加味茵陈术附汤联合双重血浆分子吸附系统与血浆置换治疗慢加急性肝衰竭临床研究

目的:探讨加味茵陈术附汤联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)与血浆置换(PE)治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)的临床疗效及安全性。方法:将66例ACLF患者根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组在常规治疗基础上采用中药加味茵陈术附汤联合DPMAS+PE治疗,对照组采用DPMAS+PE治疗,治疗两周,并随访8周。观察两组ACLF患者治疗后的症候积分、肝功能、凝血功能、并发症及生存率,评估加味茵陈术附汤联合DPMAS+PE治疗ACLF的临床疗效。结果:治疗组总有效率为75.75%,显著高于对照组42.42%(P<0.05);两组患者治疗后,中医症候积分、肝功能、凝血功能均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。统计两组并发症发生率,治疗组低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);8周生存率比较,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味茵陈术附汤联合DPMAS+PE治疗ACLF,可以有效改善ACLF患者肝功能、凝血功能,并减轻临床症状,提高治疗有效率及生存率。

茵陈术附汤对中医阴黄证黄疸动物模型影响的实验研究

目的:建立中医阴黄证黄疸动物模型,同时探讨温阳利湿退黄中药茵陈术附汤对阴黄证黄疸动物模型的影响。方法:在采用异硫氢酸苯酯(APIT)灌胃诱导大鼠肝损伤的基础上,结合中药大黄灌胃加寒湿环境因素,建立中医阴黄证黄疸动物模型。观察大鼠一般生物学状态、肝功能变化及体液免疫水平,并予中药茵陈术附汤治疗,探讨其对阴黄证动物模型的影响。结果:中医阴黄证黄疸动物模型符合黄疸证疾病特点,未改变黄疸模型的关键指标,未影响异硫氢酸苯酯(APIT)灌胃造模方法的主要特点;同时模型大鼠出现明显寒湿证主证及客观指标变化,经中药复方茵陈蒿汤治疗后,黄疸证指标和寒湿证主证及指标明显改善。结论:采用异硫氢酸苯酯(APIT)灌胃,结合中药大黄灌胃加寒湿环境因素建立的中医阴黄证黄疸动物模型符合中医学传统病因病机理论,方法可靠,重现性强,与人类阴黄证相似,并且经茵陈术附汤复健后阴寒证动物模型的一般状态、血清胆红素、血清酶、免疫指标均得到改善。

茵陈术附汤对阴黄证大鼠肝细胞凋亡及Bcl-2和Bax表达的影响

目的 观察阴黄证大鼠肝细胞凋亡和凋亡相关蛋白Bcl 2、Bax的表达以及茵陈术附汤对其的影响。方法 48只大鼠随机分为 4组 :正常对照组 ,阴黄模型组 ,阳黄对照组 ,茵陈术附汤组。采用TUNEL和免疫组化法检测大鼠肝细胞凋亡及Bcl 2、Bax表达。结果 阴黄证大鼠肝细胞凋亡程度明显高于阳黄及正常对照组 (P <0 .0 1) ,茵陈术附汤组肝组织Bcl 2蛋白表达明显高于阴黄模型组 (P <0 .0 5) ,且其Bax蛋白表达明显低于阴黄模型组 (P <0 .0 5)。结论 茵陈术附汤通过促进Bcl 2表达和抑制Bax表达阻断阴黄证大鼠肝细胞凋亡 。

茵陈术附汤加味治疗慢性肝衰竭阴黄证的临床研究

目的:观察茵陈术附汤加味对慢性肝衰竭阴黄证患者的短期干预作用。方法:将符合纳入标准的300例慢性肝衰竭阴黄证患者,随机分为试验组和对照组(各150例),对照组患者给予西医综合治疗,试验组患者在西医综合治疗的基础上加服茵陈术附汤加味,疗程均为8周。入组前比较组间基线特征,治疗8周后比较两组患者疗效指标差异及短期(3个月)的预后差异。结果:经治疗后,试验组患者在降低中医临床症状体征分级评分、恢复肝功能和凝血功能方面均优于对照组(P<0.01),且总有效率试验组为89.33%,对照组为62.67%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:茵陈术附汤加味治疗慢性肝衰竭阴黄证能显著保护患者肝脏功能、改善临床症状,降低其死亡率,优于单纯西医综合治疗方案。

