政党意识形态与卫生政策:英国国民健康服务体系变迁的政治学

本文分析英国国民健康服务体系(The National Health Service,NHS)改革和转型中,政党意识形态对医疗政策的影响。医疗卫生在英国一直是各届政府执政的核心议题,随着持有不同意识形态的政党当政,英国的医疗卫生政策发生了很大变化:二战后工党在国家福利主义和集体主义指引下建立旨在体现公平正义的NHS;20世纪70年代末保守党当政后在新自由主义思潮下着重提高NHS的运作效率;90年代末工党重新执政,在社群主义和第三条道路的指导下对NHS进行新的改革。尽管政治体制不同,中国过去几十年的医疗变化大体上也经历了与英国类似的由不同意识形态主导的三阶段,显示了政府不断自我更新、转变观念和意识的过程,然而,我国医疗政策的讨论与制定在过去二三十年被经济和科学原则主导,似乎医疗政策与改革是在政治真空的环境中运行的。本文认为分析中国医疗改革需要纳入政治因素把医疗卫生体制改革的政治变为显学。

国家治理视域下我国健康养老服务体系的建构

目前,我国养老服务体系面临着人口深度老龄化以及与之密切相关的老年人健康养老服务需求难以有效满足的挑战。我国健康养老服务体系的建构正是实现“健康”与“养老”的有机整合与深度融合,解决目前养老服务体系与健康服务体系分割且碎片化,以及我国健康养老服务需求与养老服务供给失衡问题的必要举措。这不仅是新时代国家治理的题中之义和必然要求,也是对健康养老国家系统工程建设的科学回应。为此,应以老年人多层次的健康养老服务需求、健康养老服务的准公共属性、健康养老服务的公共选择为基本要素和治理路径依据,以社会正义为价值取向,通过国家工程实施健康养老服务体系的规划与建设;应构建一个以“基本健康养老服务+补充健康养老服务”为基本内容,以健康养老相融合、社区居家机构相协调、线上线下平台相整合为基本模式,以“政府主导、市场运作、社会参与、家庭支持、个人主动”相协同为基本格局的,覆盖全人群、全方位、全生命周期、全过程的健康养老服务体系;且应通过建立统一的健康养老服务制度、推动健康养老大部制改革、建立国家主导的健康养老服务经济保障制度、推进健康养老服务理念的国家建设、深化健康养老服务“智慧赋能”国家工程等,来优化其构建路径。

英国国家卫生服务体系新一轮改革及其对我国的启示

介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)改革的历史背景和改革历程,阐述了近年英国政府NHS改革的目标规划及实施战略,简要分析了英国NHS改革给医院带来的诸多变化,论述了英国NHS改革对我国医疗卫生体制改革的借鉴与启示,包括医疗保险水平要广覆盖和保基本、要推动建立区域医疗联合体、加强医疗质量与安全的管理等。

英国国家卫生服务体系(NHS)绩效评估及其实践评价

介绍了英国国家卫生服务体系(NHS)绩效评估的实施背景及绩效评估框架(PAF)和绩效示标体系,并对其在实践中的实施效果和局限进行了评价,以期对中国医疗机构绩效评估提供经验借鉴。

英国国民医疗服务体系与国家身份认同

本文以英国国民医疗服务体系为例,论证社会机制与国家身份认同之间的关系问题。英国国民医疗服务体系是二战之后建立的覆盖全民的免费医疗服务系统,在全球公共卫生和医疗服务领域具有理念上的引领作用。在此次新冠肺炎疫情中,英国通过各种传播途径和公共话语策略维护该体系的运作,并以此指导人们的日常行为规范。该体系不仅呈现出英国在医疗卫生机制上与其他国家的差异性,而且在传承历史记忆和确立医疗秩序的同时,成为维系英国民族精神和核心价值的重要平台,由此在应对突发公共卫生事件中起到了增进国家认同的重要作用。

整合型老年人健康服务体系研究——英国的案例与思考

整合型老年人健康服务体系是英国应对老龄化压力的主要手段之一,简明地说,是将医疗、照料资源进行整合,从而全面覆盖老年人健康需求。本文以英国为研究对象,梳理实践模式,归纳整合动因,评价实践结果,在此基础上发现,英国在进行整合时已具备三个关键要素:医疗服务和照料服务发展较为完善、均衡;合作模式已在公共服务领域形成常态化机制;IT技术在公共事务中广泛应用。对中国而言,若要完善健康服务体系,应当侧重于社会照料体系硬件和软件方面的全面完善,以与医疗服务相协调。随着客观条件逐步完备,整合健康服务资源,提升健康服务效果也将成为中国的选择。

英国国家卫生服务体系亟需改革

在过去的十五年，英国国家卫生服务体系（NHS）表现出色——居民满意度不断增长、就医时间缩短、传染性疾病不断减少。然而，近几年，随着人口老龄化、慢性疾病负担增加以及病人期望值的提高，这一状况不再持续。NHS需要增加筹资、限制卫生服务需求并增加卫生服务供给，以此来维持并改善卫生服务质量。

英国国民健康服务体系(NHS)对我国全科医生的启示与借鉴

本文从收入保障、培训与教育体系、良好的调沟通能力、精准的服务定位、预约就诊、自由灵活的执业环境、健全的考核制度、先进的后台服务支持系统、完善的指南和质量标准等9个方面阐述了英国国民健康服务体系(NHS)的优点以及对我国建立全科医生制度的参考和借鉴作用。

