中国睡眠研究会睡眠医学教育专业委员会专家讲座答疑 第九讲 睡眠呼吸暂停综合征

主讲者介绍：王菡侨,河北医科大学第三医院呼吸睡眠科主任、博士、主任医师、教授、研究生导师,加拿大多伦多大学医学系呼吸专业出站博士后。现任中国睡眠研究会理事,中国睡眠研究会睡眠医学教育专业委员会副主任委员,中华医学会呼吸分会睡眠学组委员,

中国睡眠研究会睡眠医学教育专业委员会专家讲座答疑 第十讲 儿童睡眠呼吸暂停

主讲者介绍：许志飞,医学博士,首都医科大学副教授,北京儿童医院呼吸科主任医师。

国家新药筛选中心与英国医学研究委员会技术部合作开展抗疟药物研究

2006年3月10日，英国医学研究委员会（Medical Research Council）技术部宣布与国家新药筛选中心开展一项重要的药物发现合作研究——抗疟药物研究。

中国睡眠研究会睡眠医学教育专业委员会专家讲座答疑 第十一讲 睡眠呼吸暂停综合征的治疗

主讲者介绍：张晓雷,中日医院呼吸与危重症医学科三部主任医师,副教授,硕士研究生导师。负责中日医院呼吸中心睡眠呼吸障碍诊疗室工作。作为课题负责人承担国家自然科学基金、科技部国家重点研发计划＂精准医学研究＂重点专项、北京市自然科学基金、

国家新药筛选中心与英国医学研究委员会合作开展药物筛选

根据中国科学院和英国医学研究委员会于2005年10月26日签署的谅解备忘录精神，近日，依托于中国科学院上海药物研究所的国家新药筛选中心与英国医学研究委员会所属技术开发部（Medical Research Council Technology）达成框架协议，合作开展高通量药物筛选。英国医学研究委员会是英国最大的国立生物医学研究机构，拥有近50个研究中心或单元，年度经费接近15亿美元，在其93年的历史中产生了一大批举世瞩目的科研成果，造就了23位诺贝尔奖获得者。

呼吸功能障碍康复治疗继续教育项目的问卷调查研究

目的以武汉大学中南医院主办的省级CME项目《呼吸功能障碍的综合康复治疗》培训班的问卷调查结果为依据,探讨分析湖北省各地区学员对呼吸功能障碍康复治疗继续教育的实际需求。方法选择2019年6月28日——2019年6月29日和2019年8月29日—2019年8月30日参加武汉大学中南医院举办的省级CME项目《呼吸功能障碍的综合康复治疗》培训班的400名学员为研究对象,培训结束后发放调查问卷,问卷内容主要包括学员的工作单位、工作年限、学历、职称、参加本次培训班的目的、对授课内容的了解程度、所希望的教学内容、对本次教学的满意度、学习收获及建议,并按学员职称和工作地区进行分组分析。结果湖北省康复专业从业人员整体学历偏低,不同职称与不同地区学员对授课内容了解程度的差异具有统计学意义(P<0.05),不同职称学员对授课内容及教学安排满意度的差异具有统计学意义(P<0.05),不同职称学员在学习收获方面的差异具有统计学意义(P<0.05),其他方面在不同组别之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应加强继续教育和培训,系统科学地培养应用型人才。可按学员的学历和职称进行分班分批次教学,针对学员的实际需求调整授课内容和形式,提高学习收获,拓宽康复服务范围。

改良英国医学研究委员会呼吸困难量表评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性及其对肺动脉高压的预测价值

目的分析改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的相关性,并比较二者对肺动脉高压的预测价值。方法选取2016年1月—2018年1月廊坊市人民医院收治的COPD患者163例,其中肺功能分级Ⅰ级26例,Ⅱ级47例,Ⅲ级56例,Ⅳ级34例。比较不同肺功能分级患者性别、年龄、肺动脉高压发生情况、第1秒用力呼气容积(FEV_1)/用力肺活量(FVC)、m MRC评分、CAT评分;mMRC评分、CAT评分与COPD患者肺功能分级的相关性分析采用Spearman秩相关分析;m MRC评分、CAT评分与COPD患者肺功能指标的相关性分析采用Pearson相关分析;绘制ROC曲线以评价mMRC评分、CAT评分对COPD患者肺动脉高压的预测价值。结果 (1)不同肺功能分级患者中男性所占比例、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺功能分级Ⅲ级、Ⅳ级患者肺动脉高压发生率高于肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级患者,肺功能分级Ⅱ级患者肺动脉高压发生率高于肺功能分级Ⅰ级患者(P<0.05);肺功能分级Ⅳ级患者FEV_1/FVC、mMRC评分、CAT评分高于肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者,肺功能分级Ⅲ级患者FEV_1/FVC、m MRC评分、CAT评分高于肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级患者,肺功能分级Ⅱ级患者FEV_1/FVC、mMRC评分、CAT评分高于肺功能分级Ⅰ级患者(P<0.05)。(2)Spearman秩相关分析结果显示,mMRC评分(r_s=0.906)、CAT评分(r_s=0.847)与COPD患者肺功能分级呈正相关(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,mMRC评分与COPD患者FEV_1/FVC(r=-0.712)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)(r=-0.813)呈负相关(P<0.05),CAT评分亦与COPD患者FEV_1/FVC(r=-0.801)、FEV_1%pred(r=-0.894)呈负相关(P<0.05)。(3)ROC曲线显示,mMRC评分、CAT评分预测COPD患者肺动脉高压的曲线下面积(AUC)分别为0.545[95%CI(0.278,0.803)]、0.870[95%CI(0.000,1.000)],最佳截断值分别为3.00分、21.00分,CAT评分预测COPD患者肺动脉高压的AUC大于mMRC(P<0.05)。结论 m MRC、CAT评分与COPD患者肺功能分级呈正相关,与肺功能指标呈负相关,且对肺动脉高压具有一定预测价值;与mMRC评分相比,CAT评分可更准确地反映COPD患者肺功能,且对肺动脉高压的预测价值较高,更适用于患者整体病情评估。

