吴茱萸汤合四逆散联合西药治疗反流性食管炎的临床疗效分析

目的:探讨反流性食管炎患者应用中西医结合治疗的临床效果。方法:研究周期为2023年7月—2024年4月,60例患者参与其中,均为在我院接受治疗的肝胃不和兼脾胃虚寒型反流性食管炎患者,随机对照双盲法分组,即对照组与治疗组,前者接受西药治疗,后者在此基础上予以吴茱萸汤合四逆散加减,收集相关数据对比分析。结果:与对照组数据结果相比,治疗组治疗后中医证候积分更低(P<0.05);临床治疗有效率更高(P<0.05);胃镜下食管黏膜治疗有效率更高(P<0.05);并发症更低(P<0.05)。结论:吴茱萸汤合四逆散联合西药应用于反流性食管炎治疗中效果比较理想,具有多重治疗优势,有利于改善临床症状,提高治疗有效率,保证药物安全性,在临床上有较好的发展前景。

泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的疗效

目的:探讨泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的临床效果。方法:选取2018年5月-2020年8月我院收治的90例反流性食管炎肝胃郁热证患者作为研究对象,以抽签法分为两组,对照组(n=45)采用兰索拉唑肠溶胶囊治疗,观察组(n=45)另给予泄热降逆汤治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(95.56%,43/45)明显高于对照组(80.00%,36/45)(P<0.05);治疗后观察组中医主证、次证评分及食管黏膜形态评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组食管黏膜氧化应激指标[丙二醇(PEG)、一氧化氮(NO)]表达低于对照组,总超氧化物歧化酶(T-SOD)表达高于对照组(P<0.05);治疗后观察组胃泌素(Gas)、胃动素(MOT)及血管活性肠肽(VIP)表达高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,白细胞介素-4(IL-4)高于对照组(P<0.05);治疗结束后随访6个月,观察组复发率(2.22%,1/45)明显低于对照组(13.33%,6/45),差异显著(P<0.05)。结论:泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的治疗效果显著,能够调节免疫,改善临床症状及食管黏膜损伤,促肠胃蠕动,值得临床推广。

疏肝和胃汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎临床研究

目的探究疏肝和胃汤联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取医院2021年1月—2022年12月收治的115例肝胃不和型反流性食管炎患者,随机分为西药组(55例)和疏肝和胃组(60例),西药组予口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,疏肝和胃组在西药组基础上加用疏肝和胃汤加减治疗,均治疗8周。分别于治疗前后评价两组患者中医症状积分(反酸、胃胀、胸骨后灼痛、倦怠乏力、大便黏腻),胃镜下观察患者的胃液反流情况(24 h反流次数、最长反流时间、胃液反流分级),采集粪便检测肠道菌群种属和数量,并评价临床疗效,观察治疗期间出现的不良反应情况。结果(1)中医症状评分:治疗后两组较治疗前均降低(P<0.05),疏肝和胃组患者在胃胀、胸骨后灼痛、倦怠乏力、大便黏腻方面较西药组低(P<0.05),差异均有统计学意义。反酸方面两组治疗后差异无统计学意义(P>0.05)。(2)胃液反流情况:治疗后两组24 h食管内胃液反流次数、最长反流时间及胃镜下食管内胃液反流程度分级均较治疗前改善(P<0.05),且疏肝和胃组优于西药组(P<0.05),差异均有统计学意义。(3)临床疗效:疏肝和胃组临床总有效率为95.00%(57/60),高于西药组的78.18%(43/55)(Z=2.542,P=0.011),差异有统计学意义。(4)肠道菌群:治疗后疏肝和胃组乳酸菌、双歧杆菌数量较治疗前升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05);西药组治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量减少(P<0.05),肠杆菌、肠球菌较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。与西药组比较,疏肝和胃组治疗后乳酸菌、双歧杆菌数量升高(P<0.05),肠球菌、肠杆菌数量减少(P<0.05),差异均有统计学意义。(5)不良反应:两组治疗过程中均未发生严重的不良反应事件,主要不良反应为腹胀腹泻、恶心呕吐、大便次数增多、口干、头痛,西药组不良反应总发生率为21.82%(12/55),疏肝和胃组为16.67%(10/60),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.379,P=0.066)。结论疏肝和胃汤联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎,能够改善患者反酸、胃胀等症状,抑制胃液反流,调节肠道菌群,效果均优于单纯西药治疗,且安全性较好。

郭天禄从水血互病探讨旋覆代赭汤治疗难治性反流性食管炎机制

难治性反流性食管炎为胃食管反流病的一种,病情反复,迁延难愈。旋覆代赭汤为中医治疗该病的首选方剂。目前,对于旋覆代赭汤的认识多局限于和胃降逆、化痰下气。此文通过梳理历代医家对此方的认识,结合临床实践,宗仲景“血不利则为水”之旨,从“水血互病”角度阐释旋覆代赭汤对难治性反流性食管炎的治疗机制,进一步提高中医临床运用该方治疗难治性反流性食管炎的效果。

