尺骨茎突修复与否对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的疗效评价

目的评价尺骨茎突修复与否对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者术后功能的影响。方法回顾性随访2020年10月-2021年10月入院的48例桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折患者,分为固定组和非固定组各24例,固定组在桡骨远端骨折固定基础上进行尺骨茎突修复手术,非固定组进行桡骨远端骨折固定。对比固定组和非固定组术后8周掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节背伸和屈曲及前臂旋转活动范围,术后12个月Gartland-Werley腕关节评估结果和愈合率。结果尺骨茎突骨折固定组和非固定组对患者腕部功能、前臂活动范围、愈合率的影响差异无统计学意义(P>0.05),但两组Gartland-Werley评分中残余畸形和客观评分项差异具有统计学意义(P<0.05),推测可能是三角纤维软骨撕裂与否对尺骨茎突骨折有影响。结论尺骨茎突骨折修复与否对桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折术后愈合能力不具有统计学意义,对于腕关节和前臂功能均无明显影响。

针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床研究进展

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是引发腕部疼痛的常见疾病,俗称妈妈手,多发于家庭主妇、文员等腕部长期劳损人群。针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有简单、易操作的特点,且患者接受度高,被广泛应用于临床治疗。本文主要从针刀疗法入手,结合微波、超声、激光等技术,配合中药外用等中西医方式,对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床研究进展进行综述。

以正骨油为介质的虎符铜砭刮痧在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者中的应用效果

目的探讨以正骨油为介质的虎符铜砭刮痧在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者中的应用效果。方法选取2022年6月-2023年5月中医护理门诊收治的60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者为研究对象,根据奇偶数分组法对其进行分组,奇数编号的患者纳入对照组,偶数编号的患者纳入观察组,各30例。对照组实施常规药物干预,观察组实施以正骨油为介质的虎符铜砭刮痧,比较2组腕关节功能评分以及治疗效果。结果干预后,观察组腕关节功能评分高于对照组(t=3.377,P<0.001),治疗效果优于对照组(Z=-3.867,P<0.001)。结论以正骨油为介质的虎符铜砭刮痧可以有效改善桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者的腕关节功能,提升患者的治疗效果,值得临床推广应用。

四藤汤内服外洗联合体外冲击波在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗中的应用

目的:探究四藤汤内服外洗联合体外冲击波(ESWT)在桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(STORSP)治疗中的应用效果。方法:回顾性抽取2020年2月—2023年2月我院诊治的130例STORSP患者的临床资料,根据是否应用四藤汤治疗分为对照组和中医组,各65例。对照组给予ESWT治疗,中医组在对照组基础上使用四藤汤治疗,比较两组临床疗效、视觉疼痛表(VAS)评分、Conney腕关节评分、血流动力学指标、日常生活质量。结果:治疗后,中医组总有效率为95.38%,明显高于对照组的81.54%(P<0.05)。治疗后两组患者的VAS评分和Conney评分均降低,且中医组VAS评分、Conney评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者动脉收缩期峰值(PSV)、舒张末期峰值(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均升高,且中医组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者心理领域、生理领域、环境领域、社会领域评分均升高,且中医组比对照组高(P<0.05)。结论:四藤汤内服外洗联合ESWT治疗STORSP临床疗效显著,可有效降低患者疼痛程度,改善腕关节活动功能,促进血液循环,提高生活质量。

关注桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

“妈妈手”在临床上称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,是门诊常见的疼痛疾病之一。由于拇指或腕部活动频繁,使拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦,导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应。因多见于产后哺乳期长期抱着孩子,使得手腕频繁处于某一负重体位,导致手腕肌腱发炎、疼痛、肿胀的妈妈们,所以又称为妈妈手。除了上述人群,常用手的人群也易患本病,如长期使用电脑者、钓鱼爱好者、乐队成员等。

合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板内固定术后功能恢复的影响

探讨合并尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折钢板内固定术后功能恢复的影响。方法 我们将2017年1月至2021年12月期间在我院骨科接受治疗的60名桡骨远端骨折病人,根据他们是否并发尺骨茎突骨折,划分为两组。其中,对照组有25名病人只有桡骨远端骨折,而观察组有35名病人同时存在桡骨远端骨折和尺骨茎突骨折。所有病人都进行了钢板内固定手术,然后我们对两组病人的腕关节功能恢复情况、腕关节的摄影参数、腕关节的屈伸以及前臂旋转、腕关节的功能和相关指标进行了比较。结果 在对比观察组Gartland-Werley腕关节的优良率时,我们发现两组间并无显著差异(P>0.05)。然而,在手术后的三个月和六个月,我们观察到观察组的手指倾斜角、手指偏移角以及桡骨尖端部分的数值与对照组相同(P>0.05)。在术后的三个月和六个月,我们发现观察组的手指弯曲、后伸和前臂旋转的角度都和对照组一致(P>0.05)。在术后的3个月和6个月,观察组的握力、Gartland-Werley腕关节评分以及DASH评分与对照组的数据并没有显著的区别(P>0.05)。结论 对桡骨远端骨折进行钢板内固定术后,并未出现明显的功能恢复问题,而且腕关节的功能和活动范围都相当优秀。

