苯致白血病患者外周血细胞和生化指标的分析

目的分析职业性苯致慢性粒细胞白血病外周血象及肝功能、肾功能、血糖、血脂参数变化规律。方法选取61例健康体检者作为对照组,10例苯致慢性粒细胞白血病患者作为病例组,对两组研究对象进行外周血细胞计数分析和血清生化(肝功能、肾功能、葡萄糖、血脂)参数检测分析。结果病例组的红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度、平均红细胞体积、白细胞、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、嗜碱性细胞绝对值、血小板比积、大血小板比率、总蛋白、清蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、葡萄糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯致慢性粒细胞白血病患者血细胞参数异常,肝肾功能、血脂及存在异常,定期监测这些指标具有重要意义。

慢性重度苯中毒(白血病)1例诊断的回顾

分析慢性重度苯中毒(白血病)诊断中值得注意的问题。方法回顾1例职业性慢性重度苯中毒(白血病)的诊断过程,依据有关职业卫生法律、法规和标准,进行综合分析和探讨。结果慢性重度苯中毒(白血病)的诊断应以事实为根据、以标准为依据深入研究、以法律为准绳慎重从事。结论慢性重度苯中毒(白血病)诊断中应正确把握诊断标准和相关法律法规。

职业接触苯所致白血病的认定与否定

通过对两例申请苯所致白血病职业病诊断的病例报告,分析探讨职业接触苯所致白血病职业病的诊断难点及对策,认为苯所致白血病诊断更多的是归因诊断,其诊断的关键是确认职业接触史,尤其是对作业场所职业病危害监测结果需要结合职业卫生调查结果综合分析,作出判断。

苯所致白血病诊断争议问题探讨

目的探讨'职业性肿瘤(苯所致白血病)'的诊断争议问题,进一步理清其诊断思路。方法结合深圳市宝安区发生的2起'职业性肿瘤(苯所致白血病)'案例,对引发的诊断争议问题进行分析讨论。结果按照'没有证据否定则应当诊断'的'疑罪从有'的诊断思路,职业病诊断机构对2家企业6例患者给予诊断,但2家企业的白血病发病率均未超过我国流行病学调查水平。结论职业病诊断属于归因诊断,进行'职业性肿瘤(苯所致白血病)'诊断时,应树立客观公正的诊断理念,正确应用'没有证据否定则应当诊断'的法律规定,谨慎诊断处理无苯接触史或仅接触极低水平苯的病例,以体现诊断结论的科学性和公正性。

31例白血病职业病诊断分析

对申请职业病诊断的31例白血病病例资料进行分析。有19例诊断为职业性苯所致白血病。以急性非淋巴白血病(78.95%)多见,均无慢性苯中毒病史,发病年龄以30～50岁为主(78.95%),累计发病工龄<5年者占52.63%。潜隐期<5年者占47.37%。首诊时外周血血象均以白细胞升高、红细胞降低、血红蛋白和血小板减少为主要表现,大部分患者出现外周血幼稚细胞。苯所致白血病存在个体敏感性,加强接苯作业工人职业健康检查,是落实三级预防的重要措施。

2007—2014年武汉市职业性肿瘤情况分析

目的了解武汉市职业性肿瘤的发生情况和流行病学特征,为制定预防和控制措施提供依据。方法收集2007—2014年武汉市职业性肿瘤的上报数据,采用SPSS 20.0进行数据分析。结果 2007—2014年武汉市共发生职业性肿瘤44例,其中苯所致白血病7例,焦炉逸散物所致肺癌37例。焦炉逸散物所致肺癌中男性34例,女性3例,年龄范围为46~81岁,平均为（63.1±8.6）岁,男性和女性年龄差异无统计学意义（t=0.09,P=0.928）;工龄范围为3~39年,平均为（22.8±10.8）年,男性和女性工龄差异有统计学意义（t=11.72,P〈0.001）。结论武汉市职业性肿瘤包括苯所致白血病和焦炉逸散物所致肺癌,主要为焦炉逸散物所致肺癌,且以男性为主,需加强对男性工人发病的重视。