复方熊胆茵陈颗粒对代谢相关脂肪性肝病大鼠HPA轴相关激素影响的研究

目的 研究复方熊胆茵陈颗粒(ACF)对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)大鼠HPA轴相关激素的影响。方法 将51只SD大鼠随机分为模型组11只,正常组、低剂量组、中剂量和高剂量组各10只,正常组给予基础饲料、模型组与各剂量组给予高脂饲料喂养6周。造模成功后,低、中、高剂量组按体质量1 mL/100 g分别予4.73、9.46、18.92 g/L复方熊胆茵陈颗粒药液灌胃,正常组和模型组给予2 mL生理盐水灌胃,共4周。取肝脏行HE染色观察5组大鼠肝组织病理变化,取血清检测5组大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)水平,qPCR检测5组大鼠肝组织中CRH、ACTH、CORT mRNA相对表达水平,免疫组化检测5组大鼠肝组织中CRH、ACTH、CORT蛋白相对表达水平。结果 (1)与正常组比较,模型组大鼠肝索排列紊乱,脂肪空泡满视野,累及肝小叶大于50%,符合脂肪性肝病病理+++级;与模型组比较,各剂量组大鼠肝细胞的脂肪空泡减少,肝索排列整齐,肝小叶清晰可见。(2)与正常组比较,模型组血清ALT、AST、CRH、ACTH、CORT均显著升高(P均<0.01);与模型组比较,各剂量组大鼠血清ALT、AST、ACTH、CORT均显著降低(P均<0.01),中、高剂量组大鼠血清CRH均显著降低(P<0.05或P<0.01)。(3)与正常组比较,模型组大鼠肝脏CRH、ACTH、CORT mRNA相对表达水平均显著升高(P均<0.01);与模型组比较,低、中、高剂量组大鼠肝脏CRH、ACTH、CORT mRNA相对表达水平均显著降低(P<0.05或0.01)。(4)与正常组比较,模型组大鼠肝脏CRH、ACTH、CORT蛋白相对表达水平均显著升高(P均<0.05);与模型组比较,各剂量组大鼠肝脏CRH、ACTH、CORT蛋白相对表达水平均显著降低(P均<0.05)。结论ACF能够改善MAFLD大鼠肝组织损伤,减少MAFLD大鼠血清及肝组织中CRH、ACTH、CORT的分泌,提示ACF治疗MAFLD的作用机制可能与改善下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。

早期间歇蓝光照射联合益生菌黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸对免疫能力黄疸指数及临床疗效的影响

目的:探讨早期间歇蓝光照射联合益生菌、黄疸茵陈颗粒对新生儿黄疸患儿的免疫能力、黄疸指数的影响及其临床疗效。方法:选取我院2017年8月至2020年12月期间诊治的125例新生儿黄疸患儿,采用随机数字表法将所有患儿进行简单随机分组为研究组63例,对照组62例,所有患儿均采用间歇蓝光照射治疗,研究组患者在光疗的基础上联合益生菌、黄疸茵陈颗粒治疗。评估两组患儿的临床效果,计算总有效率。对比观察两组患儿治疗前后的免疫功能水平的变化,主要包括免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG),同时对比两组患儿的超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、过氧化氢酶(Catalase enzymes,CAT)等过氧化物质水平。对比两组患儿的黄疸指数水平的变化并记录两组患儿的黄疸消退时间、出院时间。结果:经过治疗两组患儿的IgA、IgG及MDA水平均显著升高,患儿的CAT和SOD显著降低,同时治疗后研究组患儿IgA、IgG及MDA水平均明显高于对照组患儿,CAT和SOD水平显著低于对照组,同时研究组治疗后较治疗前的IgA、IgG、CAT、SOD、MDA水平的变化的差异均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后两组患儿的黄疸指数均明显降低,治疗后研究组患儿的黄疸指数显著低于对照组患儿,而研究组患儿治疗后黄疸指数水平降低差值也明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿治疗的总有效率显著高于对照组患儿,不良反应总发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期间歇蓝光照射联合益生菌、黄疸茵陈颗粒治疗能够显著改善新生黄疸患儿的免疫功能状态,降低黄疸指数,减少患儿机体氧化应激损伤,促进患儿的恢复,具有较高的临床价值。

