胰激肽原酶与苯那普利联用对2型糖尿病患者肾功能及尿蛋白的影响

目的:探讨胰激肽原酶与苯那普利联合应用对2型糖尿病患者肾功能及24 h尿蛋白的影响。方法:58例随机分为苯那普利组29例,给予苯那普利10 mg,1次/d;联合用药组29例,苯那普利10 mg,1次/d,联合胰激肽原酶240 U,3次/d,疗程均为1个月。观察用药前后24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮的变化。结果:苯那普利组24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮水平较用药前降低(P<0.05);与苯那普利组比较,联合用药组可更显著减少24 h尿蛋白、血肌酐和血尿素氮水平(P<0.01)。结论:胰激肽原酶与苯那普利联合应用治疗糖尿病肾病,较苯那普利单独应用能更好地减少尿蛋白,改善肾功能。

不同时点给药对5/6肾切除大鼠肾组织低氧诱导因子的影响

目的:观察不同时段给药对肾组织低氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:建立5/6肾大部切除大鼠模型。随机分为6组,每组20只。治疗组大鼠在造模后次日分别于卯时及酉时两个不同时段予苯那普利灌胃。模型对照组及假手术组分别以等量生理盐水灌胃。检测各组大鼠肾功能;卯时酉时尿蛋白排泄率、24小时尿蛋白定量;免疫组化法检测肾组织HIF-1α及VEGF表达;RT-PCR法检测HIF-α及VEGFmRNA的表达;Westem-blot法检测HIF-1α及VEGF蛋白质的表达。结果:造模后大鼠SCr、BUN水平明显上升,模型对照组和假手术组的卯时及酉时SCr、BUN水平无明显差异;自第4周开始苯那普利卯时组SCr、BUN水平低于酉时组,苯那普利卯时组24小时尿蛋白定量及尿蛋白排泄率略高于酉时组,但没有统计学差异。免疫组化、RT-PCR及Western-blot检测显示苯那普利卯时组与酉时组HIF-1α的表达有明显差异。结论:不同时点给予苯那普利对HIF-1α表达的调节作用不同,对肾功能影响不同,早期肾衰病人酉时给药为最佳时机。

苯那普利对糖尿病患者肾脏保护作用的探讨

近年来,越来越多的动物实验显示转换酶制剂可自有效地延缓糖尿病肾病DN的进展。为此,我们观测了苯那普利治疗肾脏可能的保护作用。 1 材料与方法 1.1 病人资料及观察方法:21例非胰岛素依赖型DN患者(按WHO标准诊断及分型),男11例,女10例,年龄48.7±7.4岁,病程5.7±1.2年,其中血压高者9例,肾功能不全者11例。全部病例均予口服降糖药或胰岛素使空腹血糖控制正常后,加服苯那普利(10mg/mg,1/日),连服2周,并于治疗前、血糖控制正常及苯那普利治疗2周后观察患者血压、24小时尿蛋白定量(TUP),尿白蛋白清除率(UAER)内生肌酐清除率(Ccr)。

洛汀新与波依定对原发性高血压患者生活质量的影响

目的:观察洛汀新、波依定治疗对原发性高血压患者生活质量的影响,以了解药物对高血压患者生活质量的干预作用。方法:选择2003-09/2004-07上海市浦东新区黄楼医院内科门诊符合纳入标准的原发性高血压患者297例为研究对象。随机将297例患者分为3组:洛汀新组、波依定组、安慰剂组各99例。洛汀新组、波依定组、安慰剂组患者分别接受洛汀新、波依定或安慰剂治疗12周后,采用在健康测量量表(SF-36)研究的基础上,听取了心脏科医师、临床流行病专家、社会科学工作者、统计学家以及结合患者的症状体征加以改进而成的生活质量问卷评估3组患者生活质量,比较3组生活质量的定性和定量变化。同时也比较了3组的血压变化和不良反应。结果:定性生活质量定性观察中,洛汀新组自觉生活质量改善的患者所占百分比明显高于其他两组(P<0.05)。定量观察中,洛汀新组患者治疗后体力健康、精神健康、总体功能和总分3.06±5.18,3.08±5.88,(1.68±4.36,7.82±10.01)均显著高于波依定组(2.65±3.09,1.62±4.05,1.26±4.50,6.00±12.49)和安慰剂组(2.28±4.88,1.38±5.09,0.66±3.65,4.32±10.28)(P<0.05)。洛汀新组和波依定组血压的下降程度明显大于安慰剂治疗组(P<0.05)。结论:洛汀新和波依定都能有效地降低血压,且洛汀新提高高血压患?