茵陈四苓散防治胆管结扎大鼠肝纤维化的实验研究

目的研究茵陈四苓散有效干预大鼠胆汁淤积性肝纤维化的作用机制。方法以胆管结扎的方法制备大鼠胆汁淤积性肝纤维化模型,造模1周后随机分为模型组和药物干预组,药物干预组经口灌胃分别给予茵陈四苓散和熊去氧胆酸,模型组给予等量生理盐水,用药4周后杀鼠取材进行观测。结果茵陈四苓散组小胆管增生较模型组明显减少,剩余肝细胞量较多;茵陈四苓散可明显降低肝组织羟脯氨酸含量;胆汁性肝纤维化程度评分结果显示,与模型组有显著差异;免疫组化检测结果显示,茵陈四苓散组胶原(Ⅳ型)和糖蛋白(FN)的表达明显减弱;图像分析结果显示,其阳性面积比也有明显差异。结论茵陈四苓散抑制胆管上皮细胞增殖,抑制增殖的胆管上皮细胞基底膜上细胞外基质的沉积,是其有效干预胆汁淤积性肝纤维化的重要机制之一。

茵陈四苓散干预大鼠胆汁性肝纤维化的病理观察

目的:研究茵陈四苓散有效干预大鼠胆汁瘀积性肝纤维化的作用机制。方法:胆管结扎制备大鼠胆汁瘀积性肝纤维化模型,观测肝组织病理、超微结构、LM、FN和ColⅣ。结果:茵陈四苓散可显著减少肝组织LM、FN和ColⅣ阳性表达,茵陈四苓散组大鼠胆管上皮细胞周围成纤维细胞的聚集、胶原纤维沉积及细胞内瘀胆均较模型组轻。结论:抑制增殖的胆管上皮细胞基底膜上细胞外基质的沉积,是茵陈四苓散有效干预胆汁瘀积性肝纤维化的重要机制之一。

茵陈四苓散加减调节慢性乙肝患者肠道功能及对肠道菌群作用机制研究

目的:探讨茵陈四苓散加减调节慢性乙肝患者肠道功能及其对患者肠道菌群影响的作用机制。方法:选取慢性乙肝患者96例,根据纳入顺序,按照单双号将其均分为观察组和对照组各48例。两组患者采用同样的基础治疗,观察组联合茵陈四苓散加减,10d为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察和比较治疗前(T0)、治疗3个疗程结束时(T1)两组患者中医证候和谷丙转氨酶(ALT)、乙肝病毒(HBV)血清标志物水平、肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、肠道菌群状况(如双歧杆菌、乳酸杆菌和大肠杆菌数量、双歧杆菌/大肠杆菌比值)。结果:观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的72.92%(P<0.05)。两组患者T1时各项中医证候评分和DAO、D-乳酸水平均较T0时下降(P<0.05);T1时,观察组中医证候评分和DAO、D-乳酸水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者T1时双歧杆菌、乳酸杆菌数量及双歧杆菌/大肠杆菌比值均较T0升高,大肠杆菌数量有所下降;与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且T1时,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量及双歧杆菌/大肠杆菌比值高于对照组,大肠杆菌数量低于对照组(P<0.05)。结论:茵陈四苓散加减可以调节慢性乙肝患者肠道功能,重塑肠道菌群,有助于减少肠道内毒素吸收,从而减轻肝脏负担,保护肝功能,对抗乙肝病毒复制。

四逆散合茵陈四苓散加味治疗脂肪肝50例临床观察

目的:观察四逆散合茵陈四苓散加味治疗脂肪肝的临床疗效。方法:患者50例予四逆散合茵陈四苓散加味治疗12周后判定疗效。结果:治疗后患者症状明显减轻,肝功能明显改善,血脂水平明显降低,肝脏B超声像图亦改善。结论:四逆散合茵陈四苓散加味治疗脂肪肝有良好疗效。

中西医结合治疗肝硬化腹水水热蕴结证临床观察

目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水水热蕴结证的临床疗效。方法:100例随机分为两组,治疗组49例给予茵陈四苓散加减和常规西药治疗,对照组51例只用常规西药治疗,疗程均为20天,观察两组治疗前后临床症状、肝肾功、腹水变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为98.0%和78.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈四苓散加减治疗肝硬化腹水水热蕴结证疗效显著。

急性传染性黄疸型肝炎治疗教训二则

1.湿重于热型黄疸输液过多致腹胀案 刘××,男,45岁。住院号:0536。1986年5月12日门诊以“急性传染性肝炎”介绍入院治疗。证见:身黄,目黄,尿色深黄。头昏且重,四肢倦怠,脘闷腹胀,时欲吐,不欲食,大便如常,舌红苔白腻,脉弦缓。查总胆红素47μmol/L,结合胆红素28μmol/L,麝浊10单位,血清谷丙转氨酶186卡门氏单位。总蛋白67g/L,白蛋白41g/L,球蛋白26g/L。HBsAg阴性。诊断:黄疸(急性传染性黄疸型肝炎)。辨证属湿重于热。治以利湿化浊,清热解毒。用茵陈四苓散加减。药用茵陈50g,栀子、白术、茯苓、