复方熊胆茵陈颗粒质量标准研究

目的建立复方熊胆茵陈颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别制剂中的熊胆粉、茵陈、白术、甘草。采用高效液相色谱法测定制剂中牛磺熊去氧胆酸钠的含量。色谱柱:Kromail 100-5 C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-0.03 mol/L磷酸二氢钠溶液(60∶40),pH=4.4;检测波长:210 nm;流速:1 mL/min;柱温:25℃。结果在薄层色谱中可以检出熊胆粉、茵陈、白术、甘草。牛磺熊去氧胆酸钠在进样量0.182 1～1.821 mg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.999 98),平均加样回收率为100.39%,RSD=1.70%(n=6)。结论该方法简便、准确、专属性强,可以有效控制复方熊胆茵陈颗粒的质量。

蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸效果比较

目的比较蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸的临床效果。方法将94例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组,每组47例,2组患儿均采取相同的对症治疗方案,均给予蓝光照射辅助黄疸茵陈颗粒口服治疗,其中观察组给予蓝光间歇照射治疗,对照组给予蓝光持续照射治疗,治疗3 d后,比较2组患儿血清胆红素水平、临床疗效及不良反应发生率。结果 2组患儿治疗后血清胆红素水平均显著低于本组治疗前(P均<0.01),2组治疗后血清胆红素水平比较无显著性差异(P>0.05);2组患儿总有效率分别为94%及96%,2组比较无显著性差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为19%,对照组不良反应发生率为47%,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸均能够快速降低患儿血清胆红素水平,临床疗效显著,但蓝光间歇照射能显著减轻不良反应,整体疗效优于蓝光持续照射。

HPLC同时测定黄疸茵陈颗粒中大黄素、大黄酸、大黄酚的含量

目的 :建立测定黄疸茵陈颗粒中 3种蒽醌成分大黄素、大黄酸、大黄酚含量的方法。方法 :采用HPLC法 ,使用C1 8柱 ,流动相为甲醇 - 1 %高氯酸 (80∶2 0 ) ,检测波长为 2 80nm。结果 :此方法能使样品中的 3种蒽醌类成分得到良好分离且线性关系良好 ,平均加样回收率为 :大黄酸 97.43 % ,RSD =1 .90 % ;大黄素 98.45 % ,RSD =1 .62 % ,大黄酚 98.87% ,RSD =1 .50 %。结论 :本法简便、快速 ,结果令人满意 ,可用于作为黄疸茵陈颗粒质量控制方法之一。

苦参素联合复方茵陈颗粒预处理对大鼠急性肝衰竭的防治作用观察

目的观察苦参素(OMT)联合复方茵陈颗粒(FYK)预处理对大鼠急性肝衰竭的防治作用,并探讨其机制。方法雄性SD大鼠90只,随机分为实验1组、实验2组、实验3组、OMT组、损伤组、对照组,每组15只。OMT组腹腔注射OMT 120 mg/kg,1次/d;实验1组、实验2组、实验3组分别灌服3、6、12 g/(kg·d)的FYK,2 h后再注射OMT,剂量参照OMT组;对照组和损伤组腹腔注射等容量生理盐水;各组用药连续3 d。用药2 d后大鼠禁食24 h,除对照组外,其余各组腹腔注射D-氨基半乳糖(D-Gal N)、皮内注射脂多糖(LPS)。24 h后处死大鼠,HE染色观察肝组织病理改变、全自动生化分析仪检测血清ALT、AST(ALT>1 700 IU/L、AST>1 500 IU/L)以评价肝衰竭发生情况;流式细胞术测算肝组织中细胞凋亡率;Western blotting法检测肝组织中的TLR4、p38、p-p38、JNK及pJNK蛋白;免疫组化SP法检测肝组织中的TLR4、Bax、Bcl-2和active-caspase-3蛋白。结果损伤组实验过程中死亡5只,OMT组死亡1只,死因均为肝衰竭。对照组及实验1、2、3组大鼠均存活。OMT组及实验1、2、3组肝组织病理损伤较损伤组减轻。损伤组血清AST、ALT水平高于其余各组,OMT组血清AST、ALT水平低于损伤组,实验2、3组血清AST、ALT水平低于OMT组(P均<0.05)。损伤组肝衰竭发生率100%,OMT组为66.7%,实验1、2、3组分别为53.3%、40%、33.3%,OMT组及实验1、2、3组肝衰竭发生率低于损伤组,且OMT组与实验1、2、3组肝衰竭发生率依次降低(P均<0.05)。损伤组肝细胞凋亡率高于其余各组,OMT组肝细胞凋亡率低于损伤组,实验3组肝细胞凋亡率低于OMT组(P均<0.05)。与其余各组相比,损伤组肝组织中TLR4蛋白相对表达量增高,p-p38/p38、p-JNK/JNK增高;OMT组肝组织中TLR4蛋白相对表达量和p-p38/p38、p-JNK/JNK低于损伤组;实验2、3组肝组织中TLR4蛋白相对表达量和p-p38/p38、p-JNK/JNK低于OMT组,且实验3组低于实验2组(P均<0.05)。损伤组肝组织中TLR4、Bax、active-caspase-3蛋白表达积分高于其余各组,OMT组TLR4、Bax、active-caspase-3蛋白表达积分低于损伤组,实验3组低于OMT组(P均<0.05)。损伤组肝组织中Bcl-2蛋白表达积分低于其余各组,OMT组Bcl-2蛋白表达积分高于损伤组,实验3组高于OMT组(P均<0.05)。结论 OMT联合FYK预处理对肝衰竭有一定防治作用,可减轻肝组织病理损伤,减少肝细胞凋亡,机制可能包括TLR4、active-caspase-3蛋白表达下调,p-p38/p38、p-JNK/JNK、Bax/Bcl-2下降,TLR4/p38/JNK信号通路功能抑制等。

