休克指数与早期预警评分系统联合应用于急性消化道出血患者中的效果观察

目的分析休克指数(SI)与英国早期预警评分系统(NEWS)联合应用于急性消化道出血患者中的效果。方法采用随机抽样的方式在如皋市中医院2020年1月—2022年12月期间收治的急性消化道出血患者中抽取82例,分组对照组41例、观察组41例。给予对照组患者常规急诊护理,给予观察组患者SI联合NEWS的急诊护理措施。对比分析两组患者抢救时间、住院时间、血清学指标水平。结果观察组患者抢救时间以及住院时间均显著短于对照组,差异显著(P<0.05)。护理后,观察组血清学指标高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在急性消化道出血患者的就诊救治过程中联合应用SI与NEWS,可有效缩短患者抢救以及住院时间,同时利于患者血清学相关指标的恢复。

英国国家早期预警评分与急诊老年患者预后的相关性分析

目的 研究英国国家早期预警评分（NEWS）对我国急诊老年患者病情评估的价值及可行性.方法 2013年10月～2014年5月对于我国不同地区9所三级甲等医院急诊就诊的老年患者共计1391例采用NEWS评分,并追踪预后.病情转归包括好转离院、急诊留观、专科住院、收入ICU及死亡,比较各组评分,研究NEWS评分与患者预后的相关性.结果 死亡组NEWS评分明显高于其他各组,差异均有高度统计学意义（均P＜0.01）,分数越高死亡构成比越高.以死亡为预测目标时,NEWS评分ROC下面积为0.883,A UC（95％CI）为0.829～0.937,最佳截断点为8分,＜8分组与≥8分组比较,死亡率差异有高度统计学意义（x2=114.82,P=0.00）,有中等强度的预测价值.在存活组中,以收入ICU为预测目标值时,NEWS评分ROC下面积为0.737,AUC（95％CI）为0.669～0.806,最佳截断点为6分,＜6分组与≥6分组比较,入住ICU率差异有高度统计学意义（x2=7.32,P=0.00）,亦有中等强度的预测价值.结论 NEWS评分用于老年急诊患者可以判断疾病的严重程度,具有识别潜在危重病的作用,可以进一步推广使用.

英国国家早期预警评分与改良早期预警评分在急诊内科患者预后预测中的对比研究

目的通过对英国国家早期预警评分(NEWS)与改良早期预警评分(MEWS)进行比较,探讨NEWS评分的适用性和可行性。方法选取我院急诊内科收治的5 710例患者为研究对象,采集相关数据,采用NEWS与MEWS评分对其进行预测,追踪患者预后,比较两种评分系统预测的准确度。结果以死亡作为预测指标时,NEWS评分界值是4.5分,灵敏度80.2%,特异度78.4%,ROC曲线下面积AZ=0.867;MEWS评分界值是3.5分,灵敏度72.0%,特异度82.4%,ROC曲线下面积AZ=0.832,NEWS评分预测能力高于MEWS评分,差异有统计学意义(Z=4.22>1.96 P<0.05)。结论 NEWS评分和MEWS评分均能够有效地预测急诊内科患者的预后,但NEWS评分预测价值优于MEWS评分。

英国早期预警评分（NEWS）评估急重症的临床应用研究进展

早期预警评分有助于及早识别危重患者并应对病情恶化。皇家医师学院推荐将英国早期预警评分（ NEWS）用于所有成年患者的常规临床评估。研究显示，NEWS在判断患者出现心脏骤停、ICU入住率及24 h病死率方面优于其他早期预警评分。

英国早期预警评分结合休克指数在急性上消化道出血病人中的应用

[目的]探讨英国早期预警评分(NEWS)结合休克指数(SI)在急性上消化道出血病人中的应用效果。[方法]对急诊抢救室收治的108例急性上消化道出血病人进行NEWS评分结合SI分层联合把控,根据评分结果对病人进行相应的早期干预。[结果]108例急性上消化道出血病人预警前(2.11±2.17)分,预警后(1.58±1.83)分,预警前后比较差异有统计学意义(P<0.05);预警前SI评分(0.85±0.28)分,预警后(0.81±0.26)分,预警前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]NEWS评分结合SI有利于及早识别急性上消化道出血病人的潜在风险,使病人能及时获得有效的临床干预。

