茵黄合剂提取物对肝内胆汁淤积模型大鼠胆汁分泌和肝脏功能的改善作用

目的:考察茵黄合剂提取物(YHA)对肝内胆汁淤积模型大鼠胆汁分泌和肝脏功能的改善作用。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性组(熊去氧胆酸,45 mg/kg)和YHA高、中、低剂量组[37.8、18.9、9.45 g(生药)/kg],每组10只。各给药组大鼠ig相应药物,空白组和模型组大鼠ig等容积生理盐水,每天1次,连续5 d。给药3 d后,除空白组外,其余各组大鼠均单次ig给予α-异硫氰酸萘酯诱导肝内胆汁淤积模型。末次给药1 h后,检测大鼠2 h胆汁流量和血清中总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)水平;观察大鼠肝脏病理变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠2 h胆汁流量明显减少,血清中TBIL、TBA、ALT、AST及ALP水平显著升高(P<0.01);肝组织病理性损伤明显。与模型组比较,除阳性组和YHA中、低剂量组大鼠血清中ALP水平以及YHA低剂量组大鼠血清中TBIL水平降低不显著外,其余各组大鼠各指标均明显改善(P<0.05或P<0.01);除YHA低剂量组外,其余各给药组大鼠病理损伤得到明显改善。结论:YHA对α-异硫氰酸萘酯致肝内胆汁淤积模型大鼠的胆汁分泌和肝脏功能具有一定的改善作用。

茵黄合剂治疗妊娠肝内胆汁郁积症的实验研究

用小鼠耳肿胀法、棉球肉芽肿法、扭体法及大鼠胆道插管法 ,分别观察了茵黄合剂对 ICR小鼠急慢性炎症、SD大鼠胆汁流量、血清中胆红素的含量、血液流变学的影响及对小鼠的镇痛作用 ,并进行了急性毒性实验和安全考察。结果表明 :茵黄合剂对大鼠棉球诱发肉芽组织增生有明显抑制作用、能增加大鼠的胆汁流量、降低血清胆红素含量、并有一定的镇痛效果和改善微循环作用 ,但对巴豆所致小鼠耳肿胀的抑制作用 ,对大鼠血液粘度和血沉的影响与对照组比较无显著性意义。在人等效量 2 0 0倍以下是安全的 ,对主要脏器心、肝、脾、肺、肾。

茵黄合剂对雌激素诱导肝内胆汁瘀积大鼠血生化的影响

目的:观察茵黄合剂对苯甲酸雌二醇(EB)诱导的肝内胆汁瘀积模型大鼠血清胆汁酸分泌的影响。方法:采用EB复制雌激素性肝内胆汁瘀积模型,并观察茵黄合剂对实验大鼠血清生化指标的影响。结果:孕鼠经雌激素造模后,血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)均有明显升高。茵黄合剂高、中、低3个剂量组均有不同程度拮抗雌激素所致血清TBA、TBiL及ALT、ALP的升高作用。结论:茵黄合剂具有减轻雌激素造成肝内胆汁瘀积的功能。

茵黄合剂对肝内胆汁淤积大鼠肝脏GABA通路及胆汁转运体的影响

目的:观察茵黄合剂对肝内胆汁淤积模型大鼠肝脏GABA(γ-氨基丁酸)通路和胆汁转运体的影响。方法:以单次灌胃给予α-异硫氰酸萘酯诱导肝内胆汁淤积大鼠模型,给予茵黄合剂后,制备血浆和肝组织匀浆,ELISA法检测血液GABA含量,生化和ELISA法检测组织匀浆中Ca^(2+)及cAMP含量;另取肝组织,免疫组化分析GABARA2、Pgp1、MRP2、NTCP及OATP表达水平。结果:茵黄合剂能显著降低肝内胆汁淤积模型大鼠血液中GABA水平及肝脏组织中GABARA2表达;同时逆转模型大鼠肝组织中Ca^(2+)的升高及降低的cAMP;并能促进转运体Pgp1、MRP2、NTCP及OATP的表达。结论:茵黄合剂可调节肝内胆汁淤积模型大鼠GABA水平及效应,进而调控肝内Ca^(2+)及cAMP水平,并调节胆酸盐转运体水平。

