醒脑静联合氟马西尼治疗急性苯二氮类药物中毒临床观察

目的探讨醒脑静联合氟马西尼治疗急性苯二氮䓬类(BZD)药物中毒的临床疗效。方法选取医院2019年7月至2021年7月收治的急性BZD药物中毒患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予氟马西尼注射液,在对照组基础上,观察组患者加用醒脑静注射液。结果观察组患者的总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组患者的舒张压、收缩压、心率均显著低于对照组;药物平均有效时间和临床症状消失时间均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为2.50%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论醒脑静联合氟马西尼治疗急性BZD药物中毒临床疗效较好,可改善患者的生理应激反应,缩短药物平均有效时间和临床症状消失时间,且安全性较好。

曲唑酮治疗苯二氮类药物依赖和戒断反应的临床对照研究

目的探讨曲唑酮对苯二氮类药物依赖性失眠的疗效和安全性。方法共40例苯二氮类药物依赖性失眠患者,分为苯二氮类联合曲唑酮组(曲唑酮组)和苯二氮类联合安慰剂组(对照组),逐渐减半苯二氮类药物剂量,治疗3个月后根据Holtzman-Gellert戒断症状评分法、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和多导睡眠图监测结果评价曲唑酮戒断疗效,副反应量表(TESS)评价药物不良反应。结果与对照组比较,曲唑酮组患者自治疗后7d戒断症状评分开始降低(P=0.000),自治疗后15dHAMA评分开始降低(P=0.000);与治疗前比较,经曲唑酮治疗后两项评分均降低(P=0.000)。与对照组比较,曲唑酮组患者治疗后7d总睡眠时间和慢波睡眠时间延长、睡眠效率提高、睡眠潜伏期缩短(均P=0.000);与治疗前相比,经曲唑酮治疗后总睡眠时间和慢波睡眠时间延长、睡眠效率提高、睡眠潜伏期缩短(均P=0.000)。未见明显不良反应,两组患者治疗前后TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲唑酮治疗苯二氮类药物依赖和戒断反应疗效显著,且安全性良好。

纳美芬治疗苯二氮类药物中毒疗效观察

目的观察纳美芬在苯二氮类药物中毒治疗过程中的疗效。方法 129例苯二氮类药物中毒患者,随机分为研究组(64例)和对照组(65例),除常规治疗(吸氧、洗胃、导泄、利尿、补液等基础治疗)外,对照组给予纳洛酮治疗,研究组给予纳美芬治疗。比较两组患者不同意识障碍到清醒时所用时间。结果浅昏迷状态下研究组和对照组从昏迷到清醒所用时间分别为(6.30±1.01)、(8.95±1.48)h;中昏迷状态下研究组和对照组从昏迷到清醒所用时间分别为(22.44±4.52)、(28.73±6.09)h;深昏迷状态下研究组和对照组从昏迷到清醒所用时间分别为(38.33±7.34)、(52.67±9.29)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳美芬在治疗苯二氮类药物中毒过程中能明显缩短昏迷到清醒所用时间,治疗效果较好,值得临床推广。

老年患者使用苯二氮类镇静催眠药现状调查

目的：了解社区老年患者使用苯二氮类镇静催眠药的现状,为今后指导合理用药提供依据。方法：对2015年7~9月全科门诊就诊的老年患者进行问卷调查。结果：长期使用苯二氮类药物1165人,其中女性占63.26%,明显高于男性。医生指导下服用苯二氮类药物的患者睡眠改善率显著高于其他原因用药,而不良反应发生率显著降低,并且更显著了解所服药物的不良反应,P〈0.05。结论：失眠患者女性多于男性,部分患者存在滥用药物倾向,长期使用苯二氮类危害性大,应结合老年患者特点,给予相应的用药指导,提高老年患者生活质量。

我院2016年第一季度528份苯二氮类药物应用分析

目的了解精神科医院的住院患者苯二氮类药物(BZD)的使用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法选取我院2016年第一季度苯二氮类药物医嘱528例,以用药频度(DDDs)等作为指标,分析苯二氮类药物的用药情况。结果我院精神病住院患者使用BZD最多的为氯硝西泮,为170例,占33%,其次为阿普唑仑为130例,占25%。维持用药1个月以内者占62%。结论住院精神病患者BZD的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用。

