苯扎贝特联合降压治疗对高血压合并高甘油三酯血症患者胰岛素抵抗和血压的影响

用随机、对照的方法观察苯扎贝特联合降压治疗对高甘油三酯血症合并高血压患者胰岛素抵抗和血压的影响。择选 5 8例高甘油三酯血症伴原发性高血压患者 ,随机分为苯扎贝特组和对照组 ,通过血压、血脂、空腹血糖、胰岛素浓度及胰岛素敏感性指数等的变化 ,来观察苯扎贝特对高甘油三酯血症合并高血压患者胰岛素抵抗和血压的影响。结果显示苯扎贝特组在治疗后舒张压降低较对照组显著 ;血甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显降低 ,高密度脂蛋白胆固醇显著升高 ,空腹血糖及胰岛素浓度在治疗后明显降低 ,胰岛素敏感性指数明显升高。说明苯扎贝特可能通过改善血脂代谢紊乱 ,对患者的胰岛素抵抗有良性影响 ,并且可能在降压药物的基础上 ,对患者舒张压有额外降低作用。

苯扎贝特对高血压合并高甘油三酯血症患者胰岛素抵抗的影响

目的本研究用随机、对照的方法观察苯扎贝特联合降压治疗对高甘油三酯血症合并高血压患者胰岛素抵抗的影响。方法选择58例高甘油三酯血症伴原发性高血压患者随机分为两治疗组:苯扎贝特组(A组,长效硝苯地平+饮食控制+苯扎贝特)30例,对照组(B组,长效硝苯地平+饮食控制+安慰剂)28例。通过对治疗前后血压、血脂、空腹血糖、胰岛素浓度及胰岛素敏感性指数(ISI)等的变化,来观察苯扎贝特对高甘油三酯血症合并高血压患者胰岛素抵抗的影响。结果 A组在治疗后舒张压降低较B组显著;血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)显著升高,空腹血糖及胰岛素浓度在治疗后明显降低,ISI明显升高。结论苯扎贝特可能通过改善血脂代谢紊乱,对患者的胰岛素抵抗有良性影响,并且可能对患者舒张压有额外降低作用。

苯扎贝特联合降压对高血压合并高甘油三酯血症患者内皮功能、胰岛素抵抗和血压的影响

目的探讨苯扎贝特联合降压对高血压合并高甘油三酯血症患者内皮功能、胰岛素抵抗和血压的影响。方法将泊头市中医院2011年12月～2013年1月收治的150例高血压合并高甘油三酯血症患者,按照治疗方法分为观察组与对照组,每组各75例,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予苯扎贝特治疗,观察并比较两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸、血管内皮活性因子、尿酸和胰岛素抵抗的变化。结果观察组治疗后8周内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血栓烷B2(TXB2)/前列腺素F1α(PGF1α)与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后NO明显上升[(28.5±10.2)μmol/L],ET明显下降[(82.4±18.1)pg/mL],TXB2/PGF1α明显下降(2.1±0.9);而对照组无明显变化。治疗后两组患者的收缩压和舒张压均降低,治疗8周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后TC、TG、LDL-C、血糖和尿酸均降低,而胰岛素敏感指数(ISI)和HDL-C上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的TC、TG、LDL-C轻微下降,而血糖、尿酸和ISI变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C、血糖、ISI及尿酸比较,差异有统计学意义(t=3.97、9.25、3.94、3.89、3.91、4.03、10.14,均P<0.05)。结论苯扎贝特可调节高血压合并高甘油三酯血症患者的血脂,改善患者的血管内皮功能和胰岛素抵抗,对患者的舒张压有明显的作用。