中药外敷联合局部封闭治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

探析两种不同方案对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗价值。方法 因具体开展的治疗措施不同,将桡骨茎突狭窄性腱鞘炎60例患者分为2组,其中一组实施局部封闭治疗(对照组n=30)与局部封闭治疗联合中药外敷治疗(试验组n=30);比较不同方案的疗效、VAS评分差异性。结果 试验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床常见病,采用单一治疗措施对于病情好转效果并不理想,而采用局部封闭治疗联合中药外敷这一方案进行治疗,联合治疗方案能够提高治疗总有效率,并且显著降低患者的疼痛感。因此,该联合治疗方法可作为一种有效的治疗选择。

针刀联合中药熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的效果观察

研究针刀联合中药熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法 本研究对象为2022年六月到2023年六月间门诊的病患,共89名。对照组46例,采用单纯针刀治疗。观察组43例,采用中药熏蒸加针刀治疗。观察两组患者在治疗后一周内的疗效,并对两组患者进行半年的随访。结果 针刀联合中药熏洗治疗1周后,治疗效果优于单纯针刀治疗(P>0.05),而治疗6个月后复发率则显著下降(P<0.05)。结论 采用针刀加中医熏蒸疗法,能有效地减少桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的复发率。

茎突综合征相关颈内动脉夹层致缺血性卒中1例报道

茎突过长是导致颈动脉夹层的主要解剖学异常,本文报道1例茎突过长相关颈动脉夹层导致缺血性卒中患者的诊治过程。该患者有长期的频繁低头和抬头工作史,CTA三维重建证实存在双侧茎突过长,长期机械性损伤导致左侧颈内动脉夹层,是本次缺血性卒中发生的根本原因,经左侧颈内动脉支架置入术后动脉夹层修复良好。茎突综合征相关的缺血性卒中应该引起临床医师足够的重视,以降低卒中再发风险。

茎突综合征的手术总结

目的探讨茎突综合征手术类型及命名。方法对我院192例328侧茎突手术进行了回顾性分析。根据茎突手术的过程不同,进行归纳,并对比其临床效果。结果本组病例在茎突手术时发生四种情况:茎突切除术,茎突缩短术,茎突折断术和茎突梳理术,其临床效果无显著差异。结论将茎突手术规范成四种类型,具有临床实用意义。

茎突截短术治疗茎突综合征

目的分析经颈外进路和口咽部扁桃体入路茎突截短术治疗茎突综合征的临床效果。方法回顾分析2003年3月至2015年3月收治的36例茎突综合征患者的临床资料。20例患者采用经颈外进路茎突截短术,16例患者采用经口咽部扁桃体入路茎突截短术,其中14例保留扁桃体,2例切除扁桃体。2例扁桃体已切除患者直接手术截短茎突。行单侧截短32例,双侧截短4例。对两种不同路径手术的临床疗效及并发症发生情况进行总结分析。结果术后随访6个月,36例患者中30例术后自觉症状完全缓解,4例症状好转,2例症状无改善。经颈外进路组和经口咽部扁桃体入路组有效率分别为95.0%、93.75%,2组均未出现术后并发症,无复发,临床疗效和术后并发症方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论茎突截短术是治疗茎突综合症的有效方法,两种径路茎突截短术均能有效治疗茎突综合症,可根据茎突的方向不同选择经口或颈外进路手术。对茎突不连续者,切断茎突舌骨韧带或切除中间骨化组织,可以达到治疗目的。

茎突综合征CT测量茎突长度、内倾角SIN值与咽痛关系的临床研究

目的通过对茎突综合征咽痛症状及其影像学特点进行分析讨论,为临床诊治提供参考。方法对2020年~2022年于徐州市中心医院行茎突CT平扫加三维重建确诊茎突过长患者进行回顾性分析。按其临床诊断分为咽痛组和非咽痛组。采用SPSS 25.0分别对两组数据进行统计学分析。对各组的茎突的长度、内倾角、前倾角、h1(茎突长度与内倾角SIN值的乘积)、h2(茎突长度与前倾角SIN值的乘积)分别行t检验,P<0.05即差异有统计学意义。结果咽痛组较非咽痛组茎突的长度、内倾角、h1差异有统计学意义(P<0.05);结论茎突综合征临床表现为咽痛的患者与茎突的长度、内倾角及h1有关,与茎突的前倾角、h2无关。

