糖皮质激素联合聚桂醇治疗增生期体表草莓状毛细血管瘤的疗效及对Bcl-2、Bax mRNA的影响

目的:探讨糖皮质激素联合聚桂醇治疗增生期体表草莓状毛细血管瘤患者的临床疗效及对组织Bcl-2、Bax mRNA的影响。方法:选取我院2015年5月至2017年10月收治的120例增生期体表草莓状毛细血管瘤患儿120例,依据随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组接受常规糖皮质激素治疗,观察组给予聚桂醇+糖皮质激素治疗,比较两组患儿治疗后的疗效和不良反应发生情况,治疗前后组织Bcl-2、Bax mRNA表达量及血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)表达水平。结果:观察组治疗总有效率88.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后两组患儿血清VEGF、b FGF均下降,观察组低于对照组(P<0.05);Bcl-2 mRNA表达下降,Bax mRNA表达上升,其中观察组Bcl-2 mRNA低于对照组,Bax mRNA表达高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应主要为局部肿胀、局部溃疡、色素沉着、向心性肥胖、高血压,发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖皮质激素联合聚桂醇治疗增生期体表草莓状毛细血管瘤患儿的临床疗效显著,可有效降低组织Bcl-2 mRNA表达,促进Bax mRNA表达,从而加速血管瘤细胞的凋亡,提高疗效。

草莓状毛细血管瘤(Strawberry Hemangioma)治疗的研究进展

概述血管瘤出生时往往看不到有病变,病变多在出生后一个月内发现,初起为小的红色斑点,以后迅速增长,1岁～2岁左右停止生长,并逐渐退化自愈。女性患儿是男性的3倍。因其形如草毒,故名。除发生于皮肤外,也可累及皮下组织和肌肉组织,一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡,Kasabach-Merrit综合征是相对常见的毛细血管瘤相关的综合征,于1940年首次报道。表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减少性紫癜,紫癜不单纯是由于血小板减少,而且也是消耗性凝血病导致的结果。此综合征在血管瘤的婴幼儿人群中仅占1%,但病死率高达50%。