视频脑电监测在静脉用苯二氮类药物控制癫痫发作中的应用

目的探讨长程视频脑电监测在静脉注射苯二氮类药物控制癫痫发作的应用价值及护理注意事项。方法采用美国尼高力Nicolet数字化视频脑电图采集回放系统,按照国际10-20系统放置电极,同步监测心率及肌电;6例患者均在视频脑电监测下静脉用苯二氮类药物控制癫痫发作,在监测过程中密切观察病情,给予心电监护,做好安全护理,确保脑电监测质量。结果 4例患者用药后临床发作有效控制,其中1例患者发作期的异常脑电完全消失,2例患者痫性放电明显减少,1例患者虽未见临床发作,但见频繁的临床下发作。另外,1例患者临床发作明显减少,1例患者未见明显效果。6例患者均未出现药物不良反应,能安全顺利完成监测。结论长程视频脑电监测在静脉注射苯二氮类药物控制患者癫痫发作中有重要作用,可直观、准确、细致地观察到用药效果、发作情况,做好相关护理工作能保证监测顺利进行,取得优质监测质量,提高治疗安全性。

右佐匹克隆替换对长期服用苯二氮类药慢性精神分裂症患者睡眠质量、生活质量的影响

目的分析在慢性精神分裂症患者长期服用苯二氮类药治疗中,采用右佐匹克隆替换治疗对患者的生活质量与睡眠质量影响。方法选择2018年1月至2018年12月入本院治疗的精神分裂患者80例,使用随机数表法将患者分成对照组与观察组,各40例,对照组患者服用苯二氮类药物,观察组服用1周苯二氮类药物以后换为右佐匹克隆药物,比较两组患者的睡眠质量相关数据以及生活质量。结果治疗后,观察组生活质量总评分[(75.64±5.62)分]显著高于对照组[(60.64±5.37)分],睡眠质量总评分[(5.7±0.6)分]显著低于对照组[(8.9±1.5)分],差异均显著(P <0.05)。观察组治疗1周后与治疗2周后的PANSS评分、PANSS-EC评分均显著低于对照组,差异均显著(P <0.05)。结论对长期使用苯二氮类药进行治疗的精神分裂患者,采用右佐匹克隆替换,能够改善患者睡眠质量与生活质量,值得临床应用。

HPLC同时测定人血浆中4种苯二氮类药物的浓度

目的采用HPLC同时测定人血浆中地西泮、氯硝西泮、三唑仑、艾司唑仑的浓度。方法血浆样品经氢氧化钠碱化后用乙酸乙酯萃取,氮气吹干,残留物用甲醇溶解后进样。采用Alltech-C18色谱柱,流动相为乙腈-甲醇-水(30:30:40),流速为1.0ml·min-1,检测波长为225nm。结果三唑仑0.05～10.00mg·L-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9998),地西泮、艾司唑仑和氯硝西泮0.1～20.0mg·L-1与峰面积的线性关系良好(r=0.9997)。4种成分的方法回收率分别为96.8%、92.6%、97.7%、94.8%;日内和日间RSD均小于10%(n=5)。结论所建方法操作简便、快速、准确、灵敏度高、重复性好,适用于临床上人血浆中4种苯二氮类药物的同时定性、定量检测。

门诊老年精神疾病患者产生苯二氮类药物依赖性的相关因素分析

目的探讨我院门诊老年精神疾病患者产生苯二氮类药物依赖性的相关因素。方法苯二氮类药物依赖的老年患者(≥60岁)118例纳入研究组,同时按照随机数字表的方法以1∶1比例抽取服用苯二氮类药物但未形成依赖的门诊老年患者(118例)并纳入对照组,比较2组老年精神疾病患者的与药物依赖相关因素,并分析药物依赖性发生的危险因子。结果研究组老年精神疾病患者的婚姻状况、服药时间、精神病家族史、认知功能、生活质量、病前性格(神经质、内外向)及情绪低落等与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。苯二氮类药物依赖性的多因素Logistic回归分析显示病前性格(神经质、内外向)、情绪低落和生活质量因素是形成药物依赖的危险因子。结论针对于临床中就诊存在上述危险因素的老年精神疾病患者,应慎重给予苯二氮类药物治疗。