参赭培气合吴茱萸汤治疗肝胃虚寒型反流性食管炎的临床观察

目的:观察参赭培气合吴茱萸汤加减治疗肝胃虚寒型反流性食管炎的临床疗效。方法:随机将82例肝胃虚寒型反流性食管炎患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组予雷贝拉唑治疗,观察组予以参赭培气合吴茱萸汤加减治疗。观察治疗后症状积分变化、胃镜下结果比较。结果:临床疗效比较:观察组总有效率92.68%优于对照组73.17%,差异有统计学意义(P<0.05);2组胃镜结果比较:观察组与对照组总有效率无统计学意义,但观察组总有效率高于对照组(P>0.05);2组症状积分比较:治疗后观察组患者胃痛、噎膈、恶心呕吐3个症状积分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参赭培气合吴茱萸汤加减治疗肝胃虚寒型反流性食管炎,其疗效优于单纯西药治疗治疗。

金柴清肝汤联合西药对肝胃郁热型反流性食管炎的症状改善与进食状态的影响

目的分析反流性食管炎(肝胃郁热型)患者采取金柴清肝汤联合西药治疗的应用价值,及对患者症状与进食状态的影响。方法选择我院两年间(2021年1月至2022年12月)收治的80例反流性食管炎(肝胃郁热型)患者作为观察对象,以随机法(数字表法)分组。观察组40例,采取金柴清肝汤联合西药治疗,对照组40例,采取常规西药治疗。比较两组临床疗效,不良反应发生率(恶心、腹泻、腹胀),治疗前后炎症状态[白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)],功能性经口摄食量表(FOIS)评分,反流症状指数评分表(RSI)评分,改良巴氏指数(Barthel指数)评分,反流体征评估表(RFS)评分,中医症候积分(胃灼热、不思饮食、嘈杂泛酸、脘胁胀满)及胃肠动力(胃动素、胃泌素)。结果治疗前两组患者炎症状态、FOIS、RSI、RFS、Barthel指数、胃肠动力、中医症候积分对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),P<0.05。治疗后,观察组炎症指标(IL-23、IL-17)水平低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后RSI、RFS评分低于对照组,FOIS、Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医症候积分(胃灼热、不思饮食、嘈杂泛酸、脘胁胀满)低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后胃动素、胃泌素水平高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论在反流性食管炎疾病治疗中用金柴清肝汤联合西药治疗可提高临床疗效,减轻炎症反应,较常规治疗更能提高患者进食能力,缓解食管炎引起的相关症状,改善胃肠动力,有助于促进治疗后康复,还能提高生活质量,降低治疗后不良反应发生率。

清中降浊汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果

目的:探讨清中降浊汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年4月龙岩市中医院脾胃科门诊明确诊断为肝胃郁热型反流性食管炎的70例患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组与治疗组,各35例。对照组予以艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,治疗组在对照组基础上加用清中降浊汤,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、临床症状积分、内镜下食管黏膜分级及反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)评分。结果:治疗组总有效率为94.29%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组临床症状积分、RDQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组临床症状积分、RDQ评分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后内镜下食管黏膜分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清中降浊汤治疗肝胃郁热型反流性食管炎患者临床效果明显,可以保护和修复食管黏膜,改善临床症状。

茱连花汤治疗反流性食道炎120例临床观察

目的观察茱连花汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选择反流性食管炎120例,随机分为两组。治疗组65例采用茱连花汤治疗,对照组55例采用复方雷尼替丁胶囊治疗。结果两组临床总有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组对烧心、反酸的缓解情况较对照组无显著性差异(P>0.05),治疗组对胸骨后疼痛的缓解情况与对照组相比有显著性差异(P<0.05)胃镜检查结果两组有显著性差异(P<0.05)。结论茱连花汤治疗反流性食管炎疗效可靠。

左金丸合橘皮竹茹汤加减配合针刺辅治 反流性食管炎肝胃郁热型临床观察

目的:观察左金丸合橘皮竹茹汤加减配合针刺治疗反流性食管炎肝胃郁热型的疗效。方法:92例分为试验组48例和对照组44例。两组均给予常规西药治疗,试验组加用左金丸合橘皮竹茹汤加减及针刺治疗。结果:治疗后试验组中医症候积分低于对照组(P<0.05),总有效率试验组高于对照组(P<0.05),RDQ评分和胃镜检查积分试验组均低于对照组(P<0.05),IL-6、TNF-ɑ水平试验组均低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异不显著(P>0.05)。结论:左金丸合橘皮竹茹汤加减配合针刺辅治反流性食管炎疗效较好,且安全。