茵陈颗粒口服联合中药熏洗治疗新生儿病理性黄疸疗效观察

目的:观察茵陈颗粒口服联合中药熏洗治疗新生儿病理性黄疸的效果。方法:将病理性黄疸新生儿104例按照随机数字表法分为2组各52例,对照组采用常规方法进行护理干预,研究组在对照组基础上口服茵陈颗粒联合中药熏洗;观察2组患儿血清胆红素(TSB)、经皮测定胆红素(TCB)变化情况;记录2组患儿黄疸持续时间、胎粪排空时间、每日大便次数、平均住院时间。结果:研究组患儿TSB、TCB低于对照组(P<0.05);研究组患儿黄疸持续时间、平均住院时间短于对照组,胎粪排空时间、每日大便次数高于对照组(P<0.05)。结论:口服茵陈颗粒联合中药熏洗能降低新生儿病理性黄疸,增加大便次数、促进排空胎粪,减少胆红素的肠肝循环,促进疾病康复。

复方茵陈颗粒质量标准的建立

目的：建立复方菌陈颗粒的质量标准。方法：采用薄层色谱法，对该品种中的大黄、黄芩进行专属性鉴别；采用高效液相色谱法对处方中黄芩的有效成分黄芩苷进行含量测定。色谱柱为Welehrom C18（200mm×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水-磷酸（40：60：0．2），流速为1．0ml·min^-1，检测波长为280nm，柱温为室温，进样量为20μl。结果：大黄、黄芩的TLC特征斑点清晰，分离度好，阴性对照无干扰。黄芩苷在1—49μg·ml^-1的浓度范围内呈良好线性关系（r=0．9997），平均加样回收率为98．95％，RSD=2．52％（n=6）。结论：所建立的方法简单、准确、重复性良好，可用于复方菌陈颗粒质量控制。

基于检测波长切换技术的复方茵陈颗粒HPLC指纹图谱研究

目的:建立复方茵陈颗粒的HPLC指纹图谱。方法:采用Agilent SB-C_(18)(250 mm×4. 6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈(A)-0. 2%磷酸溶液(B)为流动相,梯度洗脱,检测波长切换测定,流速为1. 0 ml·min^(-1),柱温为30℃,洗脱时间为180 min。结果:建立了复方茵陈颗粒HPLC指纹图谱,确定了22个共有峰,其中5个峰确认了成分,18个峰归属到各药材; 10批样品指纹图谱的整体相似度与对照图谱比较,均在0. 9以上。结论:所建立的复方茵陈颗粒的指纹图谱能够为整体控制复方茵陈颗粒的质量提供参考。