睡眠医学研究与中医学的参与

睡眠医学研究与中医学的参与刘艳骄（中国中医研究院基础理论研究所北京１００７００）睡眠问题由来以久，远在中国的春秋战国时代的《黄帝内经》中就有关于睡眠及梦的论述，希波克拉底时期的希腊医学也有人从神学的角度来解释梦境，古埃及医学中也有梦神，印度的传统医学...

近200年来的医学研究成果可实项免费在线获取

英国的惠康基金会（Wellcome Trust）日前完成了对过去200年中重要的生物医学期刊的过刊回溯和数字化，于2006年5月11日发布了这一具有里程碑意义的项目成果，提供所有文献的免费在线获取。该项目由惠康委员会、英国联合信息系统委员会（BSC）、美国国家医学图书馆（NLM）和部分医学期刊出版商联合开展。该项目也是英国高等教育资助委员会资助的、JISc运作的6个数字化项目之一，JISC共投入超过1000万英镑用于数字化高质量的在线内容，包括声音、动画、新闻和户口普查资料、期刊和议会论文等，提供给英国的高等教育团体使用。

呼吸系统重大疾病转化医学论坛胜利召开

2013年4月12日-14日，为加强呼吸系统基础研究与临床研究的相互交流，促进benchtobed和bedtobench相互转化，由中国生理学会呼吸生理专业委员会主办，湖南省生理科学会和湖南省医学会呼吸病学专业委员会联合承办的“呼吸系统重大疾病转化医学论坛”在湘雅医院胜利召开!来自全国各大医院呼吸内科和各大医学院校从事呼吸研究的学者教授、研究生100余人出席了会议。

慢性阻塞性肺疾病患者mMRC症状评估与CAT症状评分对病情严重程度评估差异的研究

目的:应用改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)自我评估测试(CAT)问卷对慢阻肺患者进行症状评估,观察两者病情严重分组是否一致。方法:选择慢阻肺稳定期患者90例,收集研究对象的一般临床资料,进行肺功能检测定,采用mMRC和CAT对患者症状进行评估,根据2011年版慢阻肺全球策略对病情严重程度进行A、B、C、D分组。结果:病情严重程度分组情况:以mMRC症状评估,A组30例(占33.3%),B组11例(占12.2%),C组22例(占24.5%),D组27例(占30.0%);以CAT症状评估,A组21例(占23.3%),B组20例(占22.2%),C组7例(占7.8%),D组42例(占46.7%);mMRC和CAT评估一致性Kappa系数为0.547;以mMRC≥1级为症状评估分界点,A组15例(占16.7%),B组26例(占28.9%),C组2例(占2.2%),D组47例(占52.2%),mMRC和CAT评估一致性Kappa系数升高至0.642。结论:选择mMRC或CAT不同的评估方法会导致慢阻肺症状评估不同,从而导致病情严重程度分组不同。

社区慢性阻塞性肺疾病患者运动能力及预后评估方法研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者的常见疾病,肌少症及运动能力下降是普遍存在的问题,运动能力和患者预后有一定的相关性,而对二者评估方法的研究较少。目的探讨可以在社区评估COPD患者运动能力及预后的简便准确的方法。方法纳入2018年1月—2019年12月中日友好医院100例COPD稳定期患者,探讨6 min步行试验距离(6MWD)、简易躯体能力测试试验(SPPB)及改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)分级之间的关系。结果6MWD与mMRC分级呈负相关(rs=-0.431,P=0.002),mMRC分级预测6MWD的受试者工作特征曲线下面积为0.749(P<0.001),当6MWD为483.5 m时,约登指数最大为0.426,是6MWD与mMRC分级的界值。SPPB与组内数据呈正相关(P<0.001),其中5次坐站测试(5STS)与SPPB相关性最高(rs=0.751)。6MWD与5STS具有相关性(rs=0.291,P=0.038)。结论mMRC分级与5STS测试均可以成为基层评估COPD患者运动能力及预后的简便及较准确的方法,二者有一定的相关性。6MWD低于483.5 m时,呼吸困难对运动的限制较大,可以适时开展呼吸康复治疗。