清郁和降汤治疗反流性食管炎气郁痰阻证的临床效果

目的:探讨反流性食管炎(RE)气郁痰阻证患者给予清郁和降汤治疗的临床效果。方法:选取2022年1月-2024年1月常州市金坛区中医医院收治的RE气郁痰阻证患者82例,以随机数表法分成对照组(41例,常规西药治疗)与研究组(41例,常规西药联合清郁和降汤治疗),比较两组临床疗效、食管动力、胃动力、内镜分级、胃肠激素水平。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高(P<0.05);治疗后两组食管远端收缩积分(DCI)、上食管括约肌压力(UESP)、下食管括约肌压力(LESP)升高(P<0.05),其中研究组较对照组更高(P<0.05);治疗后两组胃半排空、胃排空时间缩短(P<0.05),其中研究组较对照组更短(P<0.05);治疗后研究组A级、B级占比升高(P<0.05),C级、D级占比下降(P<0.05),其中研究组B级占比较对照组更高(P<0.05),C级占比较对照组更低(P<0.05),两组A级、D级占比比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平升高(P<0.05),其中研究组较对照组更高(P<0.05)。结论:RE气郁痰阻证患者给予清郁和降汤治疗,能够提高临床疗效,增强患者的食管动力、胃动力,改善内镜分级,调节胃肠激素水平。

半夏厚朴汤治疗反流性食管炎的效果及对胃肠动力学的影响

目的探究半夏厚朴汤治疗反流性食管炎(RE)的效果及对胃肠动力学的影响。方法选取2019年1月至2021年12月收治的40例RE患者为研究对象,以入院先后顺序将其分为对照组和研究组,各20例。对照组接受奥美拉唑肠溶片治疗,研究组在对照组基础上应用半夏厚朴汤治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组,P物质(SP)、胃动素(MTL)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的胃排空时间短于对照组,胃排空率、肠排空率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的降钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平低于对照组,前列腺素E2(PGE2)水平高于对照组(P<0.05)。结论半夏厚朴汤用于治疗RE能调节胃肠激素水平及胃肠动力学,减轻炎症反应,疗效确切。

旋覆代赭汤合橘皮竹茹汤辅治反流性食管炎临床观察

目的:观察旋覆代赭汤合橘皮竹茹汤辅治反流性食管炎(RE)的疗效。方法:110例依据双色球法分为对照组和观察组各55例。两组均用西药治疗,观察组加用旋覆代赭汤合橘皮竹茹汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项证候积分均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组胃排空时间及VIP水平低于对照组而MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-17、TNF-α及IL-23水平均下降,观察组下降幅度更为显著(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤合橘皮竹茹汤辅治RE可提高疗效。

健脾和胃降逆汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎中虚气逆证疗效观察

目的:观察健脾和胃降逆汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎(RE)中虚气逆证的效果。方法:88例按照随机数字表法分为两组各44例。两组均用雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,观察组加用健脾和胃降逆汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分、反流性疾病问卷(RDQ)评分、内镜检查评分低于对照组而健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾和胃降逆汤联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗RE中虚气逆证疗效较好,且安全。

旋覆代赭汤合小陷胸汤加减辅治反流性食管炎肝胃气逆型临床观察

目的:观察旋覆代赭汤合小陷胸汤辅治反流性食管炎肝胃气逆型的效果。方法:78例分为A组和B组各39例,两组均用西药治疗,A组加用旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗。结果:A组总有效率高于B组(P<0.05)。治疗后两组生活质量均提升,且A组上升幅度更大(P<0.05)。治疗6个月后A组复发率低于B组(P<0.05)。结论:旋覆代赭汤合小陷胸汤辅治反流性食管炎可提高疗效,减少复发。

旋覆代赭汤合小陷胸汤联合常规西药治疗肝胃气逆型反流性食管炎的效果观察

目的:分析旋覆代赭汤合小陷胸汤联合常规西药治疗反流性食管炎的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月菏泽市牡丹区精神病医院收治的反流性食管炎患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,各30例。对照组给予常规西药治疗;观察组在对照组基础上给予旋覆代赭汤结合小陷胸汤治疗。比较两组患者中医证候积分、胃肠自主神经功能。结果:治疗前,两组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组主证、次证、舌苔、脉诊积分均有所下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组胃肠自主神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胃肠自主神经功能低频功率高于治疗前,高频功率低于治疗前,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药基础上应用旋覆代赭汤合小陷胸汤治疗肝胃气逆型反流性食管炎,可有效缓解患者临床症状,改善胃肠自主神经功能。