复方熊胆茵陈颗粒的利尿作用

目的研究复方熊胆茵陈颗粒的利尿作用。方法通过给予正常大鼠及水负荷模型大鼠不同剂量复方熊胆茵陈颗粒,1.8、3.6、7.2 g/(kg·d),观察排尿量及其中Na+、K+、Cl-的浓度,以证明该复方的利尿作用。结果与阴性对照组尿量(7.8±1.2)m L比较,中、高剂量复方熊胆茵陈颗粒可以明显增加正常大鼠24 h尿量(P<0.05,P<0.01),分别达到(10.8±4.4)、(11.8±3.9)m L;与阴性对照组(5.7±1.5)m L比较,中、高剂量复方熊胆茵陈颗粒可以提高水负荷大鼠6 h尿量(7.5±1.3)、(7.6±2.1)m L,P<0.05;高剂量可提高正常大鼠尿液中Na+含量,正常组为(0.04±0.02)mmo I/L,高剂量组为(0.16±0.13)mmo I/L,P<0.01,各剂量均能明显通过水负荷大鼠尿液中Na+含量,正常组为(0.81±0.28)mmo I/L,低剂量组为(2.10±0.59)mmol/L,中剂量组为(2.26±0.50)mmol/L,高剂量组为(2.86±0.98)mmol/L,P<0.05。结论复方熊胆茵陈颗粒具有利尿作用,且呈现剂量依赖关系。

氧化苦参碱联合复方茵陈颗粒对急性肝衰竭大鼠的防治研究

将90只大鼠随机分为正常对照组、模型组(脂多糖/D-氨基半乳糖、LPS/D-GalN)、氧化苦参碱(OMT)组以及OMT+复方茵陈颗粒(FYK)低、中、高剂量组等6个组。流式细胞术检测各组大鼠肝细胞凋亡率;Western blot法、免疫组织化学S-P法检测肝组织TLR4/PI3K/AKT/GSK3β通路相关蛋白的表达,探讨OMT联合FYK对LPS/D-GalN诱导的急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡的抑制作用及其机制。结果表明:与模型组相比,OMT明显降低肝细胞凋亡率,下调TLR4、active-caspase-3及Bax的表达,上调P-AKT^(ser473)、P-GSK3β^(ser9)及Bcl-2的水平,改善大鼠外周血肝功能,加用FYK预处理可进一步加强OMT的作用。OMT联合FYK预处理通过TLR4/PI3K/AKT/GSK3β信号通路抑制急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡,改善肝组织病理损伤,降低血清转氨酶,保护肝细胞。

黄疸茵陈颗粒联合二联活菌颗粒防治新生儿黄疸260例

目的观察黄疸茵陈颗粒联合二联活菌颗粒("妈咪爱")防治新生儿黄疸的效果。方法将260例新生儿随机分成防治组和对照组各130例,防治组出生后48 h开始口服黄疸茵陈颗粒、二联活菌颗粒,疗程为5d。对照组不采取任何干预措施。结果防治组2例、对照组5例因黄疸指数过高转科治疗外,防治组第5日开始胆红素值明显低于对照组;防治组黄疸持续时间短于对照组。结论黄疸茵陈颗粒联合二联活菌颗粒可明显降低新生儿体内胆红素水平,有预防新生儿高胆红素血症的作用。

黄疸茵陈颗粒联合妈咪爱治疗母乳性黄疸

目的观察黄疸茵陈颗粒联合妈咪爱治疗母乳性黄疸的疗效。方法将70例门诊黄疸婴儿随机分为治疗组36例和对照组34例,治疗组予黄疸茵陈颗粒和妈咪爱,对照组仅予妈咪爱,比较2组疗效。结果治疗组经皮胆红素下降至定值的治疗时间明显短于对照组(P<0.05)。结论黄疸茵陈颗粒联合妈咪爱治疗母乳性黄疸可以缩短治疗时间,疗效确切,且未见明显不良反应。

复方熊胆茵陈颗粒对高脂模型大鼠肝脂肪含量及脂酶活性的影响

目的观察复方熊胆茵陈颗粒对高脂模型大鼠肝脂肪含量及脂酶活性的影响。方法高脂饮食饲养大鼠6周,并设正常组、模型对照组、复方熊胆茵陈颗粒高、低剂量组,药物干预4周后,采用索氏提取法检测肝脂肪含量,Elisa法测定肝脂酶浓度,比色法检测肝脂酶活性。结果复方熊胆茵陈颗粒可降低肝脂肪含量(P<0.05),提高肝脂酶活性(P<0.01)。结论复方熊胆茵陈颗粒可通过增强肝脂酶活性调节脂质代谢。

黄疸茵陈颗粒辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效分析

目的探讨黄疸茵陈颗粒辅助治疗新生儿病理性黄疸的疗效。方法入院当日即采静脉血测定血清胆红素值,对照组常规给以蓝光治疗,同时补液,酶诱导剂。治疗组在对照组治疗的基础上,加用黄疸茵陈颗粒,每次1/3包,2次/d,共4～5d。两组病例均在治疗48h后采静脉血测定血清胆红素值,记录肉眼观察皮肤黄疸消退时间。结果两组血清胆红素水平治疗后均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组下降程度优于对照组,两组治疗前清血胆红素水平经统计学处理,差异无显著性(P>0.05),两组治疗48h血胆红素水平经统计学处理P<0.05,均有统计学意义。结论黄疸茵陈颗粒辅助治疗新生儿病理性黄疸较单纯蓝光治疗血清胆红素水平下降速度快,皮肤黄疸消退时间短,可缩短病程。

