苯二氮类药物的作用谱

苯二氮类药物(BZDs)可治疗焦虑和失眠。当治疗长期失眠时,药物常难以戒断。BZDs还能治疗间歇性肢体运动障碍、非快眼动睡眠倒错、快眼动睡眠行为障碍、睡眠有关进食障碍。BZDs虽可治疗戒酒综合征,但有顾虑。最近发现,BZDs还能辅助治疗精神分裂症的强制性思维。

558例住院患者苯二氮类药物使用情况调查研究

目的:了解我院住院精神障碍患者中苯二氮类药物(benzodiazepine drugs,BZD)的使用情况。方法:应用自制的住院患者苯二氮类药物应用情况调查表,以2009年8月12日为调查日,对全院今年8月份在院的558例各类精神障碍患者中苯二氮类药物的使用情况进行分析,并用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标,分析其使用情况。结果:合并使用苯二氮类药物者184例,占同期在院患者的32.97%。使用最多的为氯硝西泮,为132例,占71.74%;其余依次为氯羟西泮31例、阿普唑仑21例,分别占16.85%和11.41%,其中氯羟西泮和阿普唑仑的DUI略小于1;氯硝西泮的DUI略大于1。结论:我院精神科苯二氮类药物使用情况总体比较合理,但种类相对较少且存在较长的用药周期,有不合理用药趋势,应引起临床高度重视。

苯二氮类药物的躯体依赖及受体机制研究进展

苯二氮类药物的长期使用会使患者产生躯体依赖。不同的苯二氮类药物的行为效应可能由不同的GABAA受体亚单位介导。苯二氮类药物主要作用于特定的α亚单位。然而,苯二氮类药物的滥用和不同的GABAA受体亚单位所起的作用之间却是复杂的。研究表明,苯二氮类药物躯体依赖的发生需要所有GABAA受体亚单位的相互作用。现重点介绍国内外有关苯二氮类药物的躯体依赖的产生,GABAA受体亚单位介导的苯二氮类药物的躯体依赖等研究情况。

精神病专科医院300例住院患者中应用苯二氮类药物情况分析

目的:探讨精神病专科医院住院患者应用苯二氮类药物的使用情况。方法:随机选取我院300例住院患者作为研究对象,通过住院精神病患者调查表分析住院精神病患者使用苯二氮类药物的整体情况。结果:我院精神病住院患者使用苯二氮类药物人数为110例、占比36.7%。药物共有4种,其中使用氯硝西洋的69例、占比62.7%;使用艾司唑仑的3例,占比2.7%;精神分裂症患者中使用苯二氮类药物83例,占比75.6%。结论:精神病专科医院住院患者应用苯二氮类药物能够起到一定作用,但不宜过度使用。

住院精神病患者苯二氮类药物使用情况分析

目的:了解我院住院精神病患者苯二氮类药物(BZD)使用情况。方法:对我院2006年精神病患者应用BZD的临床资料进行回顾性分析。结果:调查发现591例精神病患者中170例合并应用BZD,占28.76%。其中发生依赖率为32.94%,药物依次为氯硝安定,阿普唑仑,艾司唑仑,佐匹克隆,劳拉西泮,地西泮,硝西泮等。结论:BZD在住院精神病患者用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用,易导致患者BZD依赖。

以糖修饰苯二氮类药物

目的以糖来修饰苯二氮类药物,寻找具有更高生物学活性的化合物,以期减少苯二氮类药物的毒副作用。方法以相关有机原料合成苯二氮类药物-糖化合物所需的原料,最终合成1-[3-(1-甲基-5-苯基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂-2-酮)基]-D-吡喃葡萄糖苷。结果以地西泮为例,通过对地西泮进行结构修饰,在苯并二氮杂环的七元环的3位碳上连接葡萄糖,得到一个新的化合物。结论可以尝试对苯二氮类的其它药物进行结构修饰,在不同的位置连接上不同的糖,从中寻找具有更高生物活性的物质。

氟马西尼与纳洛酮抢救苯二氮类药物急性中毒的疗效比较

目的比较氟马西尼与纳洛酮抢救苯二氮类药物急性中毒的临床疗效。方法选取2012年3月至2015年1月收治的急性苯二氮类药物中毒患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予常规维生素C解毒、洗胃、导泻,抗生素和速尿利尿治疗,观察组患者加用氟马西尼,对照组患者加用纳洛酮。结果治疗后30 min和1,4,24 h,观察组患者的催醒效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者的昏迷程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的用药剂量明显少于对照组患者,平均意识恢复时间和住院时间均明显短于对照组患者,所用费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为98.33%,高于对照组的85.00%(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论在抢救苯二氮类药物急性中毒患者时,氟马西尼的催醒效果和催醒速度要优于纳洛酮,且缩短了患者的住院时间,减少了住院费用,值得临床推广。

我院门诊患者苯二氮类药物使用调查

目的:调查我院苯二氮类药物(BDZ)的使用情况。方法:随机抽取宁夏精神卫生中心2007年5月～2008年5月的门诊西药处方5 499张,对其中1 799张含有苯二氮类药物的处方进行分析。并使用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标分析其使用情况。结果:含有苯二氮类药物的处方占总处方的32.72%,使用率最高的为阿普唑仑(占44.14%),其次为艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮和三唑仑。其中,地西泮、劳拉西泮、三唑仑的DUI均小于1,阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮的DUI大于1。用药时间超过4周的处方高达27.85%,超过8周的处方为0.83%,最高处方天数为12周。结论:我院苯二氮类药物的使用不存在滥用倾向。