苯那普利治疗30例老年高血压对胰岛素抵抗影响观察

目的 探讨苯那普利对原发性高血压（ＥＨ）患者胰岛素抵抗（ＩＲ）的影响。方法 ３０患者根据血压高低给予苯那普利１０～２０ｍｇ，每日晨起１次口服，治疗后４周分别测空腹血糖（ＦＰＧ）、空腹胰岛素（ＦＰＩ），计算测岛素敏感指数（ＩＡＩ）、胰岛素抵抗指数（ＩＲＩ），并与２０例体重指数相同体检者比较。结果 两组ＦＰＧ无显著差异，ＥＨ组ＦＰＩ、ＩＲＩ显著增高（Ｐ〈０．０１），ＩＡＩ显著下降（Ｐ〈０．０１），苯那普利治疗４周后，ＦＰＩ、ＩＲＩ明显下降（Ｐ〈０．０５）；ＩＡＩ明显增高（Ｐ〈０．０５）。结论 高血压患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗，苯那普利在稳定降压的同时改善高胰岛素血症、降低胰岛素抵抗，临床上可作为一线抗高血压药。

苯扎贝特对2型糖尿病大鼠血清脂联素、TNF-α的影响

目的观察苯扎贝特对2型糖尿病大鼠血清脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,研究其在改善胰岛素抵抗方面的作用机制。方法将65只雄性SD大鼠按处理方法的不同分为正常对照组(NC组,n=15)和模型组(HF组,n=50)。HF组予高糖高脂饲料喂养8周后,按30mg·kg-1腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建造2型糖尿病大鼠模型,1周后将30只建模成功的大鼠按随机数字表法分为糖尿病组(DM组,n=15)和苯扎贝特干预组(DMB组,n=15)。DMB组予苯扎贝特灌胃12周,NC组和DM组灌服相应容量的蒸馏水,药物干预前后对3组大鼠甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、脂联素、TNF-α进行检测,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果干预前:DM组、DMB组较NC组大鼠TG、TC、FPG、HOMA-IR、TNF-α显著升高,FINS、脂联素显著下降(P<0.05或P<0.01)。干预后:DMB组大鼠较干预前TG、TC、FPG、HOMA-IR、TNF-α显著下降,FINS、脂联素显著升高(P<0.05或P<0.01);与DM组相比,TG、TC、FPG、HOMA-IR、TNF-α显著下降,FINS、脂联素显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论苯扎贝特具有上调2型糖尿病大鼠血清脂联素,降低血清TNF-α水平,改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。

PPAR-α激动剂增加脂肪酸氧化改善高脂诱导的胰岛素抵抗(英文)

目的研究过氧化物酶增殖体激活受体α(peroxisomeproliferationactivatedreceptor-α,PPAR-α)激动剂对脂肪酸氧化的影响及其改善高脂诱导的胰岛素抵抗(IR)的机制。方法雄性SD大鼠随机分为三组(每组各10只),A组为饱和脂肪酸(lard)组,B组为不饱和脂肪酸(soy)组,C组为正常对照组。大鼠饲养四周后将高脂饮食组各分为两组,高脂未干预组和苯扎贝特干预组。包头两周后检测空腹血糖、胰岛素和甘油三酯水平,并取出肝脏、肌肉和脂肪组织,检测组织肉碱脂酰转移酶-1(CPT-1)和PPAR-αmR-NA的表达,mRNA表达采用RT-PCR的方法,以β-actin作为内参照。结果肌肉和脂肪CPT-1mRNA表达在高脂未干预组明显低于苯扎贝物干预组和正常对照组,而未干预组间无显著差异。PPAR-αmRNA表达在各组间均无显著性差异。结论高脂饮食可使肌肉和脂肪组织CPT-1mRNA表达减少,而PPAR-αmR-NA激动剂苯扎贝特则可使CPT-1mRNA表达明显增加,肝脏PPAR-αmRNA表达在各组均无明显改变。这说明高脂饮食可能通过抑制脂肪酸β氧化导致组织细胞内脂质蓄积,最终造成IR,而用PPAR-α基因的抑制或促进作用,而是作为配体与PPAR-α受体结合对脂肪酸的氧化起调节作用。