基于英国早期预警评分对急诊护理工作量的研究

目的探讨应用英国早期预警评分系统测量患者所需护理工时的可行性。方法调查入住急诊抢救室372例次患者的疾病严重程度和入住后8 h所需的护理工时。结果英国早期预警评分和直接护理工时评分之间呈正相关(P<0.01),优于急性生理和慢性健康状况评分;英国早期预警评分各组间的护理工时差异有统计学意义(P<0.01);两两比较低危组、极高危组分别与其他3组护理工时的差异有统计学意义(P<0.01),中危组和高危组的护理工时差异无统计学意义(P>0.05);英国早期预警评分每增加1分,直接护理工时平均增加5.90 min;患者8 h所需护理工时(min)=148.82+8.30×英国早期预警分值。结论英国早期预警评分可以快速预测护理工时,从而指导护理人力分配。

英国国家早期预警评分对急诊老年严重脓毒症及脓毒症休克患者预后的评估价值

目的探讨英国国家早期预警评分(NEWS)对急诊老年严重脓毒症及脓毒性休克患者病情及预后的评估。方法收集首都医科大学宣武医院急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者116例,就诊后采集患者的常规生理生化指标,并行NEWS评分,APACHEⅡ评分和SOFA评分,随访28 d,根据患者预后分为死亡组和存活组,分别比较死亡组和存活组NEWS评分,APACHEⅡ评分及SOFA评分区别;比较脓毒性休克和严重脓毒症组的NEWS评分,APACHEⅡ评分及SOFA评分的区别;NEWS评分与APACHEⅡ评分。SOFA评分的相关性分析;通过分析ROC曲线下面积(AUC)确定NEWS评分对老年严重脓毒症和脓毒性休克患者预后的评估价值。结果脓毒性休克组患者NEWS评分;APACHEII评分和SOFA评分大于严重脓毒症组;死亡组NEWS评分;APACHEII评分和SOFA评分均显著大于存活组(P<0.05);NEWS评分水平与APACHEⅡ评分。SOFA评分具有显著相关性(r=0.807、0.883,P<0.05),NEWS评分;APACHEII评分和SOFA评分预测死亡ROC曲线下面积分别为0.870、880、0.865(P>0.05)。结论 NEWS评分对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后具有重要的评估价值,评分愈高提示患者预后愈差。

英国国家早期预警评分在我院急诊患者转运前风险评估中的应用研究

目的：调查应用英国国家早期预警评分（National Early Warning Score，NEWS）在我院急诊患者进行院内转运中应用的可行性。方法：以2016年57月在我院急诊科院内转运的780例患者为对照组，根据医护人员一般经验进行转运；以2016年8—10月我院转运的830例患者作为实验组，采用NEWS评分法，按得分进行分组转运。通过对比两组患者在转运过程中发生不良事件的频率、转运后医护合作情况的变化以及患者及家属对转运前后的满意度，评价NEWS用于我国急诊患者转运的可行性。结果：与对照组相比，实验组患者不良事件的发生率明显降低，患者及家属满意度明显提高，医护合作情况明显改善，各差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：NEWS评分可用于我国急诊患者转运前的风险评估，采用NEWS评分法指导患者转运，有助于降低不良事件发生率，提高患者及家属满意度，增强医护合作程度。

两种早期预警评分系统联合绿色通道在急诊预检分诊中的应用效果对比

目的对比英国国家早期预警评分(NEWS)和改良病情早期预警评分(MEWS)系统联合绿色通道在急诊预检分诊中的应用价值。方法选择2021年1~6月于珠海市人民医院急诊科就诊的600例患者作为研究对象,依据患者就诊日期的奇偶性将其分成对照组和观察组,将奇数日就诊的患者纳入对照组(312例),偶数日就诊的患者纳入观察组(288例)。对照组采用MEWS联合绿色通道的预检分诊,观察组采用NEWS联合绿色通道的预检分诊。对比2组患者的预检分诊准确率、预检分诊时间、不同亚组别死亡率、预后,以及患者家属对预检分诊的信任率及满意率。结果观察组的预检分诊准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组间预检分诊时间经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组重度亚组和极重度亚组的死亡率均低于对照组同组别,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组的抢救成功率高于对照组,预后分布情况优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者家属对于预检分诊的信任率及满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论NEWS和MEWS均是急诊快速、科学评估患者病情的重要工具,但在提高预检分诊准确性、改善患者预后,以及提高患者家属信任率和满意率方面,NEWS更优。

