川芎茶调散在头面五官病证中的应用探析

“巅顶之上惟风药可到”由清代医家汪昂提出,该理论发展历史悠久,经过历代医家的不断继承与发展,风药上行治疗头面五官病证已经形成较为成熟的理论体系。川芎茶调散集诸多风药于一方,该方创制之后,被广泛应用于头痛及偏头痛的治疗之中,似已成为头痛的治疗专方。然而通过对古籍文献的梳理,发现川芎茶调散在头面五官病证的治疗中亦具有重要的作用。本文通过梳理风药、风邪与头面五官病证之间的联系,从“巅顶之上惟风药可到”理论的角度解析川芎茶调散,探寻川芎茶调散在古今头面五官病证中的应用,挖掘其在五官科的临床应用价值,以期为川芎茶调散在临床眼、耳鼻喉、口腔各科的应用提供理论依据。

川芎茶调散治疗儿童急性鼻窦炎所致头痛的疗效

目的:探讨儿童急性鼻窦炎所致头痛采用川芎茶调散加减治疗的效果。方法:选取莘县人民医院2021年2月至2023年2月收治的100例儿童急性鼻窦炎所致头痛患儿,依据治疗方法分为观察组和对照组,各50例。对照组患儿采用单独常规性西药治疗,观察组患儿在常规性西药治疗基础上联合川芎茶调散加减治疗,比较两组患儿中医症状评分、疼痛程度、鼻腔内状况、嗅觉功能、生存质量、血清炎症因子水平、健康相关生活质量、临床疗效。结果:用药后,观察组患儿头痛、鼻塞、鼻涕、鼻腔分泌物中医症状评分、疼痛数字评分法(NRS)评分、Lund–Kennedy(LK)评分、嗅觉功能评分、鼻腔鼻窦结局测试–20(SNOT–20)评分、血清白细胞介素(IL)–2、IL–4、IL–6、C反应蛋白(CRP)、γ干扰素(IFN–γ)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);用药后,观察组患儿机体疼痛、生理功能、活力、生理角色、情绪角色、心理健康、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对儿童急性鼻窦炎所致头痛患儿采用川芎茶调散加减治疗,可提高生活质量,缓解疼痛程度。

川芎茶调散加味联合针灸对慢性头痛患者的影响

目的:分析对慢性头痛患者采用联合治疗方案(川芎茶调散加味+针灸)对其机体的影响效果。方法:随机选取2021年1月至2022年12月慢性头痛患者70例作为研究对象,并将其根据不同治疗方案分为治疗组和对照组各35例,治疗组用中药川芎茶调散加针刺治疗;对照组选用西药(尼莫地平片)治疗。对两种不同方案的临床效果进行分析比较。结果:通过3个周期的治疗,治疗组患者中医证候积分,生理、心理、躯体和精神健康评分,头痛消退时间,头痛半年内复发次数以及疼痛评分,不良反应发生率,临床治疗总有效率,治疗依从性和满意率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在治疗慢性头痛中,采用川芎茶调散加味联合针灸治疗具有明显的优势性,二者联合治疗可大幅提高临床疗效,改善头痛症状,对改善预后有着积极作用。

川芎茶调散临床应用浅析

该文主要从川芎茶调散创制、组方争议、方证机理分析、临床应用4个方面展开论述,重在阐述其方证机理,以期推动中医经典名方的应用和发挥。

张勤修运用川芎茶调散治疗儿童及青少年鼻鼽经验

鼻鼽属西医变应性鼻炎范畴,是以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、鼻塞等为主要特征的鼻病,常见于儿童及青少年。川芎茶调散为经典方剂,常被医家用于偏头痛的治疗,张勤修教授老方新用,发现其在治疗儿童及青少年鼻鼽方面较有成效。该文介绍张勤修教授运用川芎茶调散治疗儿童及青少年鼻鼽经验。