六合加萸汤联合西医常规方案治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果观察

目的:观察六合加萸汤联合西医常规方案治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果。方法:选取2020年10月—2023年1月贵州中医药大学第一附属医院脾胃专科门诊接诊的肝胃郁热型反流性食管炎患者120例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组接受西医常规方案治疗,观察组在对照组基础上联合六合加萸汤治疗。比较两组中医证候积分、治疗效果、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组胸骨痛、反酸、反食评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P=0.003);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:六合加萸汤联合西医常规方案治疗肝胃郁热型反流性食管炎的临床效果较好,可改善患者临床症状,降低不良反应发生率。

吴茱萸汤联合西药治疗反流性食管炎的临床观察

目的观察吴茱萸汤联合西药治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效。方法选取脾胃虚寒型RE患者1026例,随机分成观察组和对照组,各513例,对照组患者给予奥美拉唑肠溶片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合吴茱萸汤治疗。比较2组的临床疗效、胃镜疗效、中医症候积分、生活质量、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平及不良反应。结果观察组临床总有效率(91.72%)高于对照组(79.57%),P<0.05;观察组胃镜总有效率(92.70%)高于对照组(83.10%),P<0.05;观察组治疗后中医症候积分和生活质量评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清GAS和MTL水平均明显高于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率(9.04%)高于观察组(6.51%),P>0.05。结论脾胃虚寒型RE患者采用吴茱萸汤联合西药治疗疗效明确,可明显改善临床症状,提高GAS和MTL水平,提升生活质量且较为安全。

益气除痞汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血清胃动素以及胃泌素的影响

目的:观察益气除痞汤对酸性反流性食管炎模型大鼠血清胃动素(MTL)以及胃泌素(GAS)的影响。方法:SD大鼠60只随机分成假手术组、模型组、益气除痞汤大、小剂量组和阳性对照药多潘立酮组。采用不全幽门结扎及食管下括约肌切开术制备酸性反流性食管炎模型,造模第2天,益气除痞汤小剂量组(10 g汤性食管-1)、大剂量组(50 g·kg-1)以及多潘立酮组(4.5 mg食管炎-1)分别灌胃给予治疗,共治疗7 d。第8天,处理老鼠,观察反流性食管炎病理分级,采用酶联免疫法测定大鼠血浆中GAS与MTL的含量。结果:与假手术组比较,模型组GAS与MTL的含量显著降低(P<0.01);与模型组比较,益气除痞汤显著增加了模型大鼠血清中GAS与MTL的含量,并呈现一定剂量依赖性。结论:本研究提示,益气除痞汤显著改善大鼠酸性反流性食管炎症状,其作用机理可能与升高血清中GAS和MTL水平有关。

六郁汤治疗反流性食管炎临床药效及对血浆TNF-α、IL-6影响

目的:探讨六郁汤联合奥美拉唑对反流性食管炎治疗的效果。方法:90例反流性食管炎患者,采取随机数字表法将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予患者六郁汤治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后症状评分、血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)实验室指标变化情况及不良反应情况。结果:观察组患者治疗有效率为100.00%,显著高于对照组91.11%,P<0.05;治疗前两组患者症状评分及IL-6、TNF-α实验室指标相当,P>0.05,治疗后各组患者症状评分及IL-6、TNF-α实验室指标均改善,观察组优于对照组,P<0.05;观察组患者药物不良反率(0.00%)低于对照组(8.89%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论:六郁汤可较好改善反流性食管炎症状,患者恢复好,不良反应少,安全可靠,值得推广使用。

旋金降逆汤联合电针足三里治疗反流性食管炎(肝胃郁热证)临床研究

目的:评价旋金降逆汤联合电针足三里治疗反流性食管炎(肝胃郁热证)的临床疗效和探讨其可能的胃动力机制。方法:将140例反流性食管炎(肝胃郁热证)患者随机分为4组,每组35例,包括治疗1组、治疗2组、治疗3组和对照组,分别给予旋金降逆汤、电针足三里、旋金降逆汤联合电针足三里、奥美拉唑治疗,治疗时间为8周,治疗结束后比较4组临床症状、胃肠激素和内镜下食管黏膜炎症的改善情况。结果:(1)4组的临床总有效率分别为68.57%、57.14%、91.43%和71.43%,经统计学比较,治疗3组临床疗效优于对照组及其他治疗组(P<0.05);(2)4组均能有效增加血浆胃动素、Ghrelin,治疗3组优于对照组及其他治疗组(P<0.05);(3)4组均能改善食管黏膜炎症,经统计学比较,各组之间无显著差异(P>0.05)。结论:旋金降逆汤联合电针足三里可能是通过增加胃肠激素,调节胃动力,促进胃排空,从而缓解改善反流性食管炎(肝胃郁热证)临床症状,促进食管黏膜炎症愈合。