茵陈升白汤联合西药治疗重型慢乙肝随机平行对照研究

[目的]观察茵陈升白汤联合西药治疗重型慢乙肝疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将60例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组。对照组30例美洛西林舒巴坦钠，2．25g／次，2次／d。复方甘草酸苷粉针，160mg/次，1次／d，静注。多烯磷酯酰胆碱，475mgD＆，1次／d，静注。还原型谷胱甘肽，1．2g／次，1次／d。门冬氨酸钾镁，30mL／次，1次／d，静注。熊去氧胆酸片，90mg／次，3次／d。水飞蓟宾片，70mg／次，3次／d。维生素K1及短程速尿静推（NS20ml＋速尿40mgiv，qd×7d）。治疗组30例茵陈升白汤（茵陈、白花蛇舌草、田基王、土茯苓、白背叶根各30g，三棱、莪术各10g，生大黄后下、车前子各20g，金钱草30～50g，泽泻、白术各15g，后期加用田七粉冲服5g）。1剂／d，水煎120mL，早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗45d为1疗程。观测临床症状、肝功能（TBIL、DBIL、ALT、AST、ALB、GLB）、黄疸下降速度及时间、Fibroscan肝扫描、PTA、脾脏厚度变化、不良反应。治疗1疗程（45d），判定疗效。[结果]治疗组显效24例，有效4例，无效2例，总有效率93．33％。对照组显效14例，有效12例，无效4例，总有效率86．67％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。TBIL和PTA两组均有改善（P〈0．01），治疗组改善优于对照组（P〈0．01）。Fibroscan两组均有改善（P〈0．01），治疗组改善优于对照组（P〈0．01）。B超两组均有改善（P〈0．05），治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。并发症治疗组优于对照组（P〈0．01）0[结论]茵陈升白汤联合西药治疗重型慢乙肝效果显著，值得推广。