合理使用苯二氮类药物治疗失眠症

随着生活节奏的加快,工作压力的加大,竞争的日渐激烈,越来越多的人出现不同程度的失眠。苯二氮类药物因使用方便、效果良好,成为抗焦虑和失眠领域应用最广泛的药物。该药的使用,控制或减轻了许多患者的病痛,但服药人数众多、

固相萃取-HPLC法同时测定人血浆中4种苯二氮类药物

目的建立一种适合4种苯二氮类药物(硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑和地西泮)的提取分离和定性定量方法。方法用固相萃取技术处理含药血浆,色谱柱为月旭C18柱(4.6mm×200mm,5μm);流动相为甲醇-0.025mol·L-1乙酸铵(62∶38);流速为0.8m L·min-1;检测波长为230nm;柱温为室温。结果四种组分提取完全,杂质去除彻底,分离良好,在10ng·m L-1~5000ng·m L-1范围内峰面积与浓度呈良好的线性(r>0.998),绝对回收率96%~103%,相对回收率95%~104%,日内日间RSD均<4%。结论该色谱条件可同时测定血浆中4种苯二氮类药物,具有快速、简便、准确、可行等特点,适用于此类药物中毒患者的快速定性和定量分析。

47例老年人应用苯二氮类药物情况分析

目的:探讨老年人应用苯二氮类药物的情况。方法:对47例应用苯二氮类药的老年人进行调查、指导及分析。结果:苯二氮类是最多用于治疗睡眠障碍和焦虑障碍的药物,最常用的药物依次是氯硝西泮、阿普唑仑和地西泮。药物依赖率约为32%。大部分患者获得药物的途径是正常的(81%)。经心理行为干预后,大部分患者逐渐减量或停用苯二氮类药物。结论:部分居家老年人应用苯二氮类药物是不合理的,积极的心理干预是有效的。

无锡地区老年失眠患者苯二氮类药物使用情况分析

目的:调查了解无锡地区老年失眠患者苯二氮类(BZD)药物使用情况。方法:采用自编调查表调查江苏省荣军医院及无锡市第四人民医院2009年11月～2010年3月因失眠而在门诊就诊的老年患者1 224例,根据限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对BZD等药物的临床使用进行分析。结果:因失眠而就诊的老年人BZD使用频率高达91.83%;BZD合并抗精神病药物及抗抑郁药物占64.22%;两种以上BZD合并使用者占26.72%;艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、硝西泮、地西泮的DUI>1。结论:无锡地区老年人BZD临床使用不尽合理,老年人BZD依赖情况严重,合并用药较多,改变BZD使用模式迫在眉睫。

米氮平治疗苯二氮类药物依赖的疗效观察

目的：观察米氮平治疗苯二氮类药物依赖的有效性和安全性。方法：将60例服用苯二氮类药物2年以上所致药物依赖者,用米氮平10-30mg/晚,逐渐递减苯二氮类药物,10-20天停用苯二氮类药物,1个月为一个疗程,积极配合心理治疗,建立生理睡眠周期,减停米氮平。结果：米氮平治疗苯二氮类药物依赖,总有效率96.7%。结论：米氮平可治疗苯二氮类药物依赖。疗效显著,安全性高。

住院精神病患者日使用苯二氮类药物调查分析

目的了解我院精神病患者使用苯二氮类药物(BZD)现况。方法对我院住院精神病患者日使用BZD进行调查,并进行分析。结果我院BZD使用率为18.87%,其中以阿普唑仑及氯硝西泮为多,使用BZD者又以精神分裂症为多。使用BZD<1个月为7.79%,1～6个月为16.88%,>6个月为75.32%。主要用于镇静催眠。BZD与新型抗精神病药物联用比例较高。结论 BZD在我院使用情况基本规范,但应尽可能避免长期用药。

纳洛酮注射液治疗苯二氮类药物中毒的临床疗效观察

目的:评价纳洛酮注射液治疗苯二氮类药物中毒的临床疗效。方法:将80例苯二氮类药物中毒的患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例,两组在性别、年龄及病因等方面无显著性差异(P>0.05)。两组患者均常规给予洗胃、补液、保护胃黏膜及制酸治疗,治疗组同时给予纳洛酮注射液0.4mg静推,严重的患者间隔30min可重复使用1次,随后给予10%GS250ml+纳洛酮注射液0.8mg静滴。结果:纳洛酮注射液治疗组患者症状改善,清醒时间较对照组明显提前。结论:纳洛酮注射液是治疗苯二氮类药物中毒的安全、有效的药物。

卡马西平治疗苯二氮类药物依赖患者25例

苯二氮类(BZS)药为广谱抗焦虑药。临床应用颇为广泛,但目前有滥用情况,使患者发生药物依赖,停药后出现戒断症状。本文自1993年5月至1996年5月在临床观察了25例苯二氮(艹卓)类药物成瘾性患者,试用卡马西平治疗,取得满意效果。报告如下。

苯二氮类药物的药理学

1前言苯二氮类药物（benzodiazepines,BZDs）发展至今已有300多种,其中50余种在临床中使用。BZDs的基本结构由一个含7个原子的二氮环和两个苯环并联而成,多数BZDs的两个氮原子在第1和第4位,故被称为1,4-苯二氮。

安康医院男性住院患者应用苯二氮类药物调查分析

目的:了解安康医院男性住院患者苯二氮类药物(BZD)的使用情况。方法:采用自编的住院精神病患者调查表,对在院130例男性住院患者BZD使用情况进行调查,并与同期的49例女性住院患者进行对照。结果:我院精神病住院患者使用BZD为179人,占44.97%;两组在疾病类型上比较,无显著性差异(P>0.05);在用药原因方面,女性患者以改善睡眠为多,男性患者以抗焦虑为多,有显著性差异(P<0.05)。在其他各方面则无显著性差异(P>0.05)。结论:住院精神病患者BZD的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用。