腺苷脱氨酶2缺乏症临床特征与基因型分析

目的总结3例腺苷脱氨酶2(ADA 2)缺乏症患儿的临床特征及基因型特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析3例ADA2缺乏症患儿的临床特点并利用全外显子测序进行遗传学分析。利用试剂盒测定患儿血浆中ADA2酶的活性。总结该病的临床及基因型特征。结果本组3例患儿均存在ADA2基因变异,例1以反复发热、皮疹、惊厥为主要临床表现,合并脑卒中,伴炎症指标明显升高,ADA2基因存在复合杂合变异:c.139G>T和c.484T>C突变。例2以反复发热、皮疹为主要临床表现,病程中合并消化道穿孔、脑卒中,炎症指标明显升高。WES检测发现ADA2基因存在c.916C>T及c.1069G>A复合杂合突变。例3以反复发热、咳嗽为主要临床表现,合并心肌炎,伴免疫功能明显下降;WES检测发现患者ADA2基因存在c.849T>G纯合突变。血浆ADA2酶活性测定发现例1和2酶活性显著降低。结论ADA2缺乏症国内罕见,临床特征多变,掌握其临床特征及基因特点,有助于提高诊断水平。

转化生长因子-β1联合腺苷脱氨酶、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎诊断中的应用观察

目的观察转化生长因子-β1(TGF-β1)联合腺苷脱氨酶(ADA)、GeneXpert MTB/RIF在结核性胸膜炎(TPE)诊断中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月因渗出性胸腔积液来我院就诊的患者220例,病理检查最终确诊为TPE 92例(TPE组),细菌性胸腔积液(BPE)68例(BPE组),恶性胸腔积液(MPE)60例(MPE组),测定胸腔积液TGF-β1、ADA,并对胸腔积液进行GeneXpert MTB/RIF检测,比较三组检测结果,分析胸腔积液TGF-β1、ADA单独及联合检测对TPE的诊断价值并确定最佳截断值,分析TGF-β1、ADA、GeneXpert MTB/RIF单独及联合诊断TPE与病理诊断的一致性。结果三组胸腔积液TGF-β1及ADA水平比较,TPE组均为最高,其次是BPE组,MPE组最低(P<0.05);ROC曲线显示,TGF-β1、ADA诊断TPE的最佳截断值分别为31.155 ng/L、28.495 U/L,对应的曲线下面积(AUC)分别为0.935、0.934,联合诊断AUC为0.987;TGF-β1、ADA联合诊断与病理诊断一致性Kappa值为0.76,GeneXpert MTB/RIF单独诊断Kappa值为0.71,联合诊断Kappa值为0.83。结论TPE患者胸腔积液TGF-β1、ADA均高于细菌性及恶性胸腔积液类型,GeneXpert MTB/RIF联合胸腔积液TGF-β1、ADA检测对TPE具有较高的诊断价值,与病理诊断一致性良好。