透穴刺法联合川芎茶调散对三叉神经痛风寒袭表证患者疼痛及睡眠的影响

目的观察透穴刺法联合川芎茶调散对三叉神经痛风寒袭表证患者疼痛及睡眠的影响。方法选取90例原发型三叉神经痛风寒袭表证患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组服用加巴喷丁胶囊,观察组在对照组基础上应用透穴刺法联合川芎茶调散治疗。分别于治疗前、治疗10天及20天后比较两组简化McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;于2个疗程结束后,对比两组患者炎性因子及临床疗效。结果两组治疗后SF-MPQ-2及PSQI评分均低于治疗前,且与对照组同期相比,观察组较对照组有改善(P<0.05或P<0.01);2个疗程结束后,两组患者炎性因子指标均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论透穴刺法联合川芎茶调散可调节三叉神经痛风寒袭表证患者的炎性反应,在改善疼痛及睡眠方面疗效显著,优于单纯使用加巴喷丁胶囊。

川芎茶调散加减治疗偏头痛的临床疗效及对患者VAS评分的影响

目的:探讨川芎茶调散加减治疗偏头痛的临床疗效及对患者VAS评分的影响。方法:从2019年5月至2021年5月期间东平县中医院收治的偏头痛患者中择取100例,采用盲选法分为对照组(50例)、观察组(50例)。对照组行常规西药治疗,观察组行川芎茶调散加减治疗。对比两组的临床疗效、疼痛相关评判指标的水平、临床症状积分、TCD检测指标。结果:相较于对照组,观察组的临床治疗总有效率更高,P<0.05。两组治疗前的VAS评分相比,P>0.05。相较于对照组,观察组治疗后的VAS评分更低,疼痛缓解起效所用时间、每次发作持续时间均更短,半年内疼痛发作次数、每月发作次数均更少,P<0.05。两组治疗前的头痛累及颞侧积分、跳痛或搏动样痛积分、恶风畏寒积分、口不渴积分、遇风尤剧积分相比,P>0.05。相较于对照组,观察组治疗后的头痛累及颞侧积分、跳痛或搏动样痛积分、恶风畏寒积分、口不渴积分、遇风尤剧积分均更低,P<0.05。两组治疗前的MCA、ACA、PCA血流速度相比,P>0.05。相较于对照组,观察组治疗后的MCA、ACA、PCA血流速度均更低,P<0.05。结论:川芎茶调散加减治疗偏头痛的临床疗效较为显著,可以改善患者的临床症状,降低复发率。该治疗方案的起效速度较快,可以降低患者头部动脉的血流速度。

川芎茶调散与六经头痛片源流关系探讨

六经头痛片是国家二级中药保护品种,在治疗头痛方面有良好的临床表现,六经头痛片由《太平惠民和剂局方》中川芎茶调散加减而成,本研究通过对川芎茶调散及其类方进行文献溯源和用药分析,结合六经头痛片的组成及功效,认为六经头痛片延续了川芎茶调散辛散祛风止痛的功效,增加了补肝肾之阴的作用,使全方发挥了上下同治、标本兼顾的效果。

川芎茶调散结合刺血疗法对偏头痛患者疼痛程度与生活质量的影响

分析予以偏头痛患者川芎茶调散+刺血疗法干预的临床价值。方法 纳入本院56例偏头痛患者,起止纳入年限2020.1.1-2022.7.30;以随机数字表形式将纳入病例1:1划分至A组、B组,分别行西医基础治疗、川芎茶调散+刺血疗法治疗;对比两组疗效、症候积分、生活质量。结果 疗效对照:B组92.86%,较A组71.43%更具优势(P<0.05)。症候积分(头痛持续时间、发作次数、疼痛程度)对照:B组、A组无差异(P>0.05);治疗后,B组评分较A组均更低(P<0.05)。生活质量[MSQ(情感、功能受限、功能障碍)]评分对照:B组、A组无差异(P>0.05);治疗后,B组评分较A组均更高(P<0.05)。结论 偏头痛患者治疗中,实施川芎茶调散+刺血疗法疗效显著,可减轻患者临床症状,提升患者生活质量,可推广。