安神交泰胶囊辅助治疗属心肾不交证的苯二氮类药物依赖性失眠的临床观察

由于现代人群生活节奏快、心理压力大、人口老龄化等原因，使得失眠人数增多［1］，苯二氮类药物（benzodiazepines drugs，BZD作为一线镇静催眠药物随之被广泛应用［2］。药物依赖是BZD不良反应之一，近年来相关临床报道屡见不鲜［3，4］。 催眠药物依赖性失眠属于祖国医学“不寐”范畴。几千年来，中医药对“不寐”积累了丰富的临床经验。近年来，中医界学者以辨证论治为原则，运用传统医学理论，对治疗BZD依赖性失眠做了许多临床探索和观察，疗效突出［5，6］。

精神科门诊失眠患者就诊前苯二氮类药物自行应用情况调查分析

目的调查精神科门诊失眠患者就诊前苯二氮类药物的使用情况。方法采用自编问卷形式对240例失眠患者就诊前苯二氮类药物自行应用情况进行问卷调查。结果 240例患者中就诊前自行应用苯二氮类药物者209例,使用率为87.1%,各年龄段失眠患者中女性比例高于男性,97.6%药物来源于家人、亲戚和朋友的援助和传递,2.4%自行在药店和基层私人诊所少量购买。结论应加强对苯二氮类药物的管理和正确使用的宣传教育,失眠者应到正规医院门诊实行个体化合理治疗,避免盲目用药。

精神科住院患者634例使用苯二氮类药物调查

目的了解苯二氮类药物在精神科临床用药上的合理性和趋势。方法对2002年度634例各类精神病住院患者使用苯二氮类药物的情况进行分析、统计。结果氯硝西泮的出现频率最高,占45.43%,其次分别是艾司唑仑,为12.78%。结论苯二氮类药物使用频率较高,存在滥用趋势,应引起注意。特别在重性精神病患者,使用镇静作用较强的抗精神病药时,苯二氮类药物存在作用的扩大化,故其合理性、规范性应引起高度重视。

精神分裂症患者使用苯二氮类药物的情况研究分析

本文分析精神分裂症患者应用苯二氮类药物进行治疗的效果。方法:从2020年5月-2020年11月本院收治的精神分裂症患者中选择400例作为实验研究对象,采用数字表法将患者分为实验组与对照组,每组分别200例。对照组患者使用喹硫平单一用药法,实验组患者则联合苯二氮类药物进行治疗,最终分析治疗效果。结果:经用药治疗后,对照组患者的生活能力相比实验组较差,P<0.05。实验组治疗有效率相比对照组更好,数值结果相比P<0.05。结论:对精神分裂患者使用苯二氮类药物进行治疗,能在一定程度上缓解其症状,若采用联合用药法效果更佳,能有效改善病人的认知功能与生活能力,是非常高效且优质的用药方案。

醒脑静对60例苯二氮类药物中毒的应用

苯二氮类药物中毒的治疗一般用美解眠，但其产生的头晕、恶心呕吐、肌肉震颤、心动过速等的不良反应较为明显。本文选用醒脑静注射治疗６０例急性苯二氮类药物中毒，并与美解眠注射液对照，两组疗效相似，但醒脑静的不良反应明显少于美解眠，现报道如下。资料和方法急...