结核感染T细胞斑点试验、结核分枝杆菌核酸恒温扩增检测及腺苷脱氨酶联合检测在结核性胸腔积液诊断中的价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌核酸恒温扩增检测(TB-SAT)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值。方法选择2021年1月至2021年12月于新乡医学院第一附属医院就诊的135例胸腔积液患者为研究对象,其中结核性胸腔积液患者83例,非结核性胸腔积液患者52例。135例患者均进行外周血T-SPOT.TB、胸腔积液TB-SAT和胸腔积液ADA检测,比较3种方法单独检测和联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度及特异度。结果T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度、特异度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T-SPOT.TB+TB-SAT联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度显著高于T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测(χ^(2)=4.990、13.410、14.590,P<0.05);T-SPOT.TB+TB-SAT联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度与T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.000、2.420、0.060,P>0.05)。T-SPOT.TB+ADA联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度显著高于ADA单独检测(χ^(2)=4.069,P<0.05),与T-SPOT.TB、TB-SAT单独检测比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.055、3.384,P>0.05)。T-SPOT.TB+ADA联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度显著低于T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测(χ^(2)=4.370、12.511、5.371,P<0.05)。TB-SAT+ADA联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度与T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.000、2.604、3.213,P>0.05)。TB-SAT+ADA联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度显著低于TB-SAT单独检测(χ^(2)=5.765,P<0.05),与T-SPOT.TB、ADA单独检测比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.782、1.251,P>0.05)。T-SPOT.TB+TB-SAT+ADA三者联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度显著高于T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测(χ^(2)=6.760、15.755、16.966,P<0.05);T-SPOT.TB+TB-SAT+ADA三者联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度显著低于T-SPOT.TB、TB-SAT、ADA单独检测(χ^(2)=4.370、12.511、5.371,P<0.05)。T-SPOT.TB+TB-SAT联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度显著高于T-SPOT.TB+ADA、TB-SAT+ADA联合检测(χ^(2)=4.090、4.990,P<0.05);T-SPOT.TB+ADA联合检测与TB-SAT+ADA联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.060,P>0.05)。T-SPOT.TB+TB-SAT联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度显著高于T-SPOT.TB+ADA联合检测(χ^(2)=4.371,P<0.05);TB-SAT+ADA联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度与T-SPOT.TB+TB-SAT、T-SPOT.TB+ADA联合检测比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.780、1.490,P>0.05)。T-SPOT.TB+TB-SAT+ADA三者联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度与T-SPOT.TB+TB-SAT联合检测比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.210,P>0.05);T-SPOT.TB+TB-SAT+ADA三者联合检测诊断结核性胸腔积液的灵敏度显著高于T-SPOT.TB+ADA、TB-SAT+ADA联合检测(χ^(2)=5.750、6.760,P<0.05)。T-SPOT.TB+TB-SAT+ADA三者联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度显著低于T-SPOT.TB+TB-SAT联合检测(χ^(2)=4.370,P<0.05);T-SPOT.TB+TB-SAT+ADA三者联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度与T-SPOT.TB+ADA、TB-SAT+ADA联合检测比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、1.490,P>0.05)。结论联合检测较单一检测诊断结核性胸腔积液效果理想,外周血T-SPOT.TB联合胸腔积液TB-SAT诊断结核性胸腔积液的总体效能最好。联合检测能有效降低漏诊率和误诊率,对结核性胸腔积液具有较高的临床应用价值。

血清腺苷脱氨酶及总胆汁酸测定在病毒性乙型肝炎诊断中的意义

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)测定对病毒性乙型肝炎诊断的意义。方法:采用Olympus5421生化分析仪测定病毒性乙型肝炎病人和正常人血清ADA、TBA、GGT、ALP、T-BIL、ALB、ALT、AST的含量并进行统计学处理。结果:ADA在慢性肝炎轻度组和重度组及肝硬化组中均有不同程度升高(P值均<0.01),而且以肝硬化组升高最为明显;同时ADA在慢性肝炎轻度组和重度组之间差异也具有显著性(P<0.01)。TBA在慢性肝炎轻度组、重度组和肝硬化组中均升高(P值分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01),而且TBA在慢性肝炎轻度组和重度组中亦差异有显著性(P<0.01)。ALB、ALP、T-BIL敏感性较差。GGT在慢性肝炎轻度组和重度组间差异有显著性(P<0.01)。结论:ADA、TBA是肝功能检测的较好指标,联合检测ADA、TBA对慢性肝炎的分型及肝硬化的诊断及预后的判断有一定的临床意义。

胸腔积液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶及其比值在结核性胸膜炎胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其比值在结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值。方法选择2019年1月至2022年8月沧州市人民医院收治的110例结核性胸膜炎患者为研究对象,所有患者入院时均接受胸腔积液ADA、LDH水平检测,并行胸腔闭式引流术治疗,术后随访9个月,根据随访期间患者临床疗效分为有效组、无效组,比较2组患者的基线资料,分析胸腔积液ADA、LDH水平及其比值在预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的价值。结果110例患者治疗后有效82例,无效28例。有效组和无效组ADA水平分别为(10.03±0.98)、(55.10±5.24)U·L^(-1),LDH水平分别为(130.58±15.27)、(549.12±50.52)U·L^(-1),LDH/ADA比值分别为(12.88±1.31)、(9.51±0.83),差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic多元回归分析结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值均与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果有关(P<0.001)。ROC曲线结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及联合检测预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后的临床效果AUC均>0.70,有一定诊断价值,且LDH/ADA比值价值最高。结论胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后临床疗效密切相关,有一定预测价值。