血管神经性头痛患者接受川芎茶调散加减治疗的效果观察

探析血管神经性头痛患者接受川芎茶调散加减治疗的效果。方法 从安新县中医医院在2021年1月-2021年12月诊治的血管神经性头痛患者中抽取符合标准的160例为观察对象,采用计算机随机分组软件将其分为对照组和观察组,每组患者例数为80例,其中对照组采用西药治疗(盐酸氟桂利嗪胶囊、氯芬酸钠双释放肠溶胶囊),观察组在对照组的基础上予以中药加减治疗(川芎茶调散)。对比两组治疗前及治疗30d的疼痛感[视觉模拟评分量表(VAS)]、中医证候积分,并统计两组临床治疗效果。结果 治疗30d后两组中医证候积分、VAS评分相比,均有所下降且观察组低于对照组(P<0.05);治疗30d后,两组临床治疗总有效率相比,观察组(93.75%)高于对照组(77.50%)(P<0.05)。结论 采用川芎茶调散加减治疗血管神经性头痛患者可获得确切效果,能够改善相关临床症状,减轻痛感。

川芎茶调散袋泡剂的药理作用研究

川芎茶调散是治疗表寒证的经典名方。我所制剂室采用现代制剂技术制成了川芎茶调散袋泡剂,保持了中药散剂的特色,又便于服用。我们对该制剂的药理作用进行了研究,试图探讨该方临床疗效原理,并比较了袋泡剂和煎剂作用的异同。 实验材料 一、川芎茶调散制剂 按药典处方,原生药均经过品种鉴定。 1.川芎茶调散袋泡剂（下简称袋泡剂）:取袋泡剂接服用方法用开水浸泡10分钟,弃袋留汤,蒸馏后浓缩至稠膏,再加入蒸馏液,用蒸馏水调至所需浓度。 2.川芎茶调散煎剂（下简称煎剂）:按常法煎煮,浓缩。上述制剂由本所制剂室提供。 二、实验动物 近交系C57BL/6小鼠,或远交群昆明种小鼠,体重13～15g或17～22g,雌雄皆有。远交系SD大鼠,体重为90～120g（同窝）或150～180g雄雌兼用。动物均由本所动物房繁殖供给。

川芎茶调散加减联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效以及对患者睡眠质量的影响

目的：研究川芎茶调散加减联合加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性,并分析其对睡眠质量的影响。方法：将2015年1月—2018年1月的86例原发性三叉神经痛随机分成两组,治疗组采用川芎茶调散加减联合加巴喷丁治疗,对照组采用加巴喷丁治疗,比较两组的临床疗效、疼痛程度、睡眠质量以及不良反应等。结果：治疗组与对照组治疗后的临床总有效率分别为93.02%以及76.74%,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有显著性（P〈0.05）;治疗后7 d、14 d,治疗组的VAS评分、PSQI评分均明显的低于对照组,比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：川芎茶调散加减联合加巴喷丁缓解了原发性三叉神经痛患者的疼痛程度,改善了睡眠,临床疗效好,安全性高。

川芎茶调散治疗偏头痛的疗效观察及对β内啡肽、五羟色胺的影响

目的观察川芎茶调散对偏头痛患者临床疗效及对β内啡肽、五羟色胺的影响。方法将偏头痛患者120例随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者每晚睡前口服盐酸氟桂嗪胶囊,观察组患者口服川芎茶调散汤剂。4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。结果观察组总有效率为90.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程及治疗后,两组患者均显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中5-HT、β-EP的表达均显著升高,SP表达均降低,且观察组变化幅度情况显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率显著高于观察组,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论川芎茶调散对偏头痛患者具有良好的镇痛作用,其镇痛机制有可能是通过刺激5-羟色胺及β内啡肽表达及降低P物质表达而发挥作用,且不良反应较少。

川芎茶调散对偏头痛患者血小板功能及血液流变学的影响

目的:探讨川芎茶调散对偏头痛患者血小板功能及血液流变学的干预作用及临床疗效观察。方法:共观察偏头痛患者86例,随机分为治疗者(46例)和对照组(40例)。治疗组给予川芎茶调散加味治疗,对照组给予西药氟桂利嗪胶囊治疗,疗程共4周。检测干预治疗前后对照组及治疗组血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)及血液流变学等指标。结果:治疗组治疗后GMP-140、TXB2及全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较治疗前均有显著降低(P<0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:偏头痛患者存在血小板功能及血液流变学水平的变化,川芎茶调散可改善血小板活化和释放反应,抑制血小板聚集及改善血液流变学异常;本方对偏头痛治疗有显著疗效。