茵陈术附汤抑制TLR4/NF-κB通路对α-萘异硫氰酸酯诱导肝内胆汁淤积症模型小鼠肝损伤的保护作用

目的:基于肝细胞Toll样受体4/核因子kappa B(toll-like receptor 4/nuclear factor kappa B,TLR4/NF-κB)通路探讨茵陈术附汤对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)所致肝内胆汁淤积模型小鼠肝损伤保护作用。方法:C57BL/6雄性小鼠灌胃茵陈术附汤,每天一次,连续10 d,于第7天灌胃75mg/kg ANIT油溶液造模,于第11天上午采集血液和肝脏样本。测定血生化、肝脏病理、肝脏中胆汁酸含量的变化及TLR4/NF-κB通路中相关蛋白表达量。结果:与模型组相比,茵陈术附汤组肝脏坏死明显好转,炎性细胞浸润有所减少;血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)明显下降,肝脏胆汁酸胆酸(CA)、β-鼠胆酸(β-muri-cholic acid,β-MCA)、牛磺胆酸(TCA)、牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)和牛磺鹅去氧胆酸(TCDCA)含量显著减少;Western blot测定的TLR4和p-NF-κB p65的蛋白表达量显著下降;ELISA检测IL-1β、IL-6、TNF-α和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等细胞因子水平明显降低。结论:茵陈术附汤对ANIT诱导的小鼠肝内胆汁淤积肝损伤有保护作用,其机制可能与其减少肝内胆汁酸淤积,抑制TLR4/NF-κB通路和抑制炎症反应有关。

茵陈术附汤加减治疗乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭阴阳黄证的疗效观察

目的:观察茵陈术附汤加减治疗乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭阴阳黄证的临床疗效。方法:将80例乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭患者按随机数字表分为对照组和治疗组各40例,对照组患者予西医综合治疗,治疗组患者在西医综合治疗基础上联合应用茵陈术附汤加减治疗,疗程为4周。观察比较治疗前后两组患者中医证候积分、肝功能(TBIL、ALT、ALB)、凝血酶原活动度(PTA),并评价疗效。结果:治疗组患者中医证候疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组患者治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TBIL、ALT均低于治疗前(P<0.05),ALB、PTA均高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者治疗后TBIL、ALT均低于对照组(P<0.05),ALB、PTA均高于对照组(P<0.05)。结论:茵陈术附汤加减治疗乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭阴阳黄证具有较好临床疗效,能改善患者中医证候及肝功能。

茵陈术附汤治疗慢性肝衰竭的临床研究进展

茵陈术附汤来源于《医学心悟》,该方简约、易行、实用,具有温阳散寒、健脾化湿、活血化瘀退黄之功,近年来在治疗慢性肝衰竭上取得良好的临床疗效。此外,通过对茵陈术附汤作用的机制研究,发现该方在治疗慢性肝衰竭阴黄证上也有明显的优势。

加味茵陈术附汤治疗阴黄56例

笔者自2005年8月至2009年6月采用加味茵陈术附汤为主治疗阴黄56例,取得较好的疗效。现报道如下。1一般资料108例均为我院住院及门诊患者,

茵陈术附汤加减治疗乙型肝炎相关慢性肝衰竭阴黄证的临床研究

目的探讨茵陈术附汤加减治疗乙型肝炎相关慢性肝衰竭阴黄证的临床疗效.方法选择60例慢性肝衰竭阴黄证患者随机分成对照组(30例)和观察组(30例).给予对照组常规西医基础治疗,观察组在常规西医治疗基础上加用茵陈术附汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效.结果观察组治疗后肝功能水平、凝血功能、中医证候积分改善情况、治疗总有效率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论茵陈术附汤加减治疗乙型肝炎相关慢性肝衰竭阴黄证,疗效确切,适于在临床推广运用.

恶性阻黄PTCD后茵陈术附汤退黄的影响

目的:分析用于恶性梗阻性黄疸经皮穿肝胆管引流术(PTCD)术后退黄的影响。方法:在PTCD术后加用中药疏肝利湿方治疗恶性梗阻性黄疸患者14例,观察其治疗前后血清总胆红素(TB)、结合胆红素(DB)、ALT、AST,皮肤、巩膜黄染及皮肤瘙痒变化与单纯PTCD组14例比较。结果:治疗后两组患者的TB、DB、ALT、AST均明显下降,临床症状明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组优于对照组术后。结论:恶性梗阻性黄疸PTCD术后应用茵陈术附汤能加速黄疸的消退,促进肝功能的恢复,全身症状缓解、消失更快。

茵陈术附汤联合黄体酮治疗脾肾阳虚复发性流产随机平行对照研究

[目的]观察茵陈术附汤联合黄体酮治疗脾肾阳虚复发性流产疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组42例黄体酮,根据孕酮值调用量。治疗组42例茵陈术附汤,附子制9g,白术炒、茵陈各15g,党参、麦冬各25g,杜仲15g,菟丝子25g,二花20g,丹参12g,水煎400m L,1剂/d,早晚温服;黄体酮治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、HCG、B超、孕酮、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效15例,无效2例,总有效率95.23%;对照组痊愈15例,有效15例,无效12例,总有效率71.42%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]茵陈术附汤联合黄体酮治疗脾肾阳虚复发性流产,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