ADA2基因变异与腺苷脱氨酶2缺乏症的研究进展

腺苷脱氨酶2缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传的自身炎症性疾病,是由ADA2基因纯合或复合杂合变异导致腺苷脱氨酶2活性低下或缺乏而致病。该缺乏症主要临床表现为儿童期起病的全身性炎症、血管炎、体液免疫缺陷和血液学异常等,早期诊断困难,发病机制尚不完全清楚。全身性炎症表型患者治疗首选肿瘤坏死因子α受体拮抗剂,其次为沙利度胺。造血干细胞移植主要用于严重血液学表型患者或对肿瘤坏死因子α受体拮抗剂治疗无效患者。本文对腺苷脱氨酶2缺乏症的临床特征、人口学特征、基因型以及与临床表型相关性、可能的发病机制和诊疗策略进行阐述。

外周血γ-干扰素释放试验与胸水腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:分析外周血γ-干扰素释放试验(IGRA)与胸水腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性胸膜炎(PT)的诊断价值。方法:选择2021年4月—2023年5月就诊于广东省梅州市人民医院的80例疑似PT患者进行研究,按照诊断结果进行分组,其中40例PT患者纳入PT组,40例非PT患者纳入非PT组,比较两组IGRA及胸水ADA检测结果。结果:两组IGRA和胸水ADA检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。40例PT组患者中,IGRA检测阳性35例,胸水ADA检测阳性24例,两者同时阳性21例;40例非PT组患者中,IGRA检测阳性13例,胸水ADA检测阳性2例,两者同时阳性1例。PT组IGRA及胸水ADA检测的阳性检出率均高于非PT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IGRA与胸水ADA检测在PT的诊断中应用价值较高。

血清腺苷脱氨酶和淀粉酶水平在急性胰腺炎诊断中的临床价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)和淀粉酶(AMY)在急性胰腺炎(AP)诊断中的临床价值。方法选取2020年1月至2021年12月鹰潭市人民医院收治的82例AP患者作为研究组,并将同期于本院接受健康体检的90名志愿者作为对照组。对照组于入院时检测ADA、AMY水平,研究组于入院时及入院后6、12、24h检测ADA、AMY水平。比较两组ADA及AMY水平,比较研究组不同时间血清ADA及AMY水平,统计两种血清指标检测AP的阳性率。结果研究组ADA及AMY水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组ADA及AMY水平均随着病程时间延长而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ADA检测AP的阳性率为87.80%,AMY检测AP的阳性率为91.46%。结论与正常人群相比,AP患者ADA及AMY水平较高,临床检测血清ADA及AMY水平,有助于提高AP确诊率。

胸腔积液外泌体miR-506-3p联合腺苷脱氨酶检测在结核性胸膜炎的早期诊断及预后评估中的价值

目的 分析胸腔积液外泌体miR-506-3p联合腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在结核性胸膜炎的早期诊断及预后评估中的价值。方法 选取2021年8月至2023年3月就诊于沧州市人民医院的90例结核性胸膜炎患者作为结核组,另选同期于沧州市人民医院就诊的50例非结核性胸膜炎(肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液等)患者作为非结核组,对比两组临床资料与胸腔积液外泌体miR-506-3p、ADA水平,经多因素Logistic回归分析影响结核性胸膜炎发生的危险因素。根据治疗3个月后患者预后情况,将结核组分为预后良好组(72例)、预后不良组(18例),对比两组胸腔积液外泌体miR-506-3p、ADA水平。经Pearson相关性分析,并绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),分析胸腔积液外泌体miR-506-3p、ADA水平及二者联合预测结核性胸膜炎发生及患者预后的价值。结果 结核组患者胸腔积液ADA水平比非结核组高,胸腔积液外泌体miR-506-3p水平比非结核组低(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现,胸腔积液ADA水平高[OR=1.205(95%CI 1.105~1.313)]是结核性胸膜炎发生的危险因素(P<0.05),外泌体miR-506-3p水平高表达[OR=0.320(95%CI 0.158~0.658)]是结核性胸膜炎发生的保护因素(P<0.05);预后不良组患者胸腔积液ADA水平比预后良好组高,胸腔积液外泌体miR-506-3p水平比预后良好组低(P<0.05);绘制ROC曲线发现,胸腔积液ADA、外泌体miR-506-3p水平及二者联合预测结核性胸膜炎发生的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.729(95%CI 0.640~0.818)、0.810(95%CI 0.738~0.883)、0.874(95%CI 0.818~0.930),预测结核性胸膜炎患者不良预后的AUC为0.892(95%CI 0.806~0.978)、0.924(95%CI 0.868~0.981)、0.942(95%CI 0.875~1.000);Pearson相关性显示,胸腔积液ADA与外泌体miR-506-3p水平呈负相关(r=-0.335,P=0.001)。结论 结核性胸膜炎患者胸腔积液外泌体miR-506-3p呈低表达、ADA呈高表达,二者之间为负相关,且miR-506-3p联合ADA可有效预测结核性胸膜炎患者不良预后的发生。