茎突梳理术治疗茎突综合征

目的探讨茎突梳理术治疗茎突综合征的效果。方法对50例茎突综合征的患者,随机分成两组。A组接受茎突切除术,B组接受茎突梳理术。术后随访半年以上。结果两组手术效果的差异无统计学意义。结论茎突梳理术是治疗茎突综合征的方法之一,尤其适合茎突韧带显著钙化,而茎突无显著过长者。

腕关节尺骨茎突旁籽骨1例

患者,女,56岁,2周前手腕部枕于头下看电视后出现左腕背、尺侧近尺骨茎突处疼痛,皮肤发红,轻微肿胀。当时考虑局部皮肤受压,自行云南白药气雾剂治疗。次日手腕部仍疼痛、皮肤发红,腕关节旋转时有弹响声,于2021年2月10日就诊于甘肃省人民医院。局部检查:左腕关节尺骨茎突部位皮肤发红、肿胀、皮温不高,无压痛及叩击痛,余无异常。左侧腕关节X线片显示(见图1):左腕关节尺骨茎突旁与三角骨间隙增图1腕关节X线片.

尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者切开复位内固定治疗预后的影响

目的:探讨尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者切开复位内固定治疗预后的影响。方法:选取2017年1月—2022年3月常州市德安医院骨科收治的切开复位内固定术治疗的桡骨远端骨折患者,根据是否伴有尺骨茎突骨折分为观察组(伴有尺骨茎突骨折)、对照组(无尺骨茎突骨折),采用倾向性评分匹配法(1∶2匹配,卡钳值为0.02)成功配对21例,其中观察组7例,对照组14例。比较两组患者术后骨折复位、腕关节活动度以及腕关节功能恢复效果。结果:术后6个月、12个月时,两组患者桡骨高度、尺偏角、掌倾角以及腕关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后腕关节桡偏、尺偏、背伸活动度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尺骨茎突骨折对桡骨远端骨折患者切开复位内固定术后骨折复位以及腕关节整体功能恢复无明显影响,但可能会影响患者腕关节部分动作的活动度。

再缝合法保留扁桃体口内径路茎突截短术的护理

茎突过长症是茎突舌骨韧带骨化或茎突周围炎症等原因刺激周围的神经、血管或其他组织而导致以咽部疼痛及异物不适感为主要表现的临床综合征,手术治疗常规采用口内径路切除扁桃体后行茎突截断术。为了保护正常扁桃体的形态和功能、且术中能充分暴露茎突,我科自2006年尝试再缝合法保留扁桃体的口内径路茎突截断术治疗茎突过长症20例（26侧）,取得满意效果[1]。现将护理体会总结如下。

经内镜耳后入路手术治疗茎突综合征的临床体会

目的探讨内镜下耳后入径路茎突截短术治疗茎突综合征的可行性、安全性、利弊及临床疗效。方法选取我科收治的18例茎突综合征行经内镜下耳后入路茎突截短术患者的临床资料。总结术中操作要点、临床疗效、并发症及评价。结果18例患者手术过程操作顺利，术后均无耳部麻木和涎瘘，其中1例颈深部小血肿并感染，经处理2周后痊愈，1例一过性面瘫。随访4周-18个月，全部18例患者均有效，痊愈17例，痊愈率为94．4％。所有患者对手术切口及疗效均满意。结论经内镜耳后入路茎突截短术治疗茎突综合征，手术高效安全，视野清晰，损伤小，切口及术后形成的瘢痕隐蔽，避免大神经和血管的损伤，降低术后并发症的发生，疗效满意，值得在临床推广。

茎突综合征诱发的慢性咳嗽25例

目的探讨茎突综合征诱发的慢性咳嗽及其可能机制。方法对25例慢性咳嗽伴茎突综合征患者进行茎突切除术,以评价其临床效果。结果16例(64%)完全解除咳嗽症状,6例(24%)明显好转。总显效率88%(22/25)。茎突综合征诱发的咳嗽,可能与刺激舌咽神经、咽丛和迷走神经的联系反射有关。切除茎突能减少其对神经的刺激,并割断部分感觉神经末梢,减少刺激反射,提高治疗效果。结论茎突综合征可能是引起慢性咳嗽的一个原因,手术切除茎突是有效的治疗方法。