全科医疗在英国国家卫生服务体系中的角色

全科医疗通常被喻为英国国家卫生服务体系（NHS）中“王冠上的宝石（thejewelinthecrown）”。从患者个体角度看，全科医疗可以保证诊疗的连续性；从人群角度看，全科医疗服务更加注重预防保健、健康教育等措施的开展；从卫生体系的角度看，全科医疗通过临床风险管理实现有效的卫生服务提供，预防过度医疗，提供更为便利的专家服务，有效保护患者利益。

《柳叶刀》杂志:英国国家卫生服务体系仍有待改进

近日，《柳叶刀》杂志发表了题为“The NHsno room for failure”的社论，文章认为，从国王基金（The King’s Fund）近期对国家卫生服务体系（National Health Service，NHS）绩效所作的中期评估看，NHS总体绩效较好，但依然存在一些问题。首先是急诊等待时间较长。

陈峥与他的老年健康服务体系构想——访北京老年医院院长陈峥

“西方发达国家很早就进入了老龄化社会，他们针对老年人的一套医疗服务体系已经比较成熟．但对于我们国家来说，这却是一个全新的概念。”这是北京老年医院院长陈峥常挂在嘴边的一句话。从2004年回到北京老年医院担任院长，陈峥就成了一位老年医疗服务体系的忠实“布道者”，多年来，在他的领导下，北京老年医院快速发展．顺利完成转型．并于2008年摘掉北京胸科医院的牌子，全力向北京老年健康事业进军。当记者近日见到陈峥院长的时候．他正在为建立“北京老年健康服务体系”忙碌着。

英国学校医疗服务体系的历史考察(1907—1938)

英国学校医疗服务体系是英国学校健康服务体系的重要组成部分,是20世纪前期英国学校儿童医疗救护的主要保障体系,是英国现代儿童福利制度的重要内容之一。英国学校医疗体系的建立缘于20世纪初英国学校儿童严峻的健康状况,是英国政府通过一系列的教育立法和制度建设而构建的学校儿童医疗保障体系。英国学校医疗体系的主要职能是为学校儿童提供医学检查、轻微疾病的治疗,以及为残障儿童提供康复治疗,有力地保障了英国学校儿童的受教育权和发展权。

英国国家医疗服务护理体系及对我国护理工作的启示

英国作为护理事业的发源地,护理技术和理念处于世界领先水平,在国际享有较高的声誉。本文作者分别于2017年和2018年的9-12月公派出国,前往英国皇家自由医院进修,期间在多个科室跟随专科护理团队进行观摩学习,并与护理人员及护理管理人员20多人做深入交流,较完整了解了英国国家医疗服务体系(NHS),以及该体系下护理人员的工作现状,以期给国内医院和护理提供借鉴和启示。

英国国民卫生服务体系改革正式生效

2013年4月1日，英国《健康和社会保健方案》正式生效，未来几个月内将撤销152家初级卫生保健信托机构（primarycaretrusts，PCTs），建立211家临床服务委托协会（ClinicalCommissioningGroups，CCGs），负责本区域内卫生服务的规划。同时引入竞争机制，鼓励私营医疗机构提供服务，以提高服务效率，改善健康结果。

关于建立完善老年健康服务体系的指导意见

国卫老龄发[2019]61号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:当前,我国老年人口规模持续扩大,对健康服务的需求愈发迫切,为解决老年健康服务体系不健全,有效供给不足,发展不平衡不充分的问题,建立完善符合我国国情的老年健康服务体系,满足老年人日益增长的健康服务需求,根据《"健康中国2030"规划纲要》,经国务院同意,现提出如下意见。

全科医生首诊制成就英国卫生服务体系

英国国家卫生服务体系（NHS）是二战后贝弗利奇（英国著名经济学家）提倡的全民普及服务，是英国社会福利制度中最重要的部分之一，由英国各级公立医院，各类诊所，社区医疗中心等医疗机构组成。英国所有的纳税人和在英国有居住权的人都免费获得医疗服务。

加快构建公共体育服务体系 大力提升青少年体质健康

近年来,山东省体育局逐步提高对青少年体育俱乐部的重视,不断加大投入、加强管理.从组织创建、政策指导、经费扶持、组织参与省级以上俱乐部比赛、活动等方面入手,积极引导各级青少年体育俱乐部活动开展.2013年,山东省新增创建国家级青少年体育俱乐部30所,投入省级体育彩票金144万元,扶持近3年创建的俱乐部72所.目前青少年体育俱乐部总数已达242所.

四部门有关负责同志就《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》答记者问

《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》发布后,围绕相关热点问题,国家发展改革委、民政部、国家卫生健康委、国家医保局等部门有关负责同志回答了记者提问。问:规划提出的织牢兜底性养老服务网包含哪些内容?答:内容主要包含三方面:一是健全基本养老服务政策体系。建立基本养老服务清单制度,明确服务标准。二是发挥公办养老机构兜底保障作用。

进一步完善全民健身指导服务体系实现社会体育指导员队伍持续健康发展

安徽省社会体育指导员协会自2009年成立。截止2012年12月底，安徽省社会体育指导员已达49366人，其中国家级172人、一级7144人、二级18326人、三级23724人。计划到“十二五”末，实现全省社会体育指导员56000人，其中一级7941、二级19867、三级31805。