秘方茶调散抗菌作用的处方优化研究

采用二次回归正交设计筛选出秘方茶调散的以指示成分为投料标准的抗菌优化组方，表明中药复方的作用是整体优势的体现，依赖于各药的最佳相配。

川芎茶调散加减治疗小儿感冒后咳嗽

小儿御邪、抗病能力不强,容易被外邪所侵,且寒、热等六淫邪气常与风邪兼夹从口鼻、皮毛等入侵。小儿肺为娇脏、为华盖,故邪气首先犯肺,导致肺系疾病发生;而又因小儿脏气清灵,故而易趋康复。小儿感冒后咳嗽经积极治疗后感冒的症状均可消失,仅留下咳嗽、少痰或无痰,伴咽痒等症状。中医可从"风痰"论治,运用川芎茶调散加减以驱除风邪,消除气道痉挛,使肺的宣降运动得以恢复,与之有母子关系的脾脏的运化功能正常,从而使得风祛痰消咳止。

川芎茶调散及其4种改型制剂的质量分析

目的：考察川芎茶调散改型制剂的质量，分析影响质量的工艺因素。方法：按中国药典检测方法对各制剂所含挥发油及浸出物进行定量分析，并用ＴＬＣ法对各制剂进行川芎、白芷的主成分鉴别。结果：挥发油含量最高为０．４％（散剂、片剂），最低为０．０８５％（袋泡剂）；醇溶性浸出物最高为１５．７６％（散剂），最低为１０．２３％（冲剂）；水溶性浸出物最高为２４．８９％（散剂），最低为１８．４３％（袋泡剂）；袋泡剂中川芎、白芷的ＴＬＣ鉴别为阴性。结论：与散剂相比，４种改型制剂均存在不同程度的质量问题，其中冲剂、袋泡剂各项指标最低。

川芎茶调散治疗偏头痛的Meta-分析

目的:系统评价川芎茶调散治疗偏头痛的疗效及安全性。方法:计算机全面检索维普资讯中文科技期刊数据库、CNKI中国期刊全文数据、中国生物医学期刊引文数据库、万方医学网数据库、Pubmed数据库,把符合纳入标准的7篇文献共计500名患者作为Meta-分析的对象。采用Cochrane协作网免费提供的Revman 4.2专用软件进行Meta-分析。结果:川芎茶调散与西药相比,其差异有统计学意义,RR合并=1.39,95%CI=[1.20,1.62],表明单用川芎茶调散比单用西药疗效好;川芎茶调散中中西药结合与单用西药相比,其差异有统计学意义,RR合并=1.31,95%CI=[1.13,1.51],表明川芎茶调散与西药联合比单用西药疗效好。结论:现有资料的Meta-分析表明,与其他对照药物相比,川芎茶调散可以显著提高治疗偏头痛的总有效率。

川芎茶调散加减联合点穴按摩治疗偏头痛的临床研究

目的探讨川芎茶调散加减联合点穴按摩治疗偏头痛的临床疗效。方法回顾分析我院2008年6月～2011年6月收治的54例偏头痛患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组各27例。对照组给予西比灵胶囊,观察组给予川芎茶调散加减联合点穴按摩治疗。28 d为一个疗程,疗程后观察并比较两组的临床疗效及对单胺类神经递质的影响。结果观察组的显效率及总有效率明显高于对照组(P<0.01);两组患者治疗后TCD及甲皱壁微循环检测结果优于治疗前(P<0.05),与对照组相比,观察组治疗后的TCD及甲皱壁微循环检测结果优于对照组(P<0.05)。结论川芎茶调散加减联合点穴按摩治疗偏头痛的临床疗效显著,不良反应少,值得在临床广泛推广。