血清腺苷脱氨酶水平与急性脑梗死患者静脉溶栓预后的相关性

目的探究血清腺苷脱氨酶(ADA)水平与急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓预后的相关性。方法本研究为队列研究。选取2021年5月至2023年3月在延安大学咸阳医院接受静脉溶栓的188例ACI患者作为研究对象,男105例,女83例,年龄51~76(64.25±6.94)岁。188例患者均采用静脉溶栓治疗,90 d后入院复查。收集患者一般资料[性别、年龄、体质量、吸烟史、基础疾病、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间等],实验室指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)等],血清ADA、腺苷、尿酸水平和改良版Rankin量表(MRS)评分。采用独立样本t检验和χ^(2)检验进行统计学分析;采用Pearson相关系数法进行相关性分析;采用多因素logistic回归分析ACI患者静脉溶栓预后的影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清ADA水平对ACI患者预后的预测效能。结果根据复查时MRS评分,188例ACI患者接受静脉溶栓,预后良好127例(67.55%),预后不良61例(32.45%),分别为预后良好组和预后不良组。预后不良组入院时NIHSS评分,血清LDL-C、Fib、ADA、尿酸水平均高于预后良好组[(13.97±3.95)分比(11.81±3.90)分、(2.95±0.66)mmol/L比(2.46±0.73)mmol/L、(3.32±0.78)g/L比(2.63±0.73)g/L、(21.30±6.62)U/L比(16.40±5.39)U/L、(306.42±50.29)μmol/L比(269.76±50.37)μmol/L],血清腺苷水平低于预后良好组[(261.62±85.29)μg/L比(312.47±93.40)μg/L](均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ACI患者入院时血清ADA水平与NIHSS评分、血清LDL-C、Fib和尿酸水平呈正相关,与血清腺苷水平呈负相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、血清LDL-C、Fib、ADA、尿酸水平均是影响ACI患者静脉溶栓预后不良的危险因素,血清腺苷水平是保护因素(均P<0.05)。血清ADA水平预测ACI患者预后不良的曲线下面积为0.727(95%CI:0.654~0.801),临界值为17.25 U/L,灵敏度为70.5%,特异度为71.7%。结论血清ADA水平与ACI患者静脉溶栓预后呈负相关,高水平ADA可提示静脉溶栓预后不良。

腺苷脱氨酶、5′-核苷酸酶及谷胱甘肽还原酶联合检测在评估乙型肝炎患者肝损伤中的临床价值

[目的]探讨腺苷脱氨酶(ADA)、5′-核苷酸酶(5′-NT)及谷胱甘肽还原酶(GR)联合检测在评估乙型肝炎(CHB)患者肝损伤中的临床价值.[方法]选择2020年1月—2024年6月间就诊的72例CHB患者列入实验组,按照肝损伤不同程度分为轻度组(n=39)、中度组(n=25)、重度组(n=8),另选择同期健康体格检查的72例健康者列入对照组.采集所有研究对象血液样本,检测并比较各组血清ADA、5′-NT、GR水平.[结果]实验组血清ADA、5′-NT、GR水平均明显高于对照组(P<0.05);肝损伤重度组患者的血清ADA、5′-NT、GR水平明显高于中度组、轻度组,中度组血清ADA、5′-NT、GR水平明显高于轻度组,相比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]血清ADA、5′-NT、GR联合检测可应用于CHB临床辅助诊断及肝损伤程度评估中,为临床诊断与治疗方案制定提供依据.

乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、可溶性生长刺激表达基因2蛋白联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨结核性胸腔积液(pleural effusion,TPE)患者乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2,sST2)的表达水平,并分析3项联合检测对TPE的诊断价值。方法 选取2021年9月至2023年9月于西部战区总医院就诊的101例胸腔积液患者,依据是否存在结核分枝杆菌感染分为TPE组52例,对照组(非结核分枝杆菌感染)49例。收集一般资料,胸膜腔穿刺术收集患者胸腔积液,采用酶比色法检测LDH水平,波氏比色法检测ADA水平,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测sST2水平;应用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析LDH、ADA、sST2对TPE的诊断价值;多因素Logistic回归分析TPE发生的影响因素。结果 TPE组胸腔积液LDH、ADA与sST2水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示LDH、ADA、sST2单项及三项联合预测胸腔积液患者发生TPE的AUC分别为0.865、0.867、0.880、0.954,三项联合诊断优于LDH、ADA、sST2单项诊断(Z=2.981、2.232、2.689,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示LDH、ADA、sST2均是TPE发生的影响因素(P<0.05)。结论 结核性胸腔积液患者LDH、ADA、sST2水平升高,三项联合检测对TPE具有一定的诊断价值。

新疆地区维吾尔族、汉族非小细胞肺癌患者胞苷脱氨酶基因多态性对比分析

目的分析新疆地区维吾尔族、汉族非小细胞肺癌(NSCLC)患者胞苷脱氨酶(CDA)基因多态性。方法收集晚期NSCLC初治患者120例,其中维吾尔族53例(维族组)、汉族67例(汉族组),采用直接测序的方法检测两组CDA A79C、G208A基因多态性。结果两组CDA A79C、G208A基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P均>0.05)。维族组A79C AA、AC、CC基因型频率及A、C等位基因频率分别为75.4%、18.9%、5.7%、84.9%、5.1%,汉族组分别为52.2%、29.9%、17.9%、67.2%、32.8%,两组比较,P均<0.05;维族组G208A GG、GA基因型频率和G、A等位基因频率分别为94.3%、5.7%、97.2%、2.8%,汉族组分别为77.6%、22.4%、88.8%、11.2%,两组比较,P均<0.05。结论新疆地区维吾尔族、汉族CDA A79C、G208A这两个位点的基因多态性存在种族差异性。

胸腔积液腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶对结核性胸膜炎的诊断效能分析

目的 探究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸膜炎(TBP)的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年10月黔南州人民医院收治的80例TBP患者为试验组,选取同期肝性胸腔积液(HH)患者80例为对照组,进行回顾性分析。两组患者均进行胸腔积液ADA、LDH检查,比较两组患者胸腔积液ADA、LDH水平,对比ADA、LDH单独检测和联合检测的诊断结果及效能。结果 试验组患者ADA、LDH水平均高于对照组(均P <0.05)。试验组患者ADA、LDH单独检测和联合检测对结核性胸膜炎的检出率均高于对照组(均P <0.05)。ADA与LDH联合检测TBP的灵敏度高于ADA检测和LDH检测(P <0.05)。结论 TBP患者的胸腔积液ADA、LDH水平较高,且胸腔积液ADA、LDH在TBP诊断中具有较高灵敏度和检出率,可为临床拟定治疗方案提供数据支持。

血清腺苷脱氨酶在急性白血病临床检验中的辅助诊断价值探讨

研究血浆腺苷酸脱氨酶(ADA)对临床急性白血病(acute leukemia, AL)的影响。方法 选择2020年10月到2022年10月在本院就诊的AL病人120例,并在此基础上选择100名正常健康人进行随访。急性髓性白血病(AML)60例, 急性淋巴细胞白血病(ALL)60例。观察两组病人血浆中 ADA、 ALT、 AST、 GGT、 LDH、同型半胱氨酸等指标的变化及其与 ADA的关系。应用工作特性曲线法对 ADA在临床上的应用进行了研究。结果 AL病人的 ADA明显升高(P<0.05);急性髓细胞白血病(AML)病人的 ADA水平与高同型半胱氨酸(Hcy)、谷丙转氨酶(ALT)、 AST、GGT和 LDH水平之间有明显的相关性。急性淋巴细胞白血病(ALL)病人的 ADA和 GGT之间有明显的相关性。急性髓细胞白血病患者的 ROC曲线下方最大值为0.761。急性淋巴细胞白血病患者的 ROC曲线下方最大值为0.785。结论 测定血液中 ADA水平,对急性白血病的临床诊断具有重要意义。