长期口服苯那普利对绝经前高血压妇女胰岛素抵抗的影响

目的 :观察绝经前高血压患者口服苯那普利 6个月对胰岛素抵抗 ( IR)的影响。方法 :治疗前后观察血压、体重、体重指数 ;酶法测定口服糖耐量和血脂蛋白 ;放射免疫法测定血胰岛素( INS)和 C肽 ( CP)释放 ,并计算胰岛素敏感性指数 ( ISI)及曲线下面积 ( AUC)。结果 :治疗后与治疗前相比 ,IR组和胰岛素敏感性正常 ( NIS)组血压均明显降低 ( P <0 .0 1 ) ,IR组 ISI显著增高( P <0 .0 5) ,FINS、INS1h、INS2 h、INS3 h及 INS- AUC和 CP2 h、CP3 h及 CP- AUC则明显降低 ( P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ;NIS组治疗前后上述指标无明显改变。两组治疗前后的血糖和脂蛋白无显著改变。结论 :在绝经前高血压 ,口服苯那普利有效降压的同时 ,明显改善存在的 IR。

苯扎贝特改善2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者胰岛素抵抗的临床分析

目的探讨苯扎贝特对2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者降低血脂,同时改善胰岛素敏感性的影响及作用机制。方法选取我院2016年12月~2018年2月收治的符合入选标准2型糖尿病合并高甘油三酯血症患者56例,随机分为A组(n=29)和B组(n=27)。两组均使用苯扎贝特及非诺贝特降脂治疗,其他常规服用药物不变。A组:治疗顺序为苯扎贝特+非诺贝特,疗程各1个月,期间清洗期为1周;B组:治疗顺序为非诺贝特+苯扎贝特,疗程各1个月,期间清洗期为1周。监测两组患者实验前、第一阶段及第二阶段的甘油三酯(TG)、胆固醇、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感指数(IsI)。结果两组患者实验前、第一阶段和第二阶段的TG和胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组实验前和第一阶段的FBG、HbA1c及IsI比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组第二阶段的FBG高于A组[(6.73±0.28)mmol/Lvs(6.52±0.51)mmol/L],HbA1c和IsI均低于A组[(6.54±0.32)%vs(6.76±0.71)%,(-4.19±0.34)vs(-4.13±0.28)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯扎贝特可改善血脂,调节糖代谢,降低2型糖尿病患者血糖,并能改善胰岛β细胞分泌功能,提高机体胰岛素敏感性。

苯扎贝特对血栓性疾病危险因素的影响

目的探讨苯扎贝特对载脂蛋白(a)[LP(a)],高纤维蛋白原(FIB)及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法临床筛选单纯高脂血症患者50例,合并2型糖尿病(NIDDM)患者50例,随机分成4组,不合并(A组)和合并(B组)NIDDM各30例为治疗组,口服苯扎贝特;另不合并(C组)和合并(D组)NIDDM各20例为对照组,口服安慰剂,疗程12周。结果A、B组经治疗后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP(a)、空腹血糖(FBG)和FIB均有较明显下降、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,糖耐量、胰岛素抵抗改善,胰岛素敏感指数(AS指数)上升,延长PT、KPTT时间,而对照组无显著差别。结论苯扎贝特具有全面改善脂代谢紊乱的作用,同时还有改善胰岛素抵抗、降低LP(a)、FIB以及改善凝血纤溶功能。

苯扎贝特联合降压治疗高血压伴高甘油三酯血症的临床疗效

目的探讨高血压伴高甘油三酯血症的临床治疗上,予以苯扎贝特配合降压治疗的价值。方法纳入满足标准的研究对象70例,进行随机分组,分成观察组35例、对照组35例,对照组采取调脂与口服硝苯地平片的治疗方法,观察组在对照组的基础上加用苯扎贝特口服治疗,对两组治疗3个月的胰岛素抵抗、血压、血管内皮功能指标变化进行对比。结果经治疗后收缩压与舒张压两组均降低,但前后收缩压水平对比组间差异无统计学意义(P>0,05),舒张压观察组低于对照组(P<0.05);治疗后ISI两组均提高,但观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C水平显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者NO水平较治疗前提高,而观察组明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组TXB2、ET水平较拓疗前降低,而观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论苯扎贝特配合降压的方式用于高血压合并高甘油三酯血症,临床洛疗效果满意,能够使胰岛素抵抗得以改善,也有利于增强血管内皮功能,并可降低舒张压,同时对调节血脂指标也有一定的辅助作用.