系统化呼吸训练结合优质护理对非小细胞肺癌患者肺通气功能、mMRC评分及置管时间的影响

目的探讨系统化呼吸训练结合优质护理对非小细胞肺癌患者肺通气功能、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分及置管时间的影响。方法选取2018年7月至2019年7月我院收治的100例非小细胞肺癌患者,随机等分为对照组和研究组,对照组行优质护理干预,研究组在对照组基础上增加系统化呼吸训练。比较两组肺通气功能、mMRC评分、置管时间、住院时间、肺部感染发生率。结果(1)干预后两组肺活量、最大通气量百分比、血氧饱和度、氧合指数、第1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s率[FEV1/用力肺活量(FVC)]测定结果均优于干预前(P<0.05),且干预后研究组上述指标测定结果均优于对照组(P<0.05)。(2)干预后两组mMRC评分均低于干预前(P<0.05),且干预后研究组mMRC评分低于对照组(P<0.05)。(3)研究组置管时间、住院时间、肺部感染发生率均少于对照组(P<0.05)。结论系统化呼吸训练结合优质护理对非小细胞肺癌患者进行临床干预,可提高肺通气功能,有助于呼吸困难症状减轻,缩短置管时间、住院时间,降低肺部感染发生率。

英国的医学研究委员会和国际癌症研究机构指出：常吃红肉易患肠癌

英国的医学研究委员会和国际癌症研究机构，最近联合发表报告指出，饮食中的红色加工肉类食品，使人患肠癌的风险增加。

慢阻肺稳定期患者CAT、mMRC与中医证型相关性研究

目的:了解滁州地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者自我评估测试(CAT)问卷评分和改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)与中医证型相关性,为COPD临床诊疗提供依据。方法:260例稳定期COPD患者进行中医辨证,进行问卷调查,汇总CAT、mMRC数据,采用非参数独立样本检验进行统计分析。结果:不同证型间CTA比较为:肺气虚与肺肾气虚、肺虚痰浊、肺虚痰热、肺虚痰瘀比较,P<0.05,均存在显著性差异;肺脾气虚与肺肾气虚、肺虚痰浊、肺虚痰热,P<0.05,均存在显著性差异。不同证型间mMRC比较为:肺气虚与肺虚痰浊、肺虚痰瘀比较,P<0.05,均存在显著性差异;肺脾气虚与肺虚痰热,P<0.05,均存在显著性差异。结论:虚实夹杂证型CAT评分和mMRC的分值高于虚证。

滁州地区慢性阻塞性肺疾病稳定期综合评估调查研究

目的了解滁州地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者综合评估情况。方法选择2016年8月—2018年5月我院260例稳定期COPD患者进行问卷调查,依据2017版GOLD对COPD评估测试(CAT)、英国医学研究委员会调查问卷(mMRC)、急性加重次数(n)进行统计分析分组。结果经过调查问卷统计可知,滁州地区260例问卷COPD患者综合评估A组25例,占9.61%,B组69例,占26.54%,C组66例,占25.39%,D组100例,占38.46%,由此可知D组人数最多,B与C组均等,A组最少。CTA评分(13.72±5.58)分,其中CTA评分≥10分人数多于<10分者;mMRC分级0～1级患者少于2～4级患者;急性加重次数≥2次的总体占比较多。结论滁州地区COPD患者在病情初期治疗不及时,延误病情,因此强化COPD知识的普及在基层显得尤为重要。

九味固金胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

目的:探讨九味固金胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及其对患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择88例COPD稳定期患者,随机分为治疗组和对照组,每组44例。治疗期间仅对照组脱落两例。对照组采用噻托溴铵吸入粉雾剂吸入治疗,治疗组在对照组基础上加用九味固金胶囊治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效及治疗前后改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分和T淋巴细胞亚群指标水平。结果:治疗组总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、随访3个月,两组患者m MRC、CAT评分均较治疗前降低,且治疗组均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月,两组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均较治疗前升高,且治疗组均高于同期对照组;两组患者CD_(8)^(+)水平均较治疗前降低,且治疗组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:九味固金胶囊联合噻托溴铵吸入粉雾剂治疗COPD稳定期患者,可有效调节患者的T淋巴细胞亚群指标水平,增强免疫功能,缓解临床症状,提高生活质量。

早产儿营养研究进展

·营养程序化的概念 1998年,英国营养学专学Lucas提出了"营养程序化" (autritional programming)的概念,即在发育的关键期或敏感期的营养状况将对机体或各器官功能产生长期乃至终生的影响.