用盐酸曲唑酮治疗苯二氮卓类药物依赖性失眠症的效果分析

目的 :探讨用盐酸曲唑酮治疗苯二氮卓类药物依赖性失眠症的效果。方法 :为2013年5月至2014年5月我院收治的40例苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者使用盐酸曲唑酮进行治疗,并分析其临床疗效。结果 :在应用盐酸曲唑酮进行戒断治疗时,本组中大多数患者均未出现严重的脱瘾症状,仅有少数患者出现重度的失眠。在本组患者中,有75%的患者在进行戒断治疗3个月后停止服用苯二卓类药物,其余患者在进行治疗3个月后服用此类药物的剂量明显减少。与进行治疗前相比,本组患者在进行治疗3个月、6个月后的HAMD评分显著较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在本组患者中,有32例患者治愈,有8例患者好转。结论:为苯二氮卓类药物依赖性失眠症患者采用盐酸曲唑酮进行戒断治疗起效较快,镇静效果理想,可提高患者用药的依从性,改善其抑郁症及失眠症,此法具有广阔的应用前景。

曲唑酮治疗老年苯二氮卓类药物依赖患者临床观察

目的探讨曲唑酮对老年苯二氮卓类药物（BZD）依赖患者替代治疗的疗效及对认知功的影响。方法对51例老年BZD依赖患者采用剂量快速递减、曲唑酮替代疗法。14d内停用BZD，之后睡前顿服曲唑酮，连服6个月。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQJ）量表和副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。选用韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、韦氏成人记忆量表（WMS-RC）评定认知功能。疗效和不良反应于治疗前后评定；认知功能于治疗前后各评定1次。结果PSQJ总分[（13．17±3．70）分，（11．05±3．48）分]、睡眠质量[（2．36±0．33）分，（1．91±0．29）分]、睡眠障碍、日问功能障碍分疗后低于疗前（P〈0．05），其他成份分无差异。曲唑酮副反应少而轻，更无依赖发生。认知功能中的知识、算术、数字符号、木块拼图、长时记忆、短时记忆、即刻记忆及记忆商数分方面疗前均低于疗后（P〈0．05）。结论曲唑酮可作为老年失眠患者的理想药物。

针刺治疗苯二氮类药物依赖性失眠的前瞻性病例系列研究

目的探讨针刺治疗对苯二氮类药物依赖性失眠的临床疗效和药物戒减作用。方法采用前瞻性病例系列研究,对15例服用苯二氮类药物超过3个月,日剂量折算地西泮≤10 mg,且减药困难的原发性失眠患者进行针刺治疗同时按规则指导减药。取穴百会、神庭、四神聪、神门(双)、三阴交(双),每周5次,治疗4周,分别于基线期、治疗第4周末、治疗结束后第4周末进行匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)减药率评估,比较治疗前后的差异;同时,在治疗中第1周末、第2周末、第3周末、第4周末、治疗结束后第4周末,采用苯二氮类药物戒断症状量表(Benzodiazepine withdrawal symptom questionnaire,BWSQ)对减药过程中的戒断反应进行评估,并以此来调整减药速度。结果依据PSQI评分,总有效率85.71%。口服药物减量或停药,总有效率为92.86%。随访4周,总有效率均无变化。治疗后患者PSQI总分及各维度评分均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05)。治疗期间,出现乏力等不良反应,以第1周为著,均与减药相关。调整减药速度,症状减轻或消失。结论针刺对苯二氮类药物依赖性失眠症睡眠质量改善、药物戒减有较好疗效和安全性。

安神调和法治疗苯二氮卓类药物戒断综合征的临床研究

笔者采用安神调和法治疗苯二氮卓类（benzodiazepine，BDZ）药物依赖及戒断反应，结果显示该方法具有明显镇静、抗焦虑、帮助睡眠的作用。

重复经颅磁刺激联合心理护理对苯二氮[艹卓]类药物依赖伴发焦虑性失眠患者临床疗效分析

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合心理护理对苯二氮■类药物依赖伴发焦虑性失眠患者的临床疗效。方法 68例苯二氮■类药物依赖伴发焦虑性失眠患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。研究组采用重复经颅磁刺激联合心理护理,对照组采用常规药物治疗。比较两组患者干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间。结果干预前,两组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者PSQI评分均低于干预前,且研究组患者PSQI评分为(5.66±1.26)分,明显低于对照组的(13.88±2.30)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间均优于干预前,且研究组患者睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合心理护理可显著缩短苯二氮■类药物依赖伴发焦虑性失眠患者睡眠潜伏期及觉醒时间,明显减少觉醒次数,提高睡眠质量,值得临床应用。

吸毒者与青少年苯二氮类药物滥用情况调查分析

目的促进精神药物的管理。方法对重庆市精神卫生中心住院自愿戒毒者528例和重庆市万盛区两所中学学生457人的苯二氮类药物滥用情况进行调查分析。结果苯二氮类药物滥用现象已在青少年和吸毒人群中占相当比例,分别占15.92%和99.06%,特别是吸毒人员更为突出。结论应加强该类药品的管理,普及药物依赖基本知识。

门诊医源性苯二氮类药物依赖65例分析

目的:调查我院门诊医患治疗关系在苯二氮类药物依赖形成中的作用。方法:对符合苯二氮类药物依赖的65例进行自制项目的调查。结果:超安全期使用苯二氮类药物治疗原发病,患者可较容易从多家医院或不同医生处获得苯二氮类药物;随着时间推移,患者对治疗药物依赖的兴趣及对药物副作用的恐惧感均下降;门诊医生对患者的用药及治疗情况难以实质性控制等因素,促进了医源性苯二氮类药物依赖的产生。结论:门诊较为随意的医患治疗关系,有利于医源性苯二氮类药物依赖的形成,不利于其治疗。控制使用苯二氮类药物对原发性疾病治疗的时间,是避免导致医源性苯二氮类药物依赖形成的有效方法。

小剂量氯氮平治疗苯二氮类药物滥用相关性失眠

目的:探讨小剂量氯氮平治疗苯二氮类药物滥用相关性失眠的疗效和安全性。方法:应用小剂量(41.48±26.27mg/d,12.5～100mg/d)氯氮平治疗35例苯二氮类药物滥用相关性失眠患者,于治疗前、治疗后第2、4周末,分别采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)中文定式问卷评定疗效、副反应量表(TESS)评定副反应,停药后随访4周。结果:使用小剂量氯氮平治疗前后PSQI评分有显著性差异(P<0.001)。主要不良反应为轻度口干、轻微流涎、乏力、嗜睡等。停药4周后反弹性失眠少。结论:在监测血象的前提下,使用小剂量氯氮平治疗苯二氮类药物滥用相关性失眠是一种快速、有效的方法,较为安全,