机制

本文综述阿片类、酒精、可卡因等不同类型的精神活性物质依赖中NMDA受体亚单位的代偿性变化及调节机制,探讨NMDA受体拮抗剂在精神活性物质依赖防治中的价值。

新精神活性物质依赖性评估实战应用研究

新精神活性物质层出不穷,对新精神活性物质是否需要列管、如何依法管控是禁毒实战中遇到的重要问题。进行新精神活性物质依赖性评估研究,针对不同种类新精神活性物质的化学结构与药理学特征,通过使用神经药理学和动物行为药理学等多种技术手段,综合评价其依赖性,进而制定依赖性折算标准,可以为精准打击毒品犯罪,维护社会安全稳定提供科学依据。对新精神活性物质依赖性评估的重要意义、评估方法进行了简要介绍,并以氟胺酮为例,概述了新精神活性物质依赖性评估工作在禁毒实战中的成功应用。

全国部分地区中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用流行病学调查

目的 :调查全国部分地区中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用的基本情况、特点和危害。方法 :自拟调查表对上海等存在相关问题的 10个省、区、市的 15个地区 2 0 0 1年 3月 - 2 0 0 2年 1月发现或收治的所有确认为中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用人员进行调查。结果 :本调查群体的平均年龄 2 8.2a±s 6 .3a(最小年龄 14a,最大年龄 5 2a) ,其中 2 0a以下占 10 .4 %。滥用者涉及各行业的各类群体 ,但以无业者 (38.5 % )和私营 个体劳动者 (18.2 % )为主。滥用场所以歌舞厅 迪厅 (6 6 .5 % )为主 ,但有约 1 3的滥用者主要滥用场所是在家中。另外滇南地区的滥用者主要在“田间小屋”、“赌场”滥用。毒品滥用的种类除苯丙胺类中枢兴奋剂“摇头丸”和冰毒外 ,还涉及可卡因、氯胺酮、大麻等其它种类的“舞会药”。以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质精神依赖性强。滥用者的身体已受到不同程度的损害。结论 :全国部分地区以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用情况严重 ,造成的后果是多方面的。目前我国面临着继海洛因之后以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质流行的威胁。

精神活性物质成瘾的行为医学研究

本课题建立吗啡,甲基苯丙胺以及可卡因诱导的大、小鼠行为敏化模型。探讨了L-型钙通道阻滞剂,情绪稳定剂(锂盐,丙戊酸钠和卡马西平),以及新型μ受体部分激动剂噻吩诺啡对行为敏化形成,转化以及表达的影响。利用行为敏化模型,率先开展了曲马朵和槟榔嚼块提取物多药滥用的精神药理学研究。此外,在条件性位置偏爱和纳洛酮促吗啡戒断动物模型上,发现钙调蛋白抑制剂具有明显的干预作用,钙调蛋白可能是阿片类物质依赖治疗的新的分子靶点。与澳大利亚成瘾神经科学的合作研究发现,GABAB受体正性别构调节剂CGP9730可以抑制嗜酒大鼠的自饮酒行为,具有潜在的治疗酒精依赖与成瘾的临床应用价值。

精神活性物质与DNA甲基化

精神活性物质滥用能引起神经细胞特定的适应性反应,从而导致依赖。同时,滥用物质本身对机体细胞也可表现出一定的毒性损伤作用。研究表明:DNA甲基化作为一种重要的表观遗传修饰作用,其对基因表达的调控可能是导致这种适应性反应及毒性损伤的重要机制之一。该文介绍了DNA甲基化的分子机制及影响因素,并以酒精、甲基苯丙胺、吗啡、可卡因为例,阐述了精神活性物质的药理学及毒理学作用与DNA甲基化之间的密切关系。

武汉市中学生精神活性物质使用现况与防治对策

为防治精神活性物质滥用 ,采用问卷形式对武汉市高二年级学生进行流行病学调查 ,分析发病年龄、用药情况和原因 ,提出防治对策。

合成卡西酮类新精神活性物质对动物行为学影响的研究进展

合成卡西酮类是一类具有与苯丙胺类毒品类似结构的新精神活性物质,服用后可产生与苯丙胺、可卡因等毒品类似的兴奋作用。近年来,国内外合成卡西酮类的滥用现象日趋严峻,对社会治安与公共健康均造成了严重威胁。本文着重探讨几种常见合成卡西酮类物质,归纳其在动物自主活动实验、药物依赖模型实验中的研究结果,总结其在动物体温调节、学习记忆与焦虑方面的相关实验结论,以期为国内开展相关滥用物质研究提供数据借鉴和方法指导。

镇江市使用精神活性物质流行学调查报告

报告镇江市精神活性物质使用的流行学调查结果。采用定式调查表面对面直接调查方法,城市以企事业单位为调查点,农村以自然村为调查点,逐户调查。调查对象18～65岁,共调查6012人。调查发现,男性饮酒率82.6%,女性31.4%;男性吸烟率64.9%,女性1.0%。男女饮酒率、吸烟率均有极显著差异(P<0.001)。酒依赖患病率43.7‰。镇静催眠药及解热镇痛药的使用率女性显著高于男性。本文讨论了我国日益严重的吸烟、饮酒问题,以及与之相关的社会心理因素。

物质依赖科住院患者逃跑原因分析及其对策

目的:了解精神活性物质所致精神障碍住院患者私逃的特点,并提出相应对策。方法:回顾性分析物质依赖科住院患者中8例逃跑患者的临床资料。结果:外逃者多数为新型非法精神活性物质所致精神障碍患者,私逃时戒断症状已消除或精神病性症状已消失。患者外逃多发生在晚上非正常上班期间,外逃方法多是毁坏病房卫生间窗子后逃跑。患者外逃后大多能及时追回或及时办理自动出院手续,外逃期间未发生严重后果的事件。结论:新型非法精神活性物质所致精神障碍住院患者逃跑发生率较高。私逃原因复杂多样,应采取综合措施防止患者外逃。

谷氨酸、多巴胺、“动机环路”与物质依赖

精神活性物质急性使用与长期滥用的形成有共同的神经解剖学基础 ,复吸又是一个相对独立的病理过程 ,在神经递质传递与作用机制方面有独特之处。“动机环路”及其谷氨酸、多巴胺的相互作用可能是物质依赖与复吸有关的神经生物学基础。

多巴胺转运体在精神兴奋剂依赖中的作用

精神兴奋剂是一类能够兴奋中枢和外周神经系统并容易产生依赖性的精神活性物质。大量研究表明,单胺类神经递质尤其是多巴胺在精神兴奋剂的行为效应和精神兴奋剂依赖过程中发挥重要作用,而多巴胺转运体控制着神经元内多巴胺的稳态和多巴胺神经通路的传递,因此多巴胺转运体在精神兴奋剂的奖赏和行为刺激效应中具有重要作用。