苯甲酰胺类抗精神病药物的归类和构效研究

目的:对苯甲酰胺类抗精神病药的结构、归类及构效关系进行研究。方法:通过对其化学结构进行比对研究,从分子层面寻找其结构与分类及构效关系。结果:苯甲酰胺类抗精神病药在临床作用、结构、递质作用方面与第一代抗精神病药多有不符;其结构上最具共性的结构是邻茴酰胺基;其苯环5位的磺酰基和N-乙基-2-氨甲基吡咯抗精神病活性作用较强。结论:这类药应归为第二代抗精神病药,称为邻茴酰胺类更能体现其结构共性。其苯环5位的磺酰基和N-乙基-2-氨甲基吡咯有较强的抗精神病活性作用。

苯甲酰胺类抗精神病药物的研究：6β－羟基，乙酰氧基和苯甲酰氧基－3α及β－托品烷衍生物的合成

合成了１５个３α和β－取代苯申酰氨基－６β－羟基，乙酰氧基和苯甲酰氧基－托品烷类化合物。其中化合物５ｄ，１２ｃ和１２ｄ对Ｄ－１和Ｄ－２受体都有一定的亲和作用。

苯甲酰胺类抗精神病药物的研究：若干3α－去甲托品烷衍生物的合成

苯甲酰胺类抗精神病药物的研究：若干３α－去甲托品烷衍生物的合成褚国华，周启霆（上海中国科学院上海药物研究所２０００３１）在治疗精神病的药物中，有一类称为苯甲酰胺类抗精神病药物。其分子结构可用如下通式表示，特点为分子中含叔胺及苯甲酰胺单元，其间嵌入各种...

CRRT加血管收缩药治疗三环类抗精神病药中毒的护理

目的迅速清除体内毒物,保持血流动力学稳定,降低病死率。方法采用连续肾脏替代治疗(CRRT)加α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗重度三环类药物中毒。结果16例中毒在CRRT治疗期间血压平稳,CRRT1～2次后,病人很快清醒,血管收缩药持续静脉泵入对CRRT期间血流动力稳定起到至关重要的作用,同时便于观察,减轻护理工作量。结论CRRT配合α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗是非常有效的治疗措施。

苯二氮类药物治疗抗精神病药物引起的迟发性运动障碍有效性及安全性系统评价

目的系统评价苯二氮类药物(BZDs)对抗精神病药物引起的迟发性运动障碍(TD)的有效性和安全性。方法通过检索Pubmed、Cochrane Library、荷兰医学文摘(Excerpta Medica Database,EMBASE)、Ovid/MEDLINE、PsycI NFO、中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库、中文科技期刊数据库、万方数据检索系统2017年7月30日之前收录的所有文章,搜集BZDs治疗抗精神病药物引起的TD的所有研究。结果首先纳入4篇研究,3篇随机对照试验,1篇自身交叉对照试验。试验组为单一的BZDs治疗(简称BZDs治疗组),对照组为安慰剂治疗或空白对照(简称对照组)。由于纳入研究的异质性较大,无法进行Meta分析,因此对异质性来源进行探讨。删除1篇异质性较大的自身交叉对照研究的数据后,对剩余3篇随机对照研究数据进行分析:经过4～6周干预后,治疗终点BZDs治疗组TD评定量表得分标准化均数差低于对照组(P<0.05)。采用二分变量统计,BZDs治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。BZDs治疗的不良反应以困倦、眩晕等神经系统症状为主。结论目前该领域的研究仍然非常缺乏且质量不高,初步证据表明BZDs治疗抗精神病药物引起的TD有疗效,但需注意神经系统的副反应。

抗精神病药对小鼠空间记忆的影响

目的:考察抗精神病药氟哌啶醇、氯氮平、奥氮平对小鼠空间记忆影响。方法:实验于2003-11/2004-07在沈阳药科大学药学院神经药理实验室完成。选择健康雄性昆明种小鼠240只。①在测定游泳能力的实验中,每40只小鼠随机分为3组:氯氮平组、奥氮平组、氟哌啶醇组。受试药氯氮平分为0.1mg/kg,0.3mg/kg,1mg/kg剂量组及空白对照组,每组10只;奥氮平和氟哌啶醇均分为0.01mg/kg,0.03mg/kg,0.1mg/kg剂量组及空白对照组。每只小鼠皮下给药50min后,放入游泳能力测定装置中,从起始一端入水,记录小鼠从入水到爬上对面终点平台的游泳时间。②在Morris水迷宫实验中,分组同小鼠游泳能力实验。小鼠每天给药后50min进行训练,连续给药5d。在训练过程中,每只小鼠每天连续训练4次,连续进行5d。训练时,分别从4个端点(每个点每天只能使用1次)将小鼠面向池壁放入水中。记录每只鼠分别从4个端点入水开始到找到水下平台所需时间(逃避到平台上的潜伏期),此为学习成绩。若小鼠在60s内未找到平台,实验者将其放在平台上,停留20s,潜伏期按60s计算。每次训练间隔20s。4次潜伏期的算术平均值作为这一时间段的成绩,参与最终结果统计。结果:240只小鼠均进入结果分析。①在游泳能力测定实验中,与空白对照组比较,0.01～0.1mg/kg氟哌啶醇,0.1～1mg/kg氯氮平及0.01～0.1mg/kg奥氮平对小鼠游泳时间无明显影响,也未见对小鼠游泳姿态、爬上平台能力有明显影响。②在Morris水迷宫实验中,连续测定5d的结果表明,与空白对照组比较,氟哌啶醇0.1mg/kg在第5天明显延长小鼠找到平台的时间;氯氮平0.3mg/kg在第4天明显延长小鼠找到平台的时间;氯氮平1mg/kg在第1,3,4,5天明显延长小鼠找到平台的时间;奥氮平0.1mg/kg在第3,5天明显缩短小鼠找到平台的时间。结论:氟哌啶醇和氯氮平在不同程度上对小鼠的空间记忆有损伤作用,而奥氮平对小鼠的空间记忆有改善作用。