浅谈英国国家早期预警评分在评估急诊危重患者病情方面的临床价值

目的:探讨英国国家早期预警评分在评估急诊危重患者病情方面的临床价值。方法:对2015年1月~3月期间我院急诊科抢救室收治的762例危重患者的临床资料进行回顾性研究。在这些患者进入急诊抢救室后,我们使用英国国家早期预警评分对其病情进行评估,根据这些患者的病情对其进行相应的治疗。治疗结束后,我们根据NEWS评分对应的危险分层对不同病情转归的患者进行分类汇总,并对其进行比较,分析NEWS在评估急诊危重患者病情方面的应用价值。结果:治疗结束后,在这762例患者中,治愈或好转后直接出院的患者有102例,急诊留观的患者有239例,入专科病房的患者有362例,入ICU的患者有47例,死亡的患者有12例。这些患者的NEWS评分越高,其病情越严重。NEWS评分在7分以上的高危组患者全部进入专科病房或ICU,其病死率为6.2%。结论:用英国国家早期预警评分对急诊危重患者的病情进行评估的效果显著,该评分标准可以将急诊危重患者的病情量化,使急诊科的医护人员可以客观地评估此类患者的病情。此方法具有较高的临床应用价值。

快速序贯器官衰竭评分和英国早期预警评分对ICU脓毒症患者预后评估价值的比较

目的探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)和英国早期预警评分(NEWS)对ICU 脓毒症患者病情及预后评估的临床价值。方法回顾性分析2017 年1 月—2018 年1 月沈阳医学院附属中心医院ICU 的成人脓毒症患者101 例临床资料,分别进行qSOFA 和NEWS 评分,比较存活组和死亡组qSOFA 和NEWS 评分的区别。结果死亡组与存活组比较,入ICU 时休克患者例数比较差异有统计学意义(P <0.05),脑血管病后遗症及糖尿病病史差异无统计学意义(P >0.05);患者的qSOFA 评分和NEWS 评分呈正相关(r s=0.680,P =0.000);死亡组qSOFA 评分和NEWS 评分均高于存活组(P <0.05);60 岁以上患者中死亡组qSOFA 评分高于存活组(P <0.05);60 ~ 74 岁患者中死亡组NEWS 评分高于存活组(P <0.05);qSOFA 评分和NEWS 评分对死亡预测的ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.729 和0.661,qSOFA 评分预测死亡的敏感性为45.2%、特异性为95.7%、95% CI :(0.613,0.846),NEWS 评分预测死亡的敏感性为58.1%、特异性为74.3%、95%CI:(0.531,0.791)。结论 qSOFA 评分对ICU 脓毒症患者预后的评估上优于NEWS 评分,qSOFA 评分分值越高,提示患者病情越危重。

三种早期预警评分系统对多发伤患者病情评估效果比较

目的探讨三种早期预警评分系统对多发伤患者病情严重程度的评估效果差异。方法选取2019年2月—2020年9月我院急诊抢救室收治的195例多发伤患者为研究对象,采用创伤指数(trauma index,TI)评分将患者分为轻度创伤组、中度创伤组和重度创伤组,通过改良早期预警评分(modified early waring score,MEWS)、英国国家早期预警评分(UK national early warning score,NEWS)和重要性早期预警评分系统(vital pac early warning score,ViEWS)对患者进行病情评估,使用ROC曲线比较三种评分工具对患者病情变化的预测能力。结果轻度、中度和重度多发伤患者的MEWS、NEWS和ViEWS评分结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),MEWS、NEWS和ViEWS的分值随患者病情加重而提高,其相关系数分别为0.774、0.653和0.782;在对中度创伤组患者的评估中,MEWS与NEWS的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)比较,差异有统计学意义(Z=2.138,P<0.05),MEWS评分的AUC值(0.853)和约登指数(0.540)均为三者中最高;在对重度创伤组患者的评估中,NEWS与ViEWS、MEWS与NEWS以及三者AUC的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),ViEWS评分的AUC值(0.984)和约登指数(0.908)均最大。结论三种早期预警评分系统之中,MEWS可更准确地反映中度创伤多发伤患者的病情,ViEWS可更准确地反映重度创伤多发伤患者的病情。