HPLC法测定黄疸茵陈颗粒中绿原酸含量

目的建立HPLC法测定黄疸茵陈颗粒中绿原酸含量。方法色谱柱:Agilent TC-C18(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-0.4%磷酸水溶液(10∶90);测定波长:327nm;流速:1.0mL.min-1;柱温:30℃;进样量:10μL。结果绿原酸在0.10μg^1.55μg范围内与峰面积均呈良好的线性关系,r=0.9997;绿原酸平均回收率为98.81%,RSD=0.45%(n=6)。结论本方法操作简便,准确度高,可作为黄疸茵陈颗粒的质量控制方法。

黄疸茵陈颗粒对新生儿高胆红素血症患儿黄疸消退及血清胆红素的影响

目的探讨黄疸茵陈颗粒对新生儿高胆红素血症患儿黄疸消退及血清胆红素的影响。方法选取在本院进行治疗的高胆红素血症患儿74例,按随机数表法分为两组,各37例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用黄疸茵陈颗粒治疗,比较两组血清总胆红素水平及粪便中总胆红素含量。结果观察组治疗第4 d、7 d血清总胆红素水平[(184.91±41.21)μmol/L、(113.81±50.09)μmol/L]明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第1 d、2 d、3 d、4 d、5 d及6 d粪便中总胆红素含量[(3.46±1.19)μmol/L、(3.12±1.37)μmol/L、(2.31±1.46)μmol/L、(1.97±1.34)μmol/L、(3.31±1.69)μmol/L、(2.26±1.38)μmol/L]明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论在高胆红素血症患儿治疗过程中实施黄疸茵陈颗粒治疗效果较好,可降低血清胆红素水平,促进黄疸消退,改善患儿临床症状。

茵陈颗粒治疗湿热型新生儿病理性黄疸的临床观察

目的观察茵陈颗粒治疗湿热型新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法将40例新生儿病理性黄疸患儿随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予原发病治疗及光疗、口服微生态制剂双歧杆菌四联活菌片;观察组在对照组基础上再加服茵陈配方颗粒,疗程6d。在治疗前及治疗3、6d后分别检测血清总胆红素水平,收集每日粪便总量,测定粪便中总胆红素浓度,计算出总含量。结果观察组在治疗3、6d后血清总胆红素下降值均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组每日粪便有形成分总量均较对照组无明显增多,差异无统计学意义(P>0.05);观察组每日粪便中总胆红素的含量较对照组显著增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论茵陈颗粒能减少胆红素的肠肝循环,降低血清胆红素,可作为治疗湿热型新生儿病理性黄疸的辅助药物。

复方熊胆茵陈颗粒毒理学实验研究

目的:检测复方熊胆茵陈颗粒对SD大鼠的毒性作用,为其应用提供毒理学安全依据。方法:采用大鼠经口急性毒性及长期毒性实验,测定熊胆茵陈颗粒毒性作用。结果:复方熊胆茵陈颗粒急性经口服LD_(50)>36 g/(kg体质量)。动物在3个月毒理试验期间均未见异常反应,体质量正常增长。动物解剖后,各器官组织经病理检查,肉眼及组织形态学观察未见病变。结论:复方熊胆茵陈颗粒在本实验条件下毒性低微,长期给药无明显毒性。

布拉氏酵母菌散联合黄疸茵陈颗粒早期干预新生儿黄疸疗效分析

探究对新生儿黄疸应用布拉氏酵母菌散联合黄疸茵陈颗粒进行早期干预的临床效果。收治的黄疸新生儿100例,以随机数字表的方式分为对照组与观察组各50例。对照组单纯应用黄疸茵陈颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上应用布拉氏酵母菌。对比两组临床干预效果。相对于对照组,观察组干预效果更具优越性,对比有统计学意义(P<0.05)。对黄疸新生儿应用布拉氏酵母菌散联合黄疸茵陈颗粒进行治疗能够取得满意的临床疗效,极大程度降低黄疸新生儿的光疗率,具有突出的临床应用效果。