非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂影响的对比研究

目的:比较非典型抗精神病药对精神分裂症患者脂质代谢的影响。方法:前瞻性调查应用非典型抗精神病药的患者150例,其中氯氮平40例,奥氮平30例,利培酮40例,奎硫平40例。比较用药前后血脂的变化,并分析与血脂有关的几个因素(剂量、体重、心电图变化)的关系。结果:四种非典型抗精神病药治疗后,患者TG水平明显升高,治疗后8周较4周更显著(P<0.01),HDL水平明显降低(P<0.05或0.01);药物剂量与TG水平呈正相关(P<0.05);治疗8周后体重增加与血清TG无明显相关关系(P>0.05);心电图呈心肌缺血改变组(氯氮平组、奥氮平组)的TG水平明显高于正常组(P<0.05),而利培酮组、奎硫平组差异不显著(P>0.05)。结论:四种非典型抗精神病药物治疗后可引起血脂异常,且异常的血脂可能与心肌损伤有关,但短期内未见与体重有关。

第二代抗精神病药物对心电图和脑电图的影响

精神分裂症严重影响患者的身心健康,如不积极治疗将影响终生。利培酮、奥氮平做为第二代不典型抗精神病药物与典型抗精神病类药物相比,因作用广谱、疗效好、不良反应相对较轻等特点而被广泛应用于临床。随着临床应用的扩大,第二代非典型抗精神病药物导致的各种不良反应报道日益增多,尤其对心脏的不良反应常成为临床关注的焦点,对心电图的影响临床多有报道[1,3,5]。

酚噻嗪类抗精神病药所致的心电图异常(摘要)

对639例住院精神病患者进行心电图检查,发现心电图异常223例,占34.9%。全部病例均接受酚噻嗪类药治疗.治疗前心电图正常。按住院时间长短分为两组:短期组(住院两个月至1年)432例、心电图异常112例(25.9%);长期组(住院超过1年)207例,心电图异常111例(53.6%)。

精神病院门诊患者苯二氮䓬类药物的使用分析

目的分析精神病院门诊患者苯二氮类药物的使用情况,并评价其使用合理性。方法回顾性分析2010年5月—2012年9月我院门诊中使用的苯二氮类药物情况,对上述时间内的处方数据进行研究分析。结果本组研究中使用苯二氮类药物处方占据用药处方总数的17.80%,其中苯二氮类药物单用、联用或加用其他催眠、镇静、抗焦虑药物占据37.4%,联合抗精神病药物占11.6%,联合抗抑郁药物占49.7%,苯二氮类药物与抗抑郁和抗精神病药物联用占1.3%。结论经研究显示氯安定和氯硝安定的使用具有一定程度的滥用倾向,联合用药比例较高,长时间使用该药物需加强临床观察和重视。

抗精神病药物对心电图的影响

抗精神病药物可引起心电图的改变,严重时可导致心功能不全。现将我院精神科1990年1月至1991年12月收治的首次发病的精神分裂症病人200例,使用单种抗精神病药物治疗6个月内心电图变化情况进行分析。可见抗精神病药物引起心电图改变,总的发病率为57.5％。

抗精神病药所致意识障碍10例报告

抗精神病药所致意识障碍是较常见的副作用,现将我们所遇到的10例总结分析如下: 临床资料,本组病例均为男性住院患者。年龄:20～30岁6例、35～45岁3例、58岁1例。诊断:精神分裂症6例、

精神病药物治疗前后瘦素和脂联素的变化

目的探讨血清瘦素（Leptin）、脂联素（Adi）在精神病治疗前、后的含量变化及其在抗精神病药源性肥胖发病中的作用。方法用放射免疫、电化学发光分析法，对62例健康查体人员和125例精神病患者进行了血清Leptin、Adi等项目测定。结果治疗前精神病组血清Leptin男性为（4．79±2．69）μg／L，女性为（7．78±3．61）μg／L，与对照组比较有统计学意义（P〈0．05），而Adi女性组为（6．43±3．60）mg／L显著低于对照组（P〈0．05），男性组虽低但无统计学意义（P〉O．05）。治疗后血清Leptin较治疗前明显升高且有统计学意义（P〈0．05～0．01），Adi显著低于治疗前（P〈0．01）。结论应用抗精神病药物治疗后，Leptin水平随体重的增加而增高，Adi随体重的增加而降低，两种激素对药源性肥胖的发生具有重要作用。

抗精神病药物所致周期性麻痹二例

抗精神病药物所致周期性麻痹二例练善增，陈毓麒，应国英抗精神病药物，特别是吩噻嗪类药物导致血清钾离子的减少，严重时可出现周期性麻痹症状群。现将在临床工作中发生的２例报道如下：例１，男，３９岁，患精神分裂症７年，反复发作。曾经氯丙嗪、三氟拉嗪片治疗。既往...

抗精神病药物静脉给药的护理体会

抗精神病药物静脉给药的护理体会张英美，吴澄临床上因病情需要，抗精神病药物从静脉给药也是较常见的。通常使用吩噻嗪类药物，由于病人和药物均具特殊住，故对护理人员的工作有特别细致的要求，主要有以下几点：１．输液前，护士要解释输液目的，扶助满足其需要，排空大...