预警评分工具对恶性血液病化疗粒细胞缺乏期并发感染患者转归的预测效果研究

目的探讨改良早期预警评分及英国国家早期预警评分在恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期并发感染患者中的预测价值。方法采用病历回顾性研究的方法,收集符合纳入标准的131例患者资料,按预后及是否转ICU分别进行分组,比较不同分组间2种评分工具的预测效能。结果 2种评分在死亡组、转ICU组中的分值均分别高于存活组、未转ICU组(P<0.05);改良早期预警评分及英国国家早期预警评分预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.814、0.866,最佳截断点分别为4、9分,评分表中各生理性指标在存活组与死亡组中的比较差异均有统计学意义(P<0.01);2种评分预测转ICU的ROC曲线下面积分别为0.703、0.692,最佳截断点分别为3、8分,转ICU组与未转ICU组在脉搏或心率、血氧饱和度指标的比较上差异有统计学意义(P=0.002)。结论改良早期预警评分及英国国家早期预警评分在对恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期并发感染患者死亡中具有稳定的中等程度预测价值,但在预测转ICU上效能较低,需结合相关的关键性生理指标进行预警评定。

英国国家早期预警评分对不同疾病老年急诊患者死亡预测的研究

目的 本研究探讨了英国国家早期预警评分（national early warning score,NEWS）对我国不同疾病的老年急诊患者死亡的预测价值.方法 多中心前瞻性研究.以我国不同地区的九所三甲医院在2013年10月至2014年5月之间急诊就诊的不同疾病老年患者作为研究对象,现场采集进入急诊的数据.进行NEWS评分,以急诊就诊期间的死亡为观察终点,按转归分为死亡组和存活组.计量资料为非正态分布,两组间比较采用两独立样本秩和检验;计数资料组间比较采用x2检验.绘制NEWS评分对所有患者急诊死亡预测的工作特征曲线（ROC曲线）,计算约登指数,以最大约登指数时的评分为临界值（cut off）.分别绘制各病人群使用NEWS评分进行死亡预测的ROC曲线以评价NEWS评分对不同疾病死亡预测的分辨度,并以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价NEWS的校准度.以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 共收集了1 528份的进入急诊的数据.研究发现NEWS对我国老年患者的急诊死亡预测的ROC曲线下面积（95％ CI）为0.834（0.778～0.890）,其中对呼吸系统、消化系统疾病患者死亡预测的ROC曲线下面积（95％ CI）分别为0.885 （0.816 ～0.954）、0.858 （0.737～0.979）,而对于心血管系统患者的ROC曲线下面积（95％ CI）则相对较低,为0.798 （0.503～1.000）.结论 NEWS对我国急诊老年患者具有很好的预测价值,其中对呼吸系统疾病患者的预测能力较强,但对于心血管系统疾病患者的预测能力则相对较弱,因此我们还可以进一步增加相应的预测参数以提高早期预警评分的预测能力.

英国国家早期预警评分在急诊脑卒中患者预后中的应用

目的：通过对英国国家早期预警评分（NEWS）与改良早期预警评分（MEWS）进行比较，探讨NEWS评分在急诊脑卒中患者预后预测中的适用性和可行性。方法选取2013年5月至2015年6月我院急诊科收治的1195例急诊脑卒中患者，分别应用NEWS与MEWS进行评估，追踪所有患者的30 d预后，比较2种评分的预测能力。结果以死亡为预测指标时，NEWS评分的ROC曲线下面积AZ=0.906，灵敏度84.1%，特异度86.1%，最佳截断点4.5分；MEWS评分的ROC曲线下面积AZ=0.846，灵敏度80.5%，特异度77.9%，最佳截断点2.5分，两者比较，差异有统计学意义（Z=3.324，P＜0.05），NEWS对急诊脑卒中患者预后预测能力高于MEWS。结论 NEWS可以很好地预测急诊脑卒中患者预后，且预测能力优于MEWS。

NEWS评分、qSOFA评分、SIRS评分对急诊感染性疾病患者预后评估价值的对比研究

目的比较早期预警评分(NEWS)、快速脓毒症相关器官功能障碍评分(qSOFA)和全身炎症反应综合征(SIRS)评分对感染性疾病患者预后的评估价值。方法选择2016年6月至2017年6月就诊于我院急诊的412例感染性疾病患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料,记录就诊后生命体征,进行NEWS评分、qSOFA评分和SIRS评分,根据患者28天预后情况分为死亡组和存活组,分析3种评分与患者预后的相关性,应用受试者工作特征曲线(ROC)评估3种评分对预后的评估价值,并进行比较。结果 NEWS评分、qSOFA评分和SIRS评分分值越高,死亡危险越高;NEWS评分、qSOFA评分和SIRS评分的ROC曲下面积分别为0.750、0.792和0.723。结论 NEWS评分、qSOFA评分和SIRS评分对急诊感染性疾病预后评估存在临床价值,且3种评分中qSOFA评分的评估价值最高。