茵黄合剂与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁郁积症的疗效比较研究

目的:观察茵黄合剂与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁郁积症的疗效比较。方法:将96例病人随机分为2组,一组给予茵黄合剂治疗,一组给予熊去氧胆酸治疗,比较治疗后的疗效指标和分娩结局。结果:在疗效上,茵黄合剂组能降低血甘胆酸值,消除瘙痒,总有效率(显效+有效)达89%,高于熊去氧胆酸组(59%)。在分娩结局上,两组在早产和产后出血率相比无明显差异,但在排除其他因素后因胎窘或ICP为第一指征所做的剖宫产率相比上茵黄合剂组优于熊去氧胆酸组。结论:茵黄合剂治疗妊娠期肝内胆汁郁积症疗效优于熊去氧胆酸。

茵黄合剂辅助治疗新生儿病理性黄疸90例临床观察

笔者应用本院白行配制的中药茵黄合剂辅助治疗新生儿病理性黄疸，取得较好的疗效，现报告如下。

茵黄合剂治疗新生儿黄疸临床疗效观察

目的:观察茵黄合剂治疗新生儿黄疸临床疗效。方法:将126例病人随机分为2组,治疗组给予口服茵黄合剂加常规治疗,对照组给予单纯常规治疗。结果:血清胆红素浓度及治愈天数明显低于对照组。结论:茵黄合剂治疗新生儿黄疸疗效确切。

茵黄合剂对17-α乙炔雌二醇诱导肝内胆汁淤积模型大鼠内质网应激标志性蛋白表达的影响

目的 观察茵黄合剂对雌激素诱导胆汁淤积大鼠肝脏组织内质网应激标志性蛋白CHOP、GRP78和PERK表达的影响,基于内质网应激信号通路,探讨茵黄合剂治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的机制。方法 运用17-α乙炔雌二醇诱导形成肝内胆汁淤积症大鼠模型后,分别用高(259.2 g/kg/天)、中(129.6 g/kg/天)和低(64.8 g/kg/天)剂量的茵黄合剂干预7天,取血,检测血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin)等生化指标;取部分肝脏组织,分别在光学显微镜和透射电镜下观察大鼠肝脏形态和超微结构的改变;另取肝脏组织,置于液氮中保存,分别采用实时定量PCR法和蛋白免疫印迹法检测大鼠肝脏组织内质网应激标志性蛋白:C/EBP同源蛋白(C/EBP-homologous,CHOP)、葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein,GRP78)和蛋白激酶R样ER激酶(protein kinase R-like ER kinase,PERK)mRNA与蛋白表达情况。结果 不同剂量的茵黄合剂干预均可显著降低胆汁淤积模型鼠肝脏组织内质网应激标志性蛋白CHOP、GRP78和PERK mRNA和蛋白表达,降低血清总胆汁酸和总胆红素水平,减轻肝脏组织形态和超微结构损伤,与模型组比较,差异具有统计学意义。结论 茵黄合剂可能通过减少雌激素诱导肝内胆汁淤积模型鼠肝脏CHOP、GRP78和PERK的表达,缓解内质网应激,从而降低血清总胆汁酸和总胆红素水平,发挥治疗肝内胆汁淤积的作用。