药师干预在苯二氮类药物依赖患者戒断治疗中的作用

目的:对药师干预在苯二氮类药物依赖患者戒断治疗中的应用效果进行分析。方法:将2017年8月至2018年8月本院收治对苯二氮类药物有依赖的50例患者作为本次研究对象,根据随机分组的方法将其分为对照组与研究组,对照组患者由医生予以常规治疗,在此基础上研究组患者采取药师干预进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率80.0%比对照组患者治疗总有效率52.0%高,数据差异显著(P<0.05)。结论:药师干预在苯二氮类药物依赖患者戒断治疗中有着重要的意义,由药师进行干预后极大地提高了治疗的效果。

氟马西尼在苯二氮类药物中毒所致昏迷中的诊断与治疗应用

患者均因口服苯二氮类药物中毒昏迷。治疗组32例经洗胃后,静注氟马西尼0.2～0.5mg,如未转醒,每隔1～2分钟予0.1mg静注,直至总量1mg或患者已苏醒。对照组32例按洗胃、补液、利尿等对症治疗。结果:治疗组镇静程度评分由(4±0)分改善为(1.00±0.8)分(P【0.001),Glasgow评分由(8.10+1.70)

观察奎硫平替换苯二氮类药物治疗慢性失眠症的疗效和不良反应

目的:观察研究奎硫平替换苯二氮类药物治疗慢性失眠症的临床疗效及不良反应,总结其临床价值。方法选取60例服用苯二氮类药物治疗慢性失眠症的患者,采用奎硫平替换治疗12w。具体为:奎硫平初始剂量25mg,苯二氮类药物阿普唑仑或艾司唑仑有序逐渐递减,奎硫平以25mg逐渐递增,根据睡眠质量,第4周调整为停止服用苯二氮类药物,采取奎硫平治疗。比较分析患者前后治疗效果,选出疗效较为理想的药物。结果治疗1w后患者睡眠指数比之前有所好转,效果差异具有统计学意义,且第4、8、12w睡眠指数逐步好转并趋于稳定。结论合适剂量的奎硫平对慢性失眠症有较好的治疗效果,副作用也小,值得临床采用和推广。

苯二氮类药物持续静滴治疗小儿惊厥临床研究

目的:探讨苯二氮类药物持续静脉滴注治疗小儿惊厥的临床有效性及安全性,为小儿惊厥治疗选择临床最佳药物做出依据。方法回顾性分析我院儿科病房2014年1月-2014年8月来共收治的34例有小儿惊厥症状的患儿,并对患儿的年龄、性别、病因做详细记录。按照病历单双号将该34例惊厥患儿分为两组,分别采用苯二氮类药物与巴比妥类药物进行相关治疗。记录患儿发病控制时间及治疗后不良反应的出现情况,对两种药的安全性及有效性作出相应评价。结果采用苯二氮类药物治疗的观察组患儿治疗后发病控制时间明显短于采用巴比妥类药物治疗的对照组患儿,两组结果比较,P<0.01,具有统计学意义。并且观察组患儿不良反应的出现情况优于对照组。结论苯二氮类药物静滴持续治疗小儿惊厥效果显著、安全性较高。是临床抗惊厥治疗的首选方法。

苯二氮类药物代谢动力学及药物间相互作用

苯二氮类药物自1957年问世以来发展较快,目前常用的有安定、三唑安定、去甲羟基安定、氯羟安定、氟安定、氯硝安定及阿普唑仑等。兹将这类药物的代谢动力学及药物间的相互作用讨论如下: 1 苯二氮(艹卓)类的药代动力学 这此药物有较高的脂溶性,进入血流后,迅速透过血脑屏障进入中枢神经系统而发挥作用。催眠作用的持续时间与药物在体内的分布与药物脂溶性有关,安定和氯羟安定均能迅速进入中枢神经系统抑制癫痫发作。

盐酸曲唑酮治疗苯二氮类药物依赖失眠的药学探讨

目的盐酸曲唑酮治疗苯二氮类药物依赖失眠药学探究。方法选取我院30例失眠和药物依赖的患者,进行盐酸曲唑酮治疗,并逐渐减少依赖药物,观察治疗前和治疗后3个月和6个月的变化,观察汉密尔顿抑郁量表评分、阿森斯失眠量表评分。结果 30例患者中,有23例痊愈,7例好转,0例无效。治疗3个月和6个月的时候,汉密尔顿抑郁量表评分、阿森斯失眠量表评分都有明显的降低。结论盐酸曲唑酮治疗苯二氮类药物依赖性失眠,而且不良反应小。