茵陈术附汤合温胆汤加减方治疗乙型病毒性肝炎所致肝硬化腹水的疗效分析

目的:分析用茵陈术附汤合温胆汤加减方治疗乙型病毒性肝炎(简称乙肝)所致肝硬化腹水的疗效。方法:按照接诊的先后顺序将在常州市第三人民医院就诊的96例乙肝所致肝硬化腹水患者分为GFW组与REG组,每组各48例患者。对REG组患者进行常规的药物治疗,对GFW组患者在进行常规药物治疗的基础上加用茵陈术附汤合温胆汤加减方进行治疗。然后对比两组患者的临床疗效和并发症的发生情况。结果:治疗3个月后,GFW组患者治疗的总有效率高于REG组患者,P<0.05。治疗期间GFW组患者并发症的发生率低于REG组患者,P<0.05。结论:用茵陈术附汤合温胆汤加减方治疗乙肝所致肝硬化腹水能够取得非常理想的临床疗效。

茵陈术附汤加味联合脐火疗法治疗阴黄40例临床研究

目的:观察茵陈术附汤加味联合脐火疗法治疗阴黄的临床效果。方法:将阴黄型黄疸患者80例随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予茵陈术附汤加味治疗,观察组在对照组基础上配合脐火疗法治疗,治疗8周后比较两组患者肝功能指标和总有效率。结果:观察组患者肝功能恢复及总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:茵陈术附汤加味联合脐火疗法治疗阴黄能有效改善患者肝脏功能,效果明显,值得临床推广应用。

茵陈术附汤加味治疗慢性肝衰竭阴黄证临床效果分析

目的:对茵陈术附汤加味治疗慢性肝衰竭阴黄证的临床效果进行分析。方法:本次选取来我院就医的82例慢性肝衰竭阴黄证患者进行研究,分为实验组(n=41例)和对照组(n=41例),对照组采用西药治疗,实验组给予茵陈术附汤加味治疗。对两组临床治疗效果进行对比。结果:实验组治疗总有效率(97.6%)显著高于对照组的治疗总有效率(78.1%),P<0.05。结论:对于慢性肝衰竭阴黄证,使用茵陈术附汤加味治疗效果显著。

茵陈术附汤加减治疗肝衰竭并发难治性黄疸疗效研究

目的:观察茵陈术附汤加减治疗肝衰竭并发难治性黄疸临床疗效。方法:将收治的90例肝衰竭并发难治性黄疸患者随机分为两组。对照组45例患者采用临床常规治疗,观察组45例患者在对照组基础上加用茵陈术附汤加减治疗。治疗8周后,对比两组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标、血清TBA、ChE、Alb指标、不良反应发生率,随访6个月,对比两组病死率。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后尿黄、腹胀、纳差、乏力症状积分低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后TBil、AST、ALT、TBA指标低于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后血清PTA、ChE、Alb指标高于对照组(均P<0.05)。观察组病死率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:茵陈术附汤可有效改善肝衰竭并发难治性黄疸患者肝功能,缓解临床症状,降低病死率,且不良反应较少。

茵陈术附汤加减治疗急性病毒性黄疸性肝炎

目的观察中西医结合治疗急性病毒性黄疸性肝炎阴黄证的治疗效果。方法根据中医辨证属黄疸阴黄证,用茵陈术附汤加减,静滴5%葡萄糖+三磷酸腺苷二钠、辅酶A、维生素B6、门冬氨酸钾镁等。结果6例中有效6例,无效0例。结论中西医结合治疗急性病毒性黄疸性肝炎阴黄证疗效显著。

茵陈术附汤加味方治疗慢性重型肝炎80例临床观察

目的探讨茵陈术附汤加味方治疗慢性重型肝炎的疗效。方法将80例辨证属阴黄症的慢性重型肝炎患者分为2组,治疗组40例在采用西医复方甘草酸苷保肝、胸腺肽增加免疫力、血浆等营养支持治疗的同时,加用口服茵陈术附汤治疗;对照组40例采用西医治疗;观察2组患者症状改善时间及胆红素、凝血酶原活动度、血清白蛋白情况。结果治疗组在治疗后8周胆红素下降明显高于对照组(P<0.05),治疗组凝血酶原活动度、血清白蛋白较对照组上升(P<0.05);治疗组主要症状改善时间较低于对照组改善(P<0.05)。结论茵陈术附汤加味方治疗慢性重症肝炎阴黄症者效果较好。

加味茵陈术附汤联合基础治疗对慢性淤胆型肝炎的疗效观察

目的探讨加味茵陈术附汤联合基础治疗对慢性淤胆型肝炎的临床应用效果。方法选取平阳县中医院于2011年2月～2016年11月期间收治的100例慢性淤胆型肝炎患者作为研究对象,随机均分为研究组（n=50）和对照组（n=50）。对照组给予常规基础治疗,研究组在常规基础治疗时加用加味茵陈术附汤。记录2组慢性淤胆型肝炎患者连续治疗8 w后临床疗效、治疗期间不良反应（药物相关）变化情况。结果经治疗后研究组慢性淤胆型肝炎患者临床治疗总有效率为90.00%,对照组为72.00%,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间研究组治疗药物相关各项不良反应发生情况与对照组对比无统计学意义。结论加味茵陈术附汤联合基础治疗可显著提高慢性淤胆型肝炎患者的临床疗效。