基于NEWS评分构建的防控管理模型在致命性出血介入治疗患者中的应用效果研究

目的研究基于英国国家早期预警评分(NEWS)构建的防控管理模型在致命性出血介入治疗患者中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年6月湖南省某三甲医院收治的200例致命性出血介入治疗患者作为研究对象,将其随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。对照组实施常规干预措施及流程,观察组在对照组基础上实施基于NEWS评分的防控管理,比较两组患者介入治疗急救时长、并发症发生率、死亡率和休克分期等情况。结果观察组患者的预检分诊时间、多学科小组接诊时间、入院至B超出报告时间、入院至实验室出报告时间、急诊滞留时间、入院至到达手术室时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者多器官功能障碍综合征(MODS)、感染、心跳骤停等并发症发生率和死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后4 h休克分期情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于NEWS评分的致命性出血防控管理模型有助于临床医护人员早期识别致命性出血的风险,通过评分值采取相应的急救防控措施能显著缩短介入治疗患者的急救时长,降低术后并发症的发生率及死亡率,改善术后患者的休克分期程度及预后。

英国国家早期预警评分对急性胰腺炎的早期评估

目的研究英国国家早期预警评分(NEWS)对急性胰腺炎严重程度和预后的评估价值。方法回顾性分析2016年3-11月110例急性胰腺炎患者的临床资料。分别计算NWES、Rason评分和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分),应用Pearson线性回归进行相关性分析,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果110例急性胰腺炎患者中,轻症84例,中重症8例,重症18例。治愈103例;死亡7例,其中中重症1例,重症6例,病死率为6.36%(7/110)。NEWS(2.75±2.47)分,轻症(1.92±1.86)分,中重症(4.25±1.58)分,重症(5.94±2.43)分,三者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。NEWS与Rason评分和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.653和0.794,P<0.05)。NEWS预测中重症和重症的曲线下面积(AUC)为0.866,临界值为3分,敏感度和特异度分别为77.8%和79.5%;NEWS预测死亡的AUC为0.872,临界值为5分,敏感度和特异度分别为71.4%和89.3%。结论NEWS可以早期预测急性胰腺炎的严重程度及预后。

英国国家早期预警评分在上尿路结石腔内碎石术后患者中的应用

目的探讨英国国家早期预警评分(NEWS)应用于上尿路结石腔内碎石术后患者发生尿源性脓毒血症早期预警中的适用性和可行性。方法(1)回顾性分析该院2016年5-12月住院的52例上尿路结石腔内碎石术后患者的病历资料,根据患者生命体征监测值进行NEWS评分,绘制NEWS评分预测尿源性脓毒血症的受试者工作特征(ROC)曲线,评价预测效能。(2)选取2017年1月至2018年6月行上尿路结石腔内碎石术后患者112例,将患者分为试验组(n=56)和对照组(n=56)。对照组采用常规护理措施;试验组根据患者不同的NEWS评分值,采用自制早期预警干预方案给予相应干预。比较两组患者术后尿源性脓毒血症和感染性休克发生率和休克转归时间。结果(1)NEWS评分预测上尿路结石腔内碎石术后患者发生尿源性脓毒血症的ROC曲线下面积为0.938,NEWS评分4.5分为预测上尿路结石腔内碎石术后患者发生尿源性脓毒血症的最佳截断点,此时预测的灵敏度为94.2%,特异度为84.6%,预测效能最高。(2)根据NEWS评分干预后,NEWS 7~9分的患者中,试验组患者尿源性脓毒血症和感染性休克发生率均低于对照组,患者休克转归时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NEWS评分可用于上尿路结石腔内碎石术后患者发生尿源性脓毒血症的早期预警,为患者早期诊断、治疗、阻止疾病进一步进展赢得了时间。

英国国家早期预警评分对住院患者病情变化预测的研究进展

本文综述了英国国家早期预警评分的概念及对住院患者病情恶化的预测现状,从评分的发展、预测内容及效果等方面对问题进行阐述,以期为探索住院患者病情变化情况提供依据。