血清腺苷脱氨酶在急性白血病临床检验中的辅助诊断价值观察

探究急性白血病临床检验中血清腺苷脱氨酶在诊断中的应用价值。选择2021年6月—2023年6月收治的30例急性白血病疑似病例为研究对象,对患者抽血后进行实验室生化检验,测定其血清腺苷脱氨酶。比较血清腺苷脱氨酶与临床综合诊断结果,同时比较肝功能异常患者与肝功能正常患者的血清腺苷脱氨酶检验水平。结果表明:在急性白血病诊断中应用血清腺苷脱氨酶,其诊断符合率、灵敏度、特异度与综合诊断结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。急性白血病疑似病例中肝功能异常者的血清腺苷脱氨酶水平高于肝功能正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究发现,急性白血病临床检验中对患者进行血清腺苷脱氨酶测定,可以对疾病诊断起到辅助作用,反映患者肝功能实际情况,具有较高的诊断价值,值得临床推广与使用。

血清腺苷脱氨酶联合肝纤四项诊断酒精性肝纤维化的价值分析

目的:探讨血清腺苷脱氨酶联合肝纤四项诊断酒精性肝纤维化的应用价值。方法:选取2019年1月-2023年6月在本院接受治疗的169例酒精性肝纤维化患者为研究对象,根据肝纤维化分期,分为I期组(n=43)、ⅡI期组(n=45)、Ⅲ期组(n=42)和IV期组(n=39),同时选取40例健康者为对照组。对五组腺苷脱氨酶(ADA)、Ⅲ型前胶原(PC-ⅢI)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、透明质酸酶(HA)水平进行检测与比较,分析酒精性肝纤维化患者血清ADA水平与PCIⅡ、IV-C、LN、HA水平相关性,同时以病理检查结果为“金标准”,观察联合检测与单一检测阳性检出率。结果:ADA、PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA水平对照组均低于I期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期组(P<0.05),且I期组均低于Ⅱ期、Ⅲ期、IV期组(P<0.05),Ⅱ期组均低于Ⅲ期、IV期组(P<0.05),Ⅲ期组低于IV期组(P<0.05);血清ADA水平与PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA水平呈正相关(r>0,P<0.05);联合检测ADA、PC-ⅢI、IV-C、LN、HA阳性率均高于单一检测(P<0.05)。结论:ADA、PC-Ⅲ、LN、IV-C、HA与肝纤维化分期呈正相关,可作为早期诊断酒精性肝纤维化的指标,联合检测更有利于早期临床诊断,有一定的临床应用价值。

结核性胸积液腺苷脱氨酶2活性及免疫组化研究

目的:研究腺苷脱氨酶2(Adenosine deaminase 2,ADA2)在结核性胸积液总ADA活性所占比例,及其在结核性胸积液胸膜组织中的细胞来源。方法:测定确诊的32例x结核性胸积液ADA2的总ADA和ADA2活性,以ADA2抗体为一抗,用免疫组化方法检测ADA2在结核性胸积液胸膜组织中的细胞来源。结果:ADA2活性占总ADA的74.8%。结核性胸积液胸膜组织的ADA2免疫组化,可见朗格汉斯巨细胞、上皮样细胞和巨噬细胞被深染,胞浆和胞膜有大量的棕黄色沉着。结论:结核性胸积液的ADA活性主要由ADA2构成,ADA2源自巨噬细胞、上皮样细胞和朗格汉斯巨细胞。

肾腺苷脱氨酶及其结合蛋白的纯化和性质研究

目的 :探讨人肾细胞腺苷脱氨酶 (ADA)分子特性。方法 :用免疫亲和层析法分离纯化ADA ,测氨法测定ADA活性。结果 :获得的ADA全酶分子达电泳纯 ,酶比活力为 2 5 6 1.41U/mg ,得率 2 6 .5 9%。经SDS PAGE分析 ,全酶由 45 .6KD的小分子的ADA亚单位和无ADA活性的结合蛋白 (ADAbp ,其分子量为 6 8.1KD和 10 8.7KD)构成。用腺苷或脱氧腺苷为底物 ,全酶的Km值分别为 89μmol/L和 6 7μmol/L。对氯汞苯甲酸能显著抑制酶活性 ,二硫苏糖醇可使被抑制的活性得到部分恢复 ,当腺苷浓度在 5 0～ 15 0 μmol/L范围内 ,ADAbp对ADA活性的抑制率为 18.4%～ 2 1.5 %。结论 :人肾细胞中ADA为小分子ADA亚单位和无ADA活性的ADAbp构成的大分子ADA ,巯基是该酶活性中心的必需基团 。