比较环孢菌素与英夫利息单抗治疗重症难治性溃疡性结肠炎疗效的荟萃分析

目的比较环孢菌素与英夫利息单抗治疗重症难治性溃疡性结肠炎后结肠切除率及并发症发生率。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库中所有关于比较环孢菌素与英夫利息单抗治疗重症难治性溃疡性结肠炎的研究。应用比值比（0R）及其95％CI为疗效分析统计量。用Review Manager5.1软件对符合纳入标准的研究通过固定效应模式或随机效应模式进行荟萃分析，比较使用环孢菌素和英夫利息单抗后的3个月、12个月的结肠切除率及并发症的发生率。结果共9篇文献纳入荟萃分析。其中，6篇为回顾性研究，2篇为前瞻性研究，1篇为多中心随机对照研究。对于3个月的结肠切除率，0R值为1.48（95％CI：0.61～3.62，P=0.39）；对于12个月的结肠切除率，OR值为1.36（95％CI：0.59～3.12，P=0.47）；对于并发症的发生率，0R值为0.88（95％CI：O.54～1.41，P=0.59）。结论英夫利息单抗和环孢菌素在治疗重症难治性溃疡性结肠炎后的结肠切除率和并发症的发生率差异均无统计学意义。

英夫利息单抗治疗炎症性肠病的疗效及常见不良反应观察

目的观察英夫利息单抗治疗炎症性肠病(IBD)的疗效及不良反应。方法以2013年5月至2015年2月我院消化内科收治的80例IBD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组(各40例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上另给予英夫利息单抗治疗,观察治疗后两组临床疗效,比较治疗前后两组C反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)、血沉(ESR)、血红蛋白(Hb)、结肠切除率、并发症发生率及常见不良反应总体发生率。结果治疗后,观察组总有效率为87.50%,显著高于较对照组(67.50%)(P<0.05);两组CRP、ESR均较治疗前显著降低,Hb、ALB显著升高,且观察组CRP(15.56±3.10)mg/L、ESR(15.26±6.04)mm/h显著低于对照组,Hb(128.00±7.78)g/L、ALb(39.12±8.75)g/L显著高于对照组(P<0.05);观察组结肠切除率为2.50%、常见不良反应总体发生率2.50%,与对照组相比,差异均有统计学意义(x2=6.135,P<0.05;x2=3.914,P<0.05)。结论英夫利昔单抗可显著降低IBD患者CRP、ESR表达水平,并显著升高Hb、ALB表达水平,可有效降低患者结肠切除率,值得推广应用。