HPLC-DAD法同时测定茵黄合剂中绿原酸、栀子苷、黄芩苷和大黄酸的含量

目的:建立了同时测定茵黄合剂中绿原酸、栀子苷、黄芩苷和大黄酸4种成分含量的RP-HPLC方法。方法:采用Kromasil C_(18)(4.6mm×250mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,流速1.0m L/min,DAD检测器,检测波长200-400nm(254nm),进样体积为20μL。结果:绿原酸、栀子苷、黄芩苷和大黄酸4种成分色谱峰分离良好,浓度分别在5.25-105、11.8-236、5.35-107和0.89-17.8μg/m L范围内呈良好的线性关系;精密度试验的RSD分别为0.07%、0.04%、0.15%和0.09%,重复性试验的RSD为0.99%、1.37%、1.59%和1.88%,平均回收率分别为99.85%(RSD为1.75%)、98.97%(RSD为1.29%)、100.6%(RSD为1.80%)和99.20%(RSD为1.81%)。结论:该方法简便、灵敏,结果准确,可用于茵黄合剂的质量控制。

茵黄合剂对雌孕激素共诱导妊娠肝内胆汁淤积症大鼠胆汁酸转运蛋白MRP2与BSEP表达的影响

目的:观察茵黄合剂对雌孕激素共诱导妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)大鼠胆汁酸转运蛋白多药耐药相关蛋白2(multidrug resistance-associated protein 2,MRP2)与胆盐输出泵(bile salt export pump,BSEP)表达的影响,探讨茵黄合剂治疗妊娠肝内胆汁淤积症可能的分子机制。方法:运用雌孕激素联合的方法建立孕鼠妊娠肝内胆汁淤积症模型,随机分为正常组、模型组、茵黄合剂低剂量组(9 g·kg-1·d-1,ig)和茵黄合剂高剂量组(18 g·kg-1·d-1,ig),分别给予生理盐水、低剂量与高剂量的茵黄合剂5 d,取血,检测血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、丙氨酸转氨酶(alanine transarninase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)活性,留取肝脏组织,置于液氮中保存,分别运用实时定量PCR法及蛋白免疫印迹法检测胆汁酸转运蛋白MRP2 BSEP mRNA与蛋白表达情况。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清TBA,TBil水平增加,MRP2,BSEP mRNA与蛋白表达水平降低(P<0.01),模型组ALT,AST含量与正常组比较虽有增加,但差异无统计学意义。与模型组比较,茵黄合剂低、高剂量均能降低妊娠肝内胆汁淤积症模型大鼠血清TBA,TBil水平(P<0.01),并且可明显增加肝脏组织MRP2,BSEPmRNA与蛋白表达水平,P<0.01。结论:茵黄合剂治疗妊娠肝内胆汁淤积症的分子机制可能是通过增加肝脏组织胆汁酸转运蛋白MRP2,BSEP,mRNA与蛋白表达水平实现的。

茵栀黄合剂灌肠治疗新生儿黄疸36例临床观察

目的:观察茵栀黄合剂灌肠治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:将68例新生儿黄疸患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组36例采用常规治疗加用茵栀黄合剂灌肠治疗;对照组32例予常规治疗,治疗7 d后比较两组患儿的临床疗效及血清胆红素。结果:总有效率治疗组为94.4%,对照组为50.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:茵栀黄合剂灌肠治疗新生儿黄疸的疗效显著。

天晴甘美联合复方茵栀黄合剂治疗急性乙型肝炎80例疗效观察

目的观察天晴甘美联合复方茵栀黄合剂治疗急性乙型肝炎的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),治疗组联合应用天晴甘美与复方茵栀黄合剂,对照组应用天晴甘美,观察两组治疗前后临床症状、体征及肝功能指标的变化。结果两组均能改善患者的临床症状、体征及肝功能,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论天晴甘美联合复方茵栀黄合剂治疗急性乙型肝炎疗效较好,且联合应用疗效更佳,无明显不良反应。

中西医结合治疗重型肝炎55例

我们自1992年4月开始在治疗重型肝炎方面集西医治疗之长,辅以中医辩证施治,在应用茵黄合剂治疗重型病毒性肝炎取得初步成果的基础上,化裁加减研制出“解毒化湿汤”,在防治其合并症、降低病死率方面又